Основные показатели работы онкологической службы (2012 г. – 4 мес. 2013 г.)

1. Основные показатели работы онкологической службы (2012 г. – 4 мес. 2013 г.) Чичеватов Д.А.

2. Заболеваемость: злокачественные новообразования (на 100 000)

3. Заболеваемость 4 месяца: злокачественные новообразования (на 100 000)

4. Заболеваемость, стандарт. показатель: злокачественные новообразования (на 100 000)

5. Онкосмертность: злокачественные новообразования (на 100 000)

6. Онкосмертнсть 4 месяца: злокачественные новообразования (на 100 000)

7. Онкосмертность, стандарт. показатель: злокачественные новообразования (на 100 000)

8. Запущенность (IV ст.): злокачественные новообразования

9. Запущенность (IV ст.) 4 месяца: злокачественные новообразования

10. 1-годичная летальность: злокачественные новообразования

11. 1-годичная летальность 4 месяца: злокачественные новообразования

12. 5-летняя выживаемость: злокачественные новообразования

13. Структура заболеваемости

14. Структура онкосмертности

15. Пензенская область, соотношение показателей

16. Соотношение основных показателей по ЛПУ области (4 мес. 2013 г.)

17. Скрининг, заболеваемость

18. Скрининг, запущенность

19. Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

20. Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

21. Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

22. Выполнение плана 2013 г., скрининг, МЖ – 22,3%, ШМ – 55,8%, ПСА – 44,6% 33%

23. Выполнение плана 2013 г., скрининг, МЖ – 22,3%, ШМ – 55,8%, ПСА – 44,6% 33%

24. Кадры (порядок, приказ 944н от 3.12.09 г.) • Диспансерная группа 33965 пациента • Необходимо 68 ставок (1 на 500 диспансерной группы) • В ЛПУ работает 28 сертифицированных онкологов • Из них в ООД (диспансерное отделение) - 17 • Из них в районах – 3 • Из них совместители сертифицированные – 8 • Отсутствуют онкологи: Белинская ЦРБ, Сосновоборская ЦРБ, Вадинская ЦРБ, Каменская ЦРБ, Н. Ломовская ЦРБ, Сердобская ЦРБ. • 10 врачей отвечают за онкологическую службу, не имеют сертификатов

25. Кадры (обеспеченность)

26. Специализированная помощь: перевыполнение плана 2012 г.

27. Специализированная помощь: хирургическая работа

28. Специализированная помощь: хирургическая работа, летальность (I квартал 2013 г.) • В 2013 г. умерло после операций 17 пациента • Послеоперационная летальность 1,6% • Умерли после симптоматических и паллиативных операций 11 пациентов, 1,05% (64,7% от всей послеоперационной летальности) • Умерли после радикальны операций 6 пациентов, 0,55% (35,3% от послеоперационной летальности)

29. Специализированная помощь: ВМП 2012 г. • Выполнено ВМП - 170 квот • Выполнено ВМП фактически – 792 операции • Квотировано в 2012 г. 21,5% всей ВМП

30. Специализированная помощь: лекарственное обеспечение • Для обеспечения населения современными лекарственными препаратами необходимо порядка 200 млн. руб. в год • В рамках ДЦП выделено 65 млн. руб. (порядка 30% от потребности), что на 14 млн. меньше, чем в 2012 г.

31. Выводы • Заболеваемость, онкосмертность и запущенность ЗН в ПО остаются стабильно высокими на протяжении ряда лет • Стандартизованный показатель онкосмертности ниже, чем в РФ • 1-годичная летальность, как показатель обоснованности спецонколечения, имеет тенденцию к снижению • 5-летняя выживаемость остается стабильной на протяжении ряда лет в пределах 50 – 51% • В структуре заболеваемости доминируют ЗН кожи, легкого, молочной железы, КРР • В структуре онкосмертности доминируют ЗН легкого, молочной железы, КРР, желудка, предстательной железы

32. Выводы Эффективным инструментом ранней диагностики основных нозологических форм являются профосмотры и скрининг В 2013 г. в 24 ЛПУ низкая эффективность профосмотров В 2013 г. только в 7 ЛПУ выполнен план проведения скрининга Обеспеченность ПО врачами онкологами катастрофическая, в 2 и более раза ниже, чем в среднем по РФ Основными проблемами специализированной онкологической помощи являются: Превышение нагрузки на терапевтические службы Высокая хирургическая активность Возрастание послеоперационной летальности за счет увеличения симптоматических и паллиативных операций в специализированном учреждении Недостаточное финансирование в части современного лекарственного обеспечениия

33. Мероприятия Укомплектовать ЛПУ кадрами в соответствии с порядком до 50% от норматива - к концу 2013 г. Открыть первичные онкологические кабинеты городских ЛПУ Выполнить план по скрининговым исследованиям на 100% к декабрю 2013 г. К декабрю 2013 г. повысить выявляемость ЗН при профосмотрах до 20% Ввести разовые стимулирующие выплаты врачам общей практики в размере 1000 руб. за каждый случай выявления ЗН (исключая визуальные локализации) в I-II стадии Главному эндоскописту ПО проанализировать до конца июля 2013 г. интенсивность использования колоноскопов в ПО Финансирование современной лекарственной терапии: до 100 млн. руб. в 2013 г. и до 150 млн. руб. в 2014 г.