cancer du testicule n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Cancer du testicule PowerPoint Presentation
Download Presentation
Cancer du testicule

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

Cancer du testicule - PowerPoint PPT Presentation


  • 1054 Views
  • Uploaded on

Cancer du testicule. Frédéric Bocqueraz. I.F.S.I. Saint-Egrève Octobre 2009. Épidémiologie. Plus fréquent des Kc de l’homme jeune 10% de décès 15-34 ans 3-5% des Kc urologiques Facteurs favorisant : ectopie (x20), atrophie testiculaire (trauma, infection…).

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Cancer du testicule


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
cancer du testicule

Cancer du testicule

Frédéric Bocqueraz

I.F.S.I. Saint-Egrève

Octobre 2009

pid miologie

Épidémiologie

Plus fréquent des Kc de l’homme jeune

10% de décès 15-34 ans

3-5% des Kc urologiques

Facteurs favorisant : ectopie (x20), atrophie testiculaire (trauma, infection…)

anatomo pathologie

Élément thérapeutique et pronostic indispensable

Anatomo-pathologie

Tumeurs GERMINALES

90-95%

Tumeurs

NON GERMINALES

  • - SEMINOMES (40%)
  • Tumeur germinales NON SEMINOMATEUSE (60%)
  • - <cordon sexuel : tumeur de Leydig, Sertoli, Granulosa
  • < enveloppes : sarcome, lipome, mésothéliome
  • Métastases (lymphome+++)
anatomo pathologie1

Spermatogonie

Placenta

CHORIOCARCINOME

Tissu extra-embryonaire

Sac vitellin

T.SAC VITELLIN

CARCINOME EMBRYONNAIRE

Embryon

Tissu embryonaire

Foetus

TERATOME

Tumeurs GERMINALES

Anatomo-pathologie

SEMINOME

Tumeurs GERMINALES

pr sentation clinique

Tumeur indolore, dure, découverte par patient

  • Pesanteur (40%) scrotale et/ou abdominale
  • Douleur aiguë (10%)
  • Métastases (sus-clavier, compression dig., lymphatiq.)
  • Gynécomastie

Présentation clinique

diagnostic

« Toute masse testiculaire est un cancer du testicule jusqu’à preuve histologique du contraire »

Diagnostic

ORCHIDECTOMIE PAR VOIE INGUINALE AVEC LIGATURE PREMIERE DU CORDON SPERMATIQUE

bilan pr th rapeutique

1° Imagerie, extension locale, régionale et à distance

  • Echographie scrotale (1-2% T.bilat.)
  • TDM thoraco-abdomino-pelvienne

Bilan pré-thérapeutique

2°Marqueur tumoraux+++

  • a-foeto-protéine
  • b-HCG
  • L.D.H.(lactate déshydrogénase)
bilan pr th rapeutique1

Stadification de la tumeur+++

LOCALE

extension de la tumeur aux enveloppes testiculaire (clinique, échographie…)

Bilan pré-thérapeutique

LOCO-REGIONALE

ganglions lombo-aortiques

A DISTANCE

poumon>foie>S.N.C.>rein, os

traitement

Localisé, pas de ganglion, pas de méta.Radiothérapie lombo-aortique (25Gy)

>95% guérison

Ganglions envahis, pas de méta.

Radiothérapie supplémentaire 5Gy

90% guérison

Ganglions et métastases

chimiothérapie

Séminome

Traitement

traitement1

Séminome

Traitement

Surveillance

Clinique, imagerie, marqueurs+++

traitement2

Sans extension à distance

Surveillance ou chimiothérapie si facteur de mauvais pronostic

98% survie à 5 ans

Extension à distance

Chimiothérapie +/-curage lombo-aortique

50-80% survie à 5 ans

T.G.N.S.

Traitement

complications

Récidive ganglionnaire

Complications de la radiothérapie

Complications de la chimiothérapie

Complications de la chirurgie (impuissance)

Infertilité

Complications

conclusions

Diagnostic clinique

  • Orchidectomie par voie haute : diagnostic et thérapeutique parfois
  • Traitement complémentaire fonction du type histologique :
      • Séminome=Radiosensibles
      • T.G.N.S.=Chimiosensibles

Conclusions