Réseau Mémoire Alois: Une consultation mémoire de ville innovante

1. Congrès National 2011 Des Unités de soins, d’Evaluation et de Prise en charge Alzheimer Réseau Mémoire Alois:Une consultation mémoire de ville innovante 7 années d’expérience Morgane Langlais Psychologue Spécialisée en neuropsychologie Bénédicte Defontaines Directrice, neurologue

2. Présentation • Né en 2004 d’une initiative de médecins libéraux (primée par l’URML en 2008 aux Assises de l’Innovation) • Financé par le FIQCS de l’ARS d’IdF en tant que projet de soins en ville, innovant • Vice-président de la FREGIF – www.fregif.org • Président de l’ANREM – www.anrem.fr

3. 2004

4. 2006

5. 2008

6. 2009

7. 2010

8. 2011 GH-Seine-Saint-Denis

9. A présent • 20 salariés pluri-disciplinaires (10 ETP) • 353 Partenaires • 11 lieux de consultation

10. 4missions • Consultation mémoire de ville informatisée Diagnostic rapide et précoce des pathologies de la mémoire • Prise en charge précoce des patients et des aidants en amont des réseaux et coordinations gérontologiques • Formation des professionnels de santé et des aidants • Participation à la recherche médicale

11. 1. Consultation mémoire de ville Patient avec plainte cognitive Réseau Alois – Numéro Unique Médecin spécialistes: Neurologue, Gériatre, Psychiatre Médecins généralistes PATIENT Exam. Complémentaires: Imagerie, Dosage du LCR Psychologue- Neuropsychologue Retour d’annonce

12. CMRR CM RESEAU Consultation informatisée: Calliope Implantation des centres utilisateurs 2004 : Création (Kappa Santé/CMRR Nice) 2007 : Addendum Aloïs (données médico-sociales) • 2010 : la BNA • retenue comme la base de données nationale Alzheimer • plus de 300 centres utilisateurs • plus de 400 000 patients PLAN ALZHEIMER Mesure 34

13. Activité de la consultation mémoire • A ce jour, 4200 patients inscrits dans la base Calliope • En 2011: • 975 bilans neuropsychologiques réalisés (2,6 ETP de psychologues-neuropsychologues) • Dont 83 % nouveaux patients • MMS moyen: 25 • Age moyen: 67 ans • 14% sont orientés par l’hôpital

14. Population (1) • Une moitié: • Neurodégénératif • Une autre moitié: • Neurologiques (TC, SEP, VIH..) • Psychiatriques (dépression, anxiété…) Réseau de COGNITION

15. Population 2 69 ans en moyenne 27% des patients ont moins de 60 ans

16. Population Alzheimer MMS Moyen = 25 Les patients sont diagnostiqués à un stade léger

17. Etude comparative entre les patients de la ville (Aloïs), ceux de l’hôpital et ceux du CMRR en IdF Objectif : « Comparaison des populations consultant dans les centres mémoire spécialisés d’Ile-de-France utilisant le dossier informatisé Calliope » S. Schück ; B. Défontaines, B. Dubois, N. Texier, S. Denolle, M. Kalafat ; Présentation orale lors de la 10ème Réunion Francophone sur la maladie d’Alzheimer et apparentées, 20-22 octobre 2009, Nantes

20. Mission 2 : Prise en charge

21. Mission n°3 : la formation Pour les aidants cycle de conférence pour les aidants familiaux PLAN ALZHEIMER Mesure 2 Pour les médecins généralistes : Sensibilisation au diagnostic précoce, initiation à la neuropsychologie et autres thématiques en lien avec ces pathologies Pour les médecins spécialistes : Notamment : formation à l’épidémiologie clinique PLAN ALZHEIMER Mesure 32 Pour les autres partenaires d’Aloïs Formation spécifique pour les orthophonistes et les psychologues

22. Mission n°4 : participation à la rechercheParticipation aux protocoles • Constat général : trop peu de patients en France inclus dans protocoles thérapeutiques « Information des malades et leurs proches sur les protocoles thérapeutiques en cours » PLAN ALZHEIMER Mesure 41 • Depuis 2008 : ouverture d’une plate-forme d’orientation de la ville vers les CMRR (destinée aux patients de ville en partenariat avec le CMRR-Sud, CMRR-Nord, Avicenne) • Aloïs : informe + recrute Base de donnée identique (Calliope): études épidémiologiques comparatives

23. Conclusion 1 • Réseau de cognition innovant permettant un diagnostic précoce, rapide et accompagné des troubles neurocognitifs • Permet d’anticiper les complications de dépendance • Impliqué dans la formation des professionnels et des aidants familiaux • Base de données informatisée: • Informations sur activité médicale et médico-sociale libérale • Cohorte de patients pour études épidémiologiques et thérapeutiques

24. Conclusion 2Depuis le 6 décembre… • Date de l’examen en Comité d’Instruction des Réseaux par le Bureau du FIQCS: • Nouvelle circulaire de septembre 2011: Cahier des charges des consultations mémoire (consultations hospitalières / CMRR / consultations de ville) Ne prend pas en considération le modèle Alois • Suppression des crédits pour l’équipe médico-sociale • Délai supplémentaire d’un an afin d’examiner la régionalisation de ce modèle alois ou sa suppression

25. Equipe du Réseau Alois • Président: • Dr P. Slama • Directrice: • Dr B. Defontaines • Coordinatrice administrative: • S. Denolle • Secrétaires: • C. Cazelle • Expert-comptable: • B. Rigolot • Neuropsychologues: • E. Bisot • R. Gnassounou • M. Langlais • M. Menot • F. Sully-Alexandrine • Médecin coordonnateur: • Dr B. Robert • Infirmière coordinatrice: • B. Danieau • Assistante sociale: • J. Talibon • B. Pucheu

26. Merci de votre attention