konsep dasar asuhan kehamilan n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN PowerPoint Presentation
Download Presentation
KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 39

KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN - PowerPoint PPT Presentation


  • 2588 Views
  • Uploaded on

KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN. OLEH : TRI SUWARNI, SST. Mahasiswa mampu menjelaskan :. 1. Filisofi asuhan kehamilan 2. Lingkup asuhan kehamilan 3. Prinsip pokok asuhan kehamilan 4. Sejarah asuhan kehamilan 5. Tujuan asuhan kehamilan 6. Refocusing asuhan kehamilan

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN' - asher-rivas


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
konsep dasar asuhan kehamilan

KONSEP DASAR ASUHAN KEHAMILAN

OLEH : TRI SUWARNI, SST

mahasiswa mampu menjelaskan
Mahasiswamampumenjelaskan :

1. Filisofiasuhankehamilan

2. Lingkupasuhankehamilan

3. Prinsippokokasuhankehamilan

4. Sejarahasuhankehamilan

5. Tujuanasuhankehamilan

6. Refocusing asuhankehamilan

7. Standartasuhankehamilan

8. Tipepelayananasuhankehamilan

9. Hak-hakwanitahamil

10. Tenagaprofesional (asuhankehamilan)

11. Perandantanggungjawabbidandalamasuhankehamilan

12. Issue terkinidalamasuhankehamilan

13. Evidence Based dalampraktikKehamilan

1 philosofi asuhan kehamilan
1. PHILOSOFI ASUHAN KEHAMILAN
  • Philosofi ???
  • Prosesalamiah
  • Perempuanberkepribadianunik
  • Mengupayakankesejahteraanperempuandan BBL
  • Perempuanmempunyaihakmemilih & memutuskan
  • Fokusasuhankebidanan PREVENTIF DAN PROMOTIF
  • Mendukung & menghargaiprosesfisiologis, intervensi dan penggunaan teknologi hny ats indikasi
  • Membangunkemitraan
asuhan kebidanan pada seorang wanita meliputi
Asuhan kebidanan pada seorang wanita meliputi :
  •  Antenatal Care / ANC (masa kehamilan).
  •  Intranatal Care / INC (masa melahirkan).
  • Postnatal Care / PNC (masa setelah melahirkan).
  • Childbirth (masa bayi baru lahir).
2 lingkup asuhan kehamilan
2. LINGKUP ASUHAN KEHAMILAN

Meliputisemuaaspekdlmproseskehamilan,

didalamnyatermasuk :

  • Menfasilitasiprosesalamiah
  • Asuhanygberpusatpadakeluarga (pemberdayaan)
  • Asuhanygberkelanjutan
  • Hakibuhamiluntukberpartisipasidalammemberikanpendapatdalammenentukankeputusan yang berkaitandengankelahiran (otonomi)
asuhan komprehensif
ASUHAN KOMPREHENSIF
  • Mengumpulkan data riwayat kesh.
  • Melaksanakan pemeriksaan fisik
  • Melaksanakan pemeriksaan abdomen
  • Penilaian pelvic
  • Menilai keadaan janin  TBJ, DJJ
  • Menghitung usia kehamilan dan HPL
  • Mengkaji status nutrisi  pertumbuhan janin
  • Mengkaji kenaikan BB  KOMPLIKASI
slide7

Memberi penyuluhan tanda-tanda bahaya dan bgmn menghubungi bidan/ tenakes

  • Penatalaksanaan kehamilan dg anemia ringan, HG 1, Abortus iminen dan PE
  • Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara mengurangi ketidaknyamanan khmlan
  • Imunisasi TT
  • Mengidentifikasi penyimpangan kehamilan normal & penanganan
  • Bimbingan persiapan persalinan
  • Bimbingan dan penyuluhan selama hamil
  • Penggunaan secara aman jamu/ obat-obatan selama hamil
3 prinsip pokok asuhan kehamilan
3. PRINSIP POKOK ASUHAN KEHAMILAN
  • Making Pregnancy Safer (MPS)
prinsip pokok asuhan kehamilan
PRINSIP POKOK ASUHAN KEHAMILAN
  • Memahami bahwa kelahiran anak merupakan proses alamiah dan fisiologis.
  • Menggunakan cara-cara sederhana tidak melakukan intervensi, tidak ada indikasi sebelum ke tehnologi
  • Aman, berdasarkan fakta dan beri kontribusi pada keselamatan jiwa ibu
  • Terpusat pada ibu bukan pada pemberi asuhan kesehatan / lembaga
slide10

Menjaga privasi / kerahasiaan ibu.

  • Membantu ibu agar merasa aman, nyaman dan didukung emosionalnya.
  • Pastikan kaum ibu mendapatkan informasi, penjelasan dan konseling yang cukup
  • Mendorong ibu dan keluarga agar menjadi peserta aktif dalam membuat keputusan
  • Menghormati praktek-praktek adat, keyakinan agama.
  • Memantau kesejahteraan fisik, psikologis, spiritual, social ibu atau keluarga selama kelahiran anak
  • Memfokuskan perhatian pada peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit
dasar hukum pelayanan
DASAR HUKUM PELAYANAN
  • StandarPelayananKebidanan
  • Kep.Men.Kes RI no.900/MENKES/SK/VII/2002 NOMOR 1464/MENKES/PERIX/2010
  • UU no. 23 th 1992 ttgKesehatan
4 sejarah asuhan kehamilan
4. SEJARAH ASUHAN KEHAMILAN
  • BidanadasejakjamanprasejarahpadajamanmesiryaituSimphrah & Poah
  • Jamansebelummasehi→ fisiologi & patologi
  • 1878 Adolf Pinard (Perancis) → palpasi abdomen
  • 1819 Jean Lubumean (Perancis) → Laenec & Stetoskop
  • 1872 John Braxton-Hicks (Inggris) → kontraksi uterus
5 tujuan asuhan kehamilan
5. TUJUAN ASUHAN KEHAMILAN

Yaituuntukmemfasilitasihasilygsehat & positifbagiibumaupunbayinyadgnjln :

  • menegakkanhubungankepercayaandenganibu
  • mendeteksi komplikasi2 yang dapatmengancamjiwa
  • mempersiapkanpersalinan & masanifas
  • memberikanpendidikan
6 refocusing asuhan kehamilan
6. REFOCUSING ASUHAN KEHAMILAN
  • Membangun rasa kepercayaan dengan ibu dan keluarga  salah satu cara paling efektif untuk mengurangi AKI & BBL
7 standar asuhan kehamilan
7. STANDAR ASUHAN KEHAMILAN
  • Standar 3 : identifikasiibuhamil
  • Standar 4 : pemeriksaandanpemantauan antenatal
  • Standar 5 : palpasi abdominal
  • Standar 6 : pengelolaan anemia padaibuhamil
  • Standar 7 : pengelolaandiniHipertensi padakehamilan
  • Standar 8 : Persiapanpersalinan
standart minimal asuhan kehamilan
Standart minimal asuhankehamilan

7 T :

  • Timbang BB
  • UkurTekanandarah
  • UkurTinggiFundus Uteri
  • BeriImunisasiTTlengkap
  • BeriTablet Fe
  • Test PMS
  • Temuwicaradlmrangkapersiapanrujukan
8 tipe pelayanan asuhan kehamilan
8. TIPE PELAYANAN ASUHAN KEHAMILAN
  • Mandiri
  • Konsultasi
  • Kolaborasi
  • Rujukan
9 hak hak wanita hamil
9. HAK-HAK WANITA HAMIL

Pasienberhakuntukberpartisipasidalammemutuskan hak2 yang menyangkutkesehatankehamilankecualijikaadakedaruratanmedis yang jelasmenghalangipartisipasinya, yaitua.l :

  • Memperolehinformasiterlebihdahulutentangpemberianbeberapaobatatauterapi
  • Sebelumterapiditawarkanuntukdiberitahukantentangmanfaat, resiko, bahaya & terapialternatif
  • Sebelumpemberianobatuntukdiberitahutentangbeberapaobat yang diterimaselamakehamilantermasukbagaimana & kapanobatdiberikan, & pengaruhterhadapjaninbaiklangsungmaupuntidaklangsung
hak hak wanita hamil
HAK-HAK WANITA HAMIL
  • Jika dianjurkan SC, berhak untuk diberitahu tentang pemberian obat
  • Sebelum pemberian obat atau terapi untuk diberitahu jika ada kebimbangan
  • info tentang macam2/nama2 obat generik yg mungkin merugikan ibu & bayi
  • Berhak untuk menentukan sendiri Sebelum pemberian obat untuk mendapat, tanpa tekanan dari yang mendampingi, apakah menerima atau menolak terapi atau pengobatan yg akan diberikan
hak hak wanita hamil1
HAK-HAK WANITA HAMIL
  • Berhak untuk mengetahui nama & kualifikasi yang memberikan obat & terapi kepadanya
  • Berhak untuk diberitahu tentang pemberian terapi, apakah menguntungkan diri & janin (hemat waktu, tujuan pengajaran atau penelitian)
  • Berhak untuk memperoleh catatan medis RS yang lengkap, akurat & dapat dibaca tentang dirinya & bayinya
  • Berhak untuk minta salinan pembayaran atas dirinya
10 tenaga profesional dlm asuhan kehamilan
10. TENAGA PROFESIONAL DLM ASUHAN KEHAMILAN
  • Bidan
  • Dokter umum
  • Dokter Obsgyn
12 issue terkini dalam asuhan kehamilan
12. ISSUE TERKINI DALAM ASUHAN KEHAMILAN
  • Kapan kehidupan dimulai ? Saat konsepsi ? Atau pada saat janin dapat hidup sendiri dalam uterus ? Hal ini banyak mempengaruhi kehamilan berkaitan dengan tekhnologi yang mendukung kehidupan pada unit2 pelayanan yg intensif bagi neonatal
  • Apakah wanita berhak untuk menentukan sendiri, termasuk hak untuk memutuskan apakah dia ingin hamil atau tidak ?
  • Apakah janin tanpa memperhatikan usia kehamilan sudah mempunyai hak ?
  • Apakah ada beberapa keadaan yang disetujui oleh mayoritas orang yang mungkin sebagai alasan untuk melaksanakan aborsi (seperti perkosaan, kelainan genetik, penyakit, kegagalan kontrasepsi)
13 evidence based
13. EVIDENCE BASED
  • 15% ibuhamilmengalamikomplikasi
  • Tidakdapatdiperkirakanwanitamana yang akanmengalamikomplikasi
  • Perlunyanakestrampilsaatpersalinanuntukmenurunkan AKI
  • Kerjasamadenganibuuntukmempersiapkanpersalinansertamembuatrencanatindakanmengantisipasikomplikasi
slide25

A. Sepertiapakah ANC yang Efektif?

  • Asuhandiberikanolehpetugas yang trampildanberkesinambungan
  • Persiapanmenghadapipersalinandankesiapanmenghadapikomplikasi
  • Mempromosikankesehatandanpencegahanpenyakit Tetanus toksoid, suplemennutrisi, konsumsialkoholdantembakau, dll
  • Mendeteksipenyakit yang dideritadanperawatannya HIV, sifilis, tuberkulosis, penyakitmedis lain yang diderita (misalhipertensi, diabetes)
  • Deteksidanpenatalaksanaankomplikasisecaradini
b mengapa deteksi penyakit dan bukan penilaian resiko pendekatan resiko
B. MengapaDeteksiPenyakitdanBukanPenilaianResiko/pendekatanresiko ?
  • Pendekatanresikobukanmerupakanstrategi yang efisienataupunefektifuntukmenurunkanangkamortalitasibu:
    • “FaktorResiko” tidakdapatmemperkirakankomplikasi; biasanyabukanpenyebablangsungterjadinyakomplikasi
    • Apa yang andalakukanbilaandamengidentifikasiresiko? Bagaimanadengan “resikorendah?”
    • MortalitasIburelatifrendahpadapopulasi yang beresiko (semuawanitadalamusiasubur); “Faktorresiko” secararelatifadalahumumpadapopulasi yang sama, “faktorrisiko” tersebutbukanmerupakanindikator yang baikdimanaparaibumungkinakanmengalamikomplikasi
    • Mayoritasibu yang mengalamikomplikasidianggap “beresikorendah”. Sebagianbesaribu yang dianggap “beresikotinggi” melahirkanbayinyatanpamengalamikomplikasi
c intervensi yang berorientasi pada tujuan akan memberikan kerangka asuhan antenatal yang efektif
C. Intervensi Yang BerorientasiPadaTujuanAkanMemberikanKerangkaAsuhan Antenatal Yang Efektif
  • Deteksi Penyakit
  • Konseling dan promosi kesehatan
  • Persiapan Persalinan
  • Kesiapan menghadapi komplikasi
d permasalahan dengan pendekatan resiko
D. PermasalahanDenganPendekatanResiko
  • Mempunyai nilai prediksi yang buruk– tidak bisa membedakan ibu yang akan mengalami komplikasi dari yang tidak
  • Memakai sumber daya yang jarang didapat-banyak ibu yang dimasukkan ke dalam kelompok “resiko tinggi” tidak pernah mengalami komplikasi tetapi memakai sumber daya yang jarang didapat
  • Keamanan palsu – banyak ibu yang dimasukkan dalam kelompok “resiko rendah” mengalami komplikasi tetapi tidak pernah diberitahu bagaimana cara mengetahui atau cara menanggapi komplikasi tersebut
  • Sumber daya dialihkan– jauh dari perbaikan pelayanan untuk semua ibu
pelajaran dari pendekatan resiko
PelajarandariPendekatanResiko
  • Setiapwanitahamilberesikomengalamikomplikasidanharusmempunyaiaksesterhadapasuhanibubersalin yang berkualitas.
  • Bahkanwanitaberesikorendah pun bisamengalamikomplikasi.
  • Tidakadajumlahpenapisan yang bisamembedakanwanitamana yang akanmembutuhkanasuhankegawatdaruratandanmana yang tidakmemerlukanasuhantersebut.
anc praktek praktek terbaik
ANC: Praktek-praktekTerbaik

Tidak

Direkomendasikan

  • Melakukanbanyakkunjunganrutin
  • Pendekatanresikotinggi
  • Penilaianrutin :
    • Tinggi
    • Posisijaninsebelum 36 minggu
    • Edema pergelangan kaki

Direkomendasikan

  • Kunjungan antenatal yang berorientasipadatujuanolehpetugaskesehatanterampil
  • Perencanaanpersiapankelahirandankesiapanmenghadapikomplikasi
  • Konselingkeluargaberencana, pemberian ASI, tanda-tandabahaya, HIV, dannutrisi
  • Deteksidanpenatalaksanaankondisidankomplikasi yang diderita
  • Tetanus toksoid
  • Zatbesidanfolat
  • Padapopulasitertentu :
    • Pengobatanpreventif Malaria
    • Pengobatanpresumtifcacingusus
    • Yodium
    • Vitamin A
rencana persalinan
Rencanapersalinan
  • Adalah rencana tindakan yang dibuat oleh ibu, keluarga dan Bidan mempersiapkan persalinan
  • Dapat secara tertulis maupun tidak tertulis
  • Merupakan diskusi untuk memastikan bahwa ibu menerima asuhan yang dibutuhkan
  • Mengurangi kebingungan dan kekacauan saat inpartu
  • Meningkatkan kemungkinan ibu menerima asuhan yang sesuai tepat waktu
komponen dalam perencanaan persalinan
Komponendalamperencanaanpersalinan
  • Membuatrencanapersalinan
    • Tempatpersalinan
    • Memilihtenagakesehatanterlatih
    • Bagaimanamenghubunginakestersebut
    • Transportasiketempatpersalinansiapa yang akanmenemani
    • Biaya yang diperlukandancaramempersiapkandanatersebut
    • Siapa yang akanmenjagakeluargabilaibutidakada
2 rencana pengambilan keputusan
2. Rencanapengambilankeputusan
  • Diperlukansaatkondisikegawatdaruratanterutamasaatpengambilkeputusanutamatidakada
  • Diskusikantentanghal-halsbb:
    • Siapapembuatkeputusanutamadalamkeluarga
    • Siapa yang membuatkeputusansaatpengambilkeputusanutamatidakada
3 mempersiapkan sistem transportasi
3. Mempersiapkansistemtransportasi
  • Mempercepataksesinformasiketempatrujukansaatterjadikomplikasi
  • Diskusikanhal-halsbb:
    • Dimanaibuakanbersalin (desa,fasilitaskesehatan, RS)
    • Cara menjangkaufasilitaskesehatanterutamasaatterjadikegawatdaruratan
    • Kefasilitaskesehatan yang manaibutersebutharusdirujuk
    • Cara mendapatkandanasaatterjadikomplikasidanrujukan
    • Cara mencari donor darah yang potensial
4 rencana dan pola menabung
4. Rencanadanpolamenabung
  • Persiapan bila membutuhkan asuhan darurat
  • Menabung sesuai kemampuan dan terprogram
  • Kesepakatan bersamam dalam keluarga
  • Program TABULIN
5 mempersiapkan peralatan yang diperlukan untuk persalinan
5. Mempersiapkanperalatan yang diperlukanuntukpersalinan
  • Mempersiapkansegalasesuatunyatentangalatpersiapanpersalinansbb:
      • Pembalut
      • Kain
      • Peralatanmandi
      • Satustelpakaianibu
      • Satustelpakaianbayi
daftar pertanyaan untuk persiapan persalinan
Daftarpertanyaanuntukpersiapanpersalinan
  • Rencanatempatmelahirkan
  • Nakesmana yang akanmenolongnya
  • Cara menghubunginakessaatgawatdarurat
  • Pendampingpersalinan ?
  • Cara ibupergiketempatbersalin, pendamping ?
  • Bilaperlumerujukkemana? Cara sampaikesana?
  • Siapa yang merawatanak-anakbilaibutidakada ?
  • Pembuatkeputusanutamadalamkeluargadanbilatidakadapembuatkeputusanutama
  • Biaya
  • Cara mendapatkandanabilamemerlukanrujukan
  • Donor darah ?
cari pengertian
CARI PENGERTIAN ????
  • Gestasi
  • Perinatal
  • Postnatal/postpartum
  • Prematur
  • Aterm
  • Gravida
  • Prenatal
  • Primigravida
  • Primipara
  • Trimester
  • Imunisasi TT
  • Abortus
  • ANC
  • Antenatal/antepartum
  • Neonatal dini
  • Neonatal
  • Ektopik
  • DDJ
  • HB
  • Paritas
  • Anemia
  • Mortalitas
  • Morbiditas
  • Intrapartum
  • IUFD
  • IUGR
  • HPHT
  • HPL
  • Multigravida
  • Multipara
  • Nilligravida
  • Nulipara
  • Parturient
  • Parturient or confinement