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METÁSTASES INTESTINAIS E CUTÂNEAS DE CARCINOMA DO OVÁRIO

XXVIII REUNIÃO ANUAL Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais. Barbeiro S. , Canhoto M., Martins C., Gonçalves C., Cotrim I., Arroja B., Silva F., Vasconcelos H. e Amado C. METÁSTASES INTESTINAIS E CUTÂNEAS DE CARCINOMA DO OVÁRIO.

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METÁSTASES INTESTINAIS E CUTÂNEAS DE CARCINOMA DO OVÁRIO

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Presentation Transcript

  1. XXVIII REUNIÃO ANUAL Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais Barbeiro S., Canhoto M., Martins C., Gonçalves C., Cotrim I., Arroja B., Silva F., Vasconcelos H. e Amado C. METÁSTASES INTESTINAIS E CUTÂNEAS DE CARCINOMA DO OVÁRIO • Serviço de Gastrenterologia - Centro Hospitalar de Leiria • 22 novembro 2013

  2. CASO CLÍNICO • Dados de identificação: mulher, 75 anos, caucasiana, acamada • História da doença atual: melenas com 2 dias de evolução • Antecedentes: • neoplasia do ovário com carcinomatose peritoneal (2011, terapêutica paliativa) • estudo endoscópico digestivo prévio sem alterações (2011)

  3. CASO CLÍNICO • EXAME OBJETIVO:

  4. EXAMES COMPLEMENTARES • ANÁLISES: Hb8,3 g/dL, VGM 86 fL e HGM 28 pg Ureia 13,2 mmol/L Creatinina 0,78 mg/dL Leucócitos 9100/mm3 PCR 22 mg/dL (<5)

  5. EXAMES COMPLEMENTARES • EDA:

  6. EXAMES COMPLEMENTARES • EDA:

  7. HIPÓTESES DE DIAGNÓSTICO • Úlcera duodenal • Neoplasia/ lesão metastática INTERNAMENTO • Melhoria clínica e analítica • D3: recorrência das perdas hemáticas: hematoquézia

  8. EXAMES COMPLEMENTARES • COLONOSCOPIA:

  9. EVOLUÇÃO • BOA EVOLUÇÃO CLÍNICA E ANALÍTICA

  10. EXAMES COMPLEMENTARES • EXAME ANATOMOPATOLÓGICO: LESÕES COMPATÍVEIS COM: METÁSTASES DE CARCINOMA DO OVÁRIO

  11. FOLLOW-UP • Lesões digestivas não passíveis de resolução definitiva. • Abordagem dirigida às complicações.

  12. CONCLUSÃO A via transcelómica é a forma comum de disseminação do carcinoma do ovário, traduzindo-se por carcinomatose peritoneal. A invasão intestinal ocorre como resultado da extensão direta e invasão transmural a partir da serosa. A hemorragia digestiva com sede em lesões metastáticas é incomum. NethJ Med. 2004 Jun;62(6):201-5. Gynecol Oncol. 2004 Sep;94(3):850-3. .

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