fakultn nemocnice ostrava orl klinika foniatrick ambulance n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Fakultní nemocnice Ostrava ORL klinika Foniatrická ambulance PowerPoint Presentation
Download Presentation
Fakultní nemocnice Ostrava ORL klinika Foniatrická ambulance

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

Fakultní nemocnice Ostrava ORL klinika Foniatrická ambulance - PowerPoint PPT Presentation


  • 108 Views
  • Uploaded on

Fakultní nemocnice Ostrava ORL klinika Foniatrická ambulance. Co by v krku být nemělo. Věra Davidová Bc. Lenka Tichopádová MUDr. Eva Havlíková. Oblast hrtanu. Hlasové ústrojí. Oblast hlasového ústrojí. Hlasivky Svalově vazivové pohyblivé valy Umístněny v hrtanu.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Fakultní nemocnice Ostrava ORL klinika Foniatrická ambulance' - pearl


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
co by v krku b t nem lo
Co by v krku být nemělo

Věra Davidová

Bc. Lenka Tichopádová

MUDr. Eva Havlíková

oblast hlasov ho stroj
Oblast hlasového ústrojí
  • Hlasivky
    • Svalově vazivové pohyblivé valy
    • Umístněny v hrtanu
z kladn postaven hlasivek
Základní postavení hlasivek

Při nádechu

Při fonaci

hlavn symptom dobr hlasov funkce
Hlavní symptom dobré hlasové funkce
  • Jasný hlas
  • Zvučný hlas
  • Čistý hlas
  • Zdravý hlas
  • Melodický hlas
p ina vyhled n l ka e porucha hlasu
Příčina vyhledání lékaře „Porucha hlasu“
  • Důsledkem
    • Nepravidelné kmitání hlasivek
    • Hlas
        • Hrubý
        • Vlhký
        • Těžký
    • Nedomykavost hlasivek
    • Hlas
        • Dyšný
        • Ostrý
  • Změnou
    • Tvaru hlasivek
    • Hmoty hlasivek
    • Napětí hlasivek
    • Nedostatečné sevření hlasové štěrbiny
vy et en
Vyšetření
  • Laryngoskopické
    • Laryngeální zrcátko
  • Stroboskopické
    • Vyšetření pomoci optiky
    • Posoudí kmity
    • Obraz zpomalí, rozfázuje
  • Videokymografické
    • Posoudí kmity pomoci optiky
chronick laryngitida
Chronická laryngitida
  • Žena 54 let
  • Není hlasový profesionál
  • Nekuřačka
  • Astmatička
  • Hyperkinetická dysfonie
  • Ventrikulární hlas
  • Hlasivky kmitají
  • Zvýšená unavitelnost hlasu
polyp na hlasivce
Polyp na hlasivce
  • Žena 35 let
  • Mateřská dovolená
  • ½ roku hlasové potíže
  • Často křičí
  • Hlasivka vlevo hladká štíhlá
  • Vpravo růžový hladký útvar
polyp na hlasivce1
Polyp na hlasivce
  • Žena 48 let
  • Hlasový profesionál
  • Přemáháním mluvního nebo zpěvního hlasu
  • Hlas má různé stupně chrapotu až diplofonii
stav po snesen polypu l sin
Stav po snesení polypu l.sin.
  • Žena 66 let
  • Pracovala v kanceláři
  • 2,5 roku chrapot, dušnost
  • Levá hlasivka nekmitá
  • Fonační uzávěr neúplný
  • Hlasová hygiena
  • Cviky na zlepšení hlasového uzávěru
hemangion vlevo
Hemangion vlevo
  • Žena 41 let
  • Hlasový profesionál
  • Asi měsíc chrapot po zpěvní námaze
  • Hlasová únava
  • Vynechávání hlasu
  • Hlasivky kmitají
  • Kmity jsou přiměřené
reinckeho edem
Reinckehoedem
  • Žena 68 let
  • Hlasový neprofesionál
  • Kuřačka
  • Špatné polykání, dýchání
  • Hlas zastřený, tlačený, sípavý
  • „Ukecané kuřačky“
  • Nekouřit, hlasový klid
  • Diuretika
stav po chordectomii l sin
Stav po chordectomii l.sin.
  • Žena 61 let
  • Hlasový profesionál
  • Nekuřák
  • Synechie – srůst v přední komisůře
  • Vlevo není hlasivka, zůstává vazivová lišta
  • Tvorba hlasu pomocí pravé hlasivky a ventrikulární řasy
reflux kontaktn v ed hlasivky
Reflux – kontaktní vřed hlasivky
  • Muž 44 let
  • Hlasový profesionál
  • 2 měsíce po infektu, pocit píchání v krku
  • Potíže s hlasem
  • Nekuřák
  • Vřed vzniká na rozhraní dýchacích a polykacích cest
  • Phmetrie
    • Sonda na 24 hodin
    • Pacient zapisuje co jí, pije
    • V jaké poloze nastaly kyselé episody
  • 7 kyselých episod je pozitivní Ph
tumor lev hlasivky
Tumor levé hlasivky
  • Muž 46 let
  • Hlasový neprofesionál
  • Posouzení hybnosti hlasivek před zákrokem
  • Pohyb hlasivky prokázán
      • Ozařování
      • Chordectomie
  • Pohyb hlasivky neprokázán
      • Razantnější výkon
      • Laryngectomie
hyperkinetick dysfonie
Hyperkinetická dysfonie
  • Nadměrný křik, hlasité mluvení
  • Projev určité agresivity v chování
    • Strhnout pozornost - vůdčí osobnosti
  • Příznaky:
    • Ztluštění hlasivek, neúplný uzávěr hlasivek, tvorby uzlíků
  • Hlas:
    • Chraptivý, od lehkého zastření až do těžkého chrapotu až sípání
    • Nadměrný fonační tlak, hlasové začátky jsou tvrdé
    • Při mluvení zvýšená náplň krčních žil
  • Děti mají špatný hudební sluch
  • Výjimkou jsou děti, u nichž dysfonie vznikla špatným vedením při sborovém zpěvu
hyperkinetick dysfonie1
Hyperkinetická dysfonie
  • Žena 34 let
  • Hlasový profesionál
  • Hlasivky kmitají omezeně
  • Zvýšené napětí hlasivek
  • Hlas je tlačený
nedomykavost hlasivek
Nedomykavost hlasivek
  • Žena 47 let
  • Hlasový profesionál
  • Dyšnost v hlase
  • Velká amplituda
  • Hodně se rozevírají do boků
  • Nižší napětí hlasivek
neurologick porucha hlasu
Neurologická porucha hlasu
  • Muž 59 let
  • Neurologický pacient s Parkinsonovou chorobou
  • Špatná výslovnost
  • Dýchání a polykání dobré
  • Obě hlasivky se hýbou, ale nekmitají
kmity hlasivek
Kmity hlasivek
  • Muž 37 let
  • Hlasový profesionál
  • Kuřák – denně 15 cigaret
  • Manager fa
  • Asymetricky zduřelé ventrikulární řasy
  • Zdravé, správné kmitání
poruchy inervace po strumectomii
Poruchy inervace po strumectomii
  • Muž 55 let
  • Hlasový profesionál
  • Nekuřák
  • V práci hodně křičí
  • Hlas zastřený ,večer zhoršený
  • Paréza pravé hlasivky
  • Skloněný pravý arytenoidní hrbol dopředu
  • Hrbol je oteklý
  • Hlasová hygiena
  • Práce s hlasovým pedagogem
  • Nepokašlávat
porucha inervace
Porucha inervace
  • Žena 60 let
  • Astma, diabetes
  • Oboustranná paréza hlasivek
  • Po strumectomii
  • Po lateralizaci hlasivky
  • Otok
  • Měla kanylu, v současné době bez kanyly
  • Je dyšná, ale vytrvalá
  • Potíže při chůzi
  • Neunese ani nákupní taška
  • Štěrbina na dýchání 1-2 mm
z sady hlasov hygieny
Zásady hlasové hygieny
  • Léčebné oblast
  • Léčba HCD
  • Léčba onemocnění hrtanu
  • Preventivní oblast
  • Nekřičet
  • Nešeptat
  • Nepokašlávat
  • Nekouřit, pasivní kouření
  • Prudké změny teploty
  • Působení chemických látek
  • Zacházet s vlastním hlasem
  • Hlasový odpočinek
  • Zdravý způsob života
  • Dostatečný spánek
z v r
Závěr
  • Poruchy hlasu nelze podceňovat
  • Vyžadují správné a včasné vyšetření a léčbu
  • Chrapot trvající déle jak 2 – 3 týdny může znamenat závažnější onemocnění