KESEHATAN KEHAMILAN

1. KESEHATAN KEHAMILAN RSIA Bundaarif JlJatiwinangun no 16 0281-636555

2. Conception Sperm penetration of an ovum

3. the fertilized ovum from conception to implantation

4. Fetal Development • Ovum (Faseembrionik) – 2 minggupertama zygotemorulablastocyst • Fase Embryonic  3-12 mgg • Fase fetus >12 mgg-lahir

5. Figure 3–12 The actual size of a human conceptus from fertilization to the early fetal stage. The embryonic stage begins in the third week after fertilization; the fetal stage begins in the ninth week. Source: Adapted from Marieb, E. N. (1998).

6. Periode PENTING ORGANOGENESIS • 15-25 days : sistimsaraf • 24-30 days : mata • 24-26 days : ektremitas • 20-40 days : jantung

7. AsamFolatMencegahkerusakansaraf Iron Vitamin Mineral : Calsium, mangnesium POIN PENTING NUTRISI

8. Healthful eating Largest portion - grains, rice, bread, and pastaSmallest portion - fats, oils, and sweets,

9. ObatsaatHamil • Sebagianbesarobatmelewatiplasenta

10. THE EFFECT OF DRUGS ON THE FETUS STEPS OF THE FETUS’S GROWTH Organogenesis Fertilization-Conception The Effect of drugs will cause the different impact on the fetus According to the level of it’s growth Late growth

11. PERUBAHAN TERKAIT KEHAMILAN • PerubPsikologis • PerubFisiologis

12. PERUBAHAN PSIKOLOGI • Trimester 1 • Antarapercayadantidakkalauhamil • Fokusperhatianpadaperubahandiri : fisik, perasaan • Timester 2 • Seringinstrospeksi semakinsadardengankehamilan • Fokusperhatianpadajaninnya yang semakinnyata • Trimester 3 • Ada rasa takutdancemasmenghadapipersalinan • Fokusperhatian : persalinan, kesehatanjanin • Membutuhkanpendamping (SUAMI SIAGA)

13. PerubahanpsikologiskadangdipengaruhiolehperubahanfisikTerkaitPenampilanPerubahanpsikologiskadangdipengaruhiolehperubahanfisikTerkaitPenampilan

14. PERUBAHAN FISIOLOGIS • Perubahanhormon • Perubahansirkulasidarah • Perubsistimpencernaan • Perubsistimreproduksi • Perubdayatahantubuh

15. PEMERIKSAAN KEHAMILAN

16. POIN PENTING • KondisiIbu • Tekanandarah, nadi • Penyakitterkaitkehamilan • Lab : urin : protein, gula, bakteri • Lab darah : Hb • Kondisikehamilan • Pertumbuhanjanin • Gerakanjanin • Denyutjantungjanin • Posisijanin

17. KENALI KOMPLIKASI KEHAMILAN • Diabetes kehamilan • Perdarahanabortus • HyperemesisGravidarum • Persalinanprematur • Hipertensikehamilan • Ketergantunganobat • Infeksi– TORCH

18. Apakah yang dimaksud dengan kehamilan resiko tinggi? • Kehamilan yang disertai faktor-faktor resiko, bila tidak dideteksi dini dan diatasi dengan cepat dan tepat dapat membahayakan jiwa ibu maupun anak yang dikandungnya.

19. FAKTOR RISIKO kematian ibu: • Perdarahan setelah melahirkan. Paling banyak terjadi pada ibu-ibu yang mempunyai Hemoglobin rendah (anemia,), faktor lain penyebab perdarahan adalah kelemahan otot rahim, ibu yang lelah mengejan, plasenta tertinggal dsb. • Infeksi berat (sepsis). Faktor yang menyebabkan (1) Persalinan tidak bersih atau steril, (2) Daya tahan ibu yang lemah, pada waktu hamil tidak cukup mengkonsumsi zat gizi yang dibutuhkan. • Kejang-kejang waktu melahirkan (eklamsia). Faktor penyebabnya belum diketahui dengan pasti, tetapi ada beberapa keadaan yang mendukung terjadinya eklamsia, seperti tekanan darah yang tinggi, bengkak-bengkak di sekujur tubuh, dll. • Kehamilan dengan penyakit-penyakit TORCH

20. Keadaan-keadaan apa yang mengharuskan seorang ibu hamil memeriksakan diri ke dokter dan mempersiapkan persalinan di rumah sakit? Ibu hamil dengan penyakit-penyakit sebagai berikut harus mendapatkan pemeriksaan dokter, dan mempersiapkan persalinan di rumah sakit • Penyakit jantung • Darah tinggi • Kurang darah • TBC • Penyakit kencing manis • Malaria • Infeksi pada saluran kelamin

21. HEPERTENSI DAN KERACUNAN KEHAMILAN • Incidence – 8% of all pregnant woman • Risk factors • Etiology - Preeclampsia is due to generalized vasospasm • Cause remains unknown • Cardinal signs1) hypertension2) proteinuria3) weight gain of 2 lbs in one week

22. Kehamilan mana yang perlu diwaspadai? • Umur ibu kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun • Jumlah anak lebih dari 4 orang • Jarak kehamilan dengan kelahiran anak sebelumnya kurang dari 2 tahun • Tinggi badan ibu kurang dari 145 cm ATAU Lingkar lengan atas (LILA) kurang dari 23,5 cm • Ibu pernah mengalami salah satu dari hal-hal berikut: a.Perdarahan b.Kejang-kejang c.Demam tinggi d.Persalinan lama (lebih dari 12 jam) e.Melahirkan dengan cara operasi f.Bayi yang dilahirkan meninggal Untuk kehamilan yang diwaspadai ini, ibu hamil dianjurkan untuk teratur memeriksakan kehamilannya pada tenaga kesehatan terlatih (bidan atau dokter)

23. Pada keadaan apa seorang ibu hamil harus segerakebidan? • Muka atau tangan bengkak, terutama disertai pusing dan tekanan darah tinggi • Ibu tidak mau makan dan muntah terus • Berat badan ibu hamil tidak naik • Pucat, pusing • Sering merasa letih dan lemah • Sakit kepala terus-menerus

24. Pada keadaan apa seorang ibu hamil harus segera dirujuk ke rumah sakit? Ibu hamil harus segera dirujuk ke rumah sakit apabila terjadi salah satu tanda berikut: • Perdarahan dari jalan lahir • Kejang-kejang • Tidak ada gerakan bayi di dalam perut ibu • Keluar banyak cairan dari jalan lahir sebelum tiba saat melahirkan

25. Danger Signs of Pregnancy • Vaginal Bleeding • Rupture of membranes • Swelling of the fingers, face, eyes • Headache • Visual disturbances • Persistent abdominal pain • Chills and fever • Painful urination • Persistent vomiting • Change in fetal movements

26. KIAT MENGURANGI RASA MUAL • small portions q 2-3 hours • attractively presented • eliminate strong odors • low-fat foods, • easily digested carbohydrates, such as fruit, breads, cereal, rice and pasta • soups and liquids taken between meals • sitting upright to reduce gastric reflex