150 likes | 245 Views
Efektívne nástroje komunikácie v zdravotníctve Možnosti redukcie nozokomiálnych infekcií. MUDr. Peter Krcho , PhD. Možnosti redukcie nozokomiálnych infekcií. Klinika neonatológie JVSN LF UPJŠ a DFN PC Košice MUDr. Peter Krcho , PhD., riaditeľ DFN Košice.
E N D
Efektívne nástroje komunikácie v zdravotníctve Možnosti redukcie nozokomiálnych infekcií MUDr. Peter Krcho, PhD.
Možnosti redukcie nozokomiálnych infekcií Klinika neonatológie JVSN LF UPJŠ a DFN PC Košice MUDr. Peter Krcho, PhD., riaditeľ DFN Košice krcho@upjs.sk
Nozokomiálne – nemocničné infekcie sú u novorodencov časté! Gestačný týždeň Neskorá infekcia (%) < 25 46% 25-28 29% 29-32 10% > 32 2% Stoll Pediatr. 2002 krcho@upjs.sk
Rutinné používanie plášťov na JIRS • Tieto návyky boli prevzaté z chirurgických sálov • počas operácií • Veľmi málo údajov hovorí o účinnosti tejto • prevencie, viac publikovaných prác hovorí • o tom, že nosenie plášťov je neefektívne* * Forfar & McCabe BMJ 1958, Williams & Oliver Pediatrics 1969, Donowitz Pediatrics 1986, Pelke Arch Ped & Adol Med. 1994 krcho@upjs.sk
Umývanie rúk je „veda“ Jednoduché umývanie rúk mydlom a vodou nie je vždy spojené so znížením rizikom prenosu bakteriálnych kolónií z pacienta na pacienta, dokonca pri niektorých situáciách sa toto riziko prenosu zvyšuje (Meers 1980) krcho@upjs.sk
Umývanie rúk je „veda“ • Časté umývanie rúk personálu môže • dokonca zvyšovať prenos baktérií pre • zvýšenú hodnotu pH na povrchu kože* • Poškodená koža s ragádami je živnou • pôdou pre baktérie *(Ojajarvi et al. J Hyg (Lond)1977) krcho@upjs.sk
Naše ciele od roku 2007 • Znížiť prenos infekcií medzi novorodencami personálom oddelenia • Zaviesť jednoduchší a efektívnejší systém dezinfekcie rúk personálu • Nájsť spôsob ako presvedčiť personál o účinnejšej dezinfekcii rúk pomocou gélu • Suché dezinfikované ruky sú najúčinnejším nástrojom prevencie výskytu nozokomiálnych infekcií krcho@upjs.sk
Spôsob realizácie • Po štandardnom umytí rúk vždy ošetrenie dezinfekčným gélom • Pokiaľ neboli ruky personálu kontaminované krvou, močom, stolicou realizuje sa dezinfekcia len dezinfekčným gélom • Veľmi dôležité je aby si personál uvedomil účinnosť tejto stratégie • Podmienkou je dostupnosť dezinfekčného gélu 24 hodín v dóze pre každého pacienta krcho@upjs.sk
Po 3 minútovom mytí bez gélu Suché ruky Sestra krcho@upjs.sk Umytie rúk narýchlo vodou a mydlom Po 3 minútovom mytí s následným ošetr. gélom
Suché ruky po príchode na oddelenie Po 3 minútovom mytí bez gélu Lekár krcho@upjs.sk Použitie gélu bez umytia Po 3 minútovom mytí bez gélu
Porovnanie výsledkov výskytu NIv roku 2008 a 2009 na JVSN v Košiciach krcho@upjs.sk
Závery • Pri zvýšenej obložnosti na intenzívnych lôžkach môže byť používanie dezinfekčných gélov účinnejšie ako časté umývanie rúk • Hygienicko-epidemický režim vyžaduje kontinuálne sledovanie • V akútnych situáciách môže byť používanie dezinfekčného gélu účinnejšie ako rýchle umývanie rúk a manipulácia s vlhkými rukami krcho@upjs.sk
dôsledný prístup a kontinuálna edukácia krcho@upjs.sk