1 / 81

METABOLİK SENDROM

METABOLİK SENDROM. METABOLİK SENDROM. Metabolik sendromun kesin nedeni bilinmemekle beraber araştırmacıların çoğu genetik yapı ve alınan besin çeşitleri ve fiziksel aktiviteleri içine alan yaşam biçimlerinin buna neden olduğuna inanırlar.

onaona
Download Presentation

METABOLİK SENDROM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. METABOLİK SENDROM

  2. METABOLİK SENDROM • Metabolik sendromun kesin nedeni bilinmemekle beraber araştırmacıların çoğu genetik yapı ve alınan besin çeşitleri ve fiziksel aktiviteleri içine alan yaşam biçimlerinin buna neden olduğuna inanırlar. • Genetik yatkınlık ile beslenme ve yaşam tarzı etmenlerinin birlikte oluşturduğu ‘karmaşık’ hastalıklara tipik bir örnektir.

  3. OBEZİTE DİYABET DİSLİPİDEMİ HİPERTANSİYON METABOLİK SENDROM BESLENME GENETİK YAŞAM BİÇİMİ

  4. Metabolik Sendrom Nedir ? • Kalp rahatsızlığı, felç ve diyabetin ilerleme şansını arttıran sağlık açısından risk faktörlerinin toplamıdır. • Ortak genetik ve çevresel ortamlarda gelişen aterosklerotik risk faktörlerinin bir arada bulunmasıyla karakterize bir hastalıktır.

  5. METABOLİK SENDROM Temel bileşenleri ; • Abdominal obezite • İnsülin direnci • Kan basıncı • Lipid bozuklukları

  6. METABOLİK SENDROM TANI KRİTERLERİ

  7. METSAR

  8. KOMPLİKASYONLARI • İnsülin direnci • Diabetes mellitus • Hipertansiyon • Dislipidemi • Obezite • Koroner arter hastalığı • Non-alkolik karaciğer hastalığı • Polikistik over sendromu • Subklinik inflamasyon • Endotel disfonksiyonu • Hiperkoagülabilite

  9. BESLENME VE YAŞAM BİÇİMİNDE OLAN OLUMSUZ DEĞİŞMELER NEDENİ YAŞAM KALİTESİ

  10. Yaşam kalitesini düşüren sorunlar • Geleneksel doğal besinlerin yerini enerjisi yoğun, yarı hazır hızlı tüketilen besinlerin artması, • Mısır nişastasından früktoz içeriği yüksek ucuz şeker üretilerek meşrubat ve besinlerde kullanımı sonucu tüketiminin artması, • Tahılların saflaştırılması, baklagil ve sebze tüketiminin artması, • Kolalı içecekler,çikolata,enerji içecekleri, çay kahve tüketiminin artması, • Batı tür beslenmesi yaygınlaşması,et,katı margarin,yağda kızartılmış yiyeceklerin tüketiminin artması

  11. SONUÇ OLARAK ; • Glisemik indeks • Enerji alımı • Tuz tüketimi • Kafein alımı ARTTI

  12. EPİDEMİYOLOJİ • Metabolik sendrom sıklığı ilerleyen yaş ve vücut ağırlığı artışıyla artar.

  13. EPİDEMİYOLOJİ • Amerika Birleşik Devletleri’nde 20 yaş ve üzeri kişilerde Metabolik Sendrom sıklığı % 27, • Metabolik sendrom sıklığı kadınlarda daha hızlı olmak üzere artmaktadır.

  14. TÜRKİYE’DE DURUM • 2004 yılında yapılan METSAR(Türkiye Metabolik Sendrom Araştırması) sonuçlarına göre 20 yaş ve üzerindeki erişkinlerde M.S. sıklığı % 35, • Bu araştırmada kadınlarımızda metabolik sendrom sıklığı erkeklere göre daha yüksek bulunmuştur.

  15. TEKHARF (Türkiye’de erişkinlerde kalp hastalığı ve risk faktörleri sıklığı) Metabolik sendrom sıklığı 30 yaş ve üstü; erkeklerde % 28, kadınlarda % 45, olarak tespit edilmiştir.

  16. HDL-KOLESTEROL • TEKHARF ve Türk Kalp Çalışması’nda HDL kolesterol düzeylerinin Türk halkında düşük olduğuna dair veriler elde edilmiştir. • METSAR’da ise erişkin toplumumuzda HDL kolesterol ortalaması 49 mg/dl bulunmuştur.

  17. Erişkinlerin; % 7,2’sinde diyabet % 6,8’inde glikoz tolerans bozukluğu % 22’sinde obezite TURDEP (Türkiye Diyabet Epidemiyolojisi)

  18. HİPERTANSİYON PREVALANSI ÇALIŞMASI • Ülkemizde 18 yaş ve üzerinde Hipertansiyon görülme sıklığı % 31,8 olduğu saptanmıştır. • Erkeklerde % 27,5 • Kadınlarda % 36,1

  19. ÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM Erişkin dönemde olduğu gibi, çocukluk çağında da metabolik sendrom gelişiminde en çok obezite ve insülin direnci üzerinde durulmaktadır.

  20. ÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM • Obezite ile metabolik sendrom arasındaki yakın ilişki kabul edilsede obez çocukların bir kısmında niçin metabolik sendrom gelişmediği sorusu yanıtsız kalmaktadır. • Yakın zamanda bu soruyu aydınlatmak üzere planlanan bir çalışmada, obezite etkisi düzeltilerek yapılan analizlerde metabolik sendrom olan ergenlerde insülin duyarlılığının % 62 daha düşük olduğu gösterilmiştir.

  21. ÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM Bu veriler metabolik sendromun; obezitenin basit bir sonucu olmadığını, daha çok bağımsız bir bileşen olarak insülin direnci olduğunda ortaya çıkan bir patoloji olduğunu göstermektedir.

  22. ÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM Genel olarak birinci derece akrabalarında ya da birden fazla yakın akrabasında Tip 2 diyabet, obezite ya da metabolik sendrom olan çocuklar en riskli grubu oluşturmaktadırlar.

  23. Marmara Pediatrik Endokrin Grubu • 10-18 yaşları arasında 105 çocuk %14,2’ sinde Prediyabet

  24. ÇOCUKLARDA METABOLİK SENDROM Yaşları 2-18 yıl arasında değişen (81 kız,49 erkek) 131 obez olguda Dünya Sağlık Örgütü ölçütlerine göre yapılan değerlendirmede metabolik sendrom sıklığı obez çocuk ve ergenler arasında % 20 bulunmuştur.

  25. METABOLİK SENDROMDASIK SAPTANAN DURUMLAR

  26. Metabolik Sendromda Sık Saptanan Durumlar • Obezite • Glikoz tolerans bozukluğu,İnsülin direnci,ve Diyabet • Hipertansiyon • Lipid bozuklukları • Polikistik over sendromu • Non alkolik karaciğer hastalığı

  27. OBEZİTE

  28. OBEZİTE Obezite, vücutta % 20 veya daha fazla miktarda yağ birikmesi sonucu ortaya çıkan ve mutlaka tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

  29. OBEZİTE • Obez ve aşırı kilolu olarak tanımlanan bireylerin toplumdaki prevalansı her geçen gün artmaktadır. • 61 milyon yetişkinin,(yaklaşık olarak her üç kişiden birinde) istenilen vücut ağırlığının % 20’sinden fazla olduğu rapor edilmiştir

  30. WHO’nun BKİ sınıflaması

  31. HİPERKOLESTEROL HİPERTANSİYON BAZI KANSER TÜRLERİ OBEZİTE DM OBSTRÜKTİF SOLUNUM HASTALIKLARI OSTEOARTRİT

  32. OBEZİTE Obezite ayrıca tek başına Koroner Arter Hastalığı (KAH) oluşumunda risk faktörü olarak karşımıza çıkmaktadır.

  33. OBEZİTE Amerikan ve Avrupa kılavuzlarında metabolik sendrom tanımlamasında obezite değil, abdominal obezite kriter olarak alınmıştır.

  34. Abdominal Obeziteyi Gösteren Bel Çevresi Genişliği

  35. Glikoz Tolerans Bozukluğu,İnsülin Direnci ve Diyabet Bozulmuş açlık glukozu tanımlamasında; açlık glukoz seviyelerinin 110 ile 126 mg/dl arasında olması kabul edilirken, yakın zamanda alt sınır daha da aşağıya çekilerek 100 ile 126 mg/dl arası olması önerilmiştir.

  36. Glikoz Tolerans Bozukluğu,İnsülin Direnci ve Diyabet Bozulmuş glukoz toleransı ise, OGTT’nin 2. saat değerlerinin 140 ile 200 mg/dl bulunmasıdır.

  37. Glikoz Tolerans Bozukluğu,İnsülin Direnci ve Diyabet Bozulmuş Glikoz Toleransı Bozulmuş Açlık Glikozu birbirinden bağımsız olarak bulunabileceği gibi birarada da olabilir. ve

  38. DİYABET TİP I (IDDM) Çocuklarda İnsüline bağımlı TİP II (DM) Yetişkinlerde (>40 yaş) BKI>30 İnsülinden bağımsız

  39. DİYABET Tip 2 diyabet son derece ciddi ve ilerleyici bir hastalık olmasının yanı sıra,nefropati,nöropati, retinopati gibi bu hastalığın seyrinde görülebilen komplikasyonlarıyla hem birey hem de toplum için büyük bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır.

  40. Diyabette Tanı Kriterleri • Semptomların varlığında postprandial plazma glikozunun 200 mg/dL (11,1 mmol/L) olması Açlık plazma glikozunun (FPG) 126 mg/dL (7,0 mmol/L) olması Oral glikoz tolerans testi (OGTT) sırasında 2.saatteki plazma glikozunun 200 mg/dL (11,1 mmol/L) olması

  41. DİYABET Diyabetin prevalansının hızla arttığı, dünya çapındaki diyabetlilerin sayısının 2025 yılı itibariyle 300 milyona ulaşacağı, bu rakamın %90’ının tip 2 diyabetlilerin oluşturacağı tahmin edilmektedir.

  42. DİYABET Diyabette görülen kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde hiperglisemi, Hiperinsülinemi ve insülin direncinin tetiklediği çeşitli hücresel ve metabolik mekanizmalar rol almaktadır.

  43. Hamile yetişkinlerin hamilelik döneminde; • Yetersiz beslenmesi • Sigara,alkol • Beslenme bozuklukları • Stres • Plesenta bozuklukları Anne karnındaki bebeği etkileyerek, Düşük kilolu doğmasına neden olmaktadır. Twinn,2000 Bebeğin metabolizması olumsuz yönde etkilenir

  44. HİPERTANSİYON

  45. HİPERTANSİYON • Amerikan Ulusal Yüksek Kan Basıncı Önleme, Tanıma, Değerlendirme ve Tedavi Komitesi VII. raporuna göre normal kan basıncı olarak <120/80 mmHg olarak kabul edilmiş, • Önceki kılavuzdaki normal tansiyon sınırları içinde bulunan sistolik 120-139 mmHg ve diyastolik 80-89 mmHg kan basınçları hipertansiyon öncesi dönem olarak sınıflandırılmıştır.

  46. Kan Basıncı Sınırları ATP III ve AAEC kılavuzlarında 130/85 WHO ve EGIR sınıflamalarında 140/90

More Related