1 / 37

Visjon: «Utvikling gjennom kunnskap»

Forbedringsarbeid Hvordan arbeide med å bedre kvalitet på egen praksis Kari Annette Os, utviklingssenter for sykehjem i Akershus Berit Skjerve, utviklingssenter for hjemmetjenester i Akershus Læringsnettverk 1, 5. september 2013. Visjon: «Utvikling gjennom kunnskap»

oakes
Download Presentation

Visjon: «Utvikling gjennom kunnskap»

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ForbedringsarbeidHvordan arbeide med å bedre kvalitet på egen praksisKari Annette Os, utviklingssenter for sykehjem i AkershusBerit Skjerve, utviklingssenter for hjemmetjenester i AkershusLæringsnettverk 1, 5. september 2013

  2. Visjon: «Utvikling gjennom kunnskap» Et ideal om kunnskapsbaserte tjenester i kontinuerlig forbedring og utvikling, tjenester der de ansatte reflekterer over praksis, og omdanner konkrete praktiske erfaringer til kunnskap Hovedmål: Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester i fylket

  3. Delmål: 1: Pådriver for fag- og tjenesteutvikling 2: Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter 3: Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte 4: Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse og omsorgstjenestene

  4. «Og bedre skal det bli!» National strategi for kvalitetsforbedring i Sosial- og helsetjenesten (2005-2015)

  5. Forbedringsarbeid betyr: • …å være i kontinuerlig bevegelse i retning mot det bedre • Tilstrebe å utnytte den best tilgjengelige kunnskapen • Undersøke om det vi gjør faktisk bidrar til å nå våre mål • Endre kurs hvis så ikke er tilfelle • Ta hensyn til brukernes behov og ønsker når tjenester skal evalueres og forbedres

  6. ”Kunnskapsbasert praksis” • Å utøve kunnskapsbasert praksis er å ta faglige avgjørelser basert på • systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap • erfaringsbasert kunnskap • pasientens ønsker og behov i den gitte situasjonen • Nortvedt 2012

  7. Før vi starter: Tre grunnleggende spørsmål vi bør stille oss før vi går i gang med forbedringstiltak • Langley, Nolan, et.al. The Improvement Guide: A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance. Jossey-Bass. Sa Francisco, CA. 1996.

  8. Hva skal til for å lykkes? • Valg av forbedringsområde må være samstemt med organisasjonens visjoner og mål • Forankre hos ledelsen og fagmiljøet • Involvere pasienter og pårørende • Tiltaket tilpasset konteksten • Personlig engasjement hos de involverte • Utvikle en forbedringskultur: • Alle har to jobber: gjøre jobben og forbedre den • Utvikle en infrastruktur som fremmer forbedringsarbeidet

  9. Et verktøy for kvalitetsforbedring • Laget av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten • Utviklet med bakgrunn i Demmings sirkel • Trinnvis hjelp til hvordan vi bør drive kvalitetsforbedring

  10. 1. Forberede • Erkjenne behovet for forbedring • Klargjøre kunnskapsgrunnlaget • Forankring, fundamentering og organisering

  11. 1. Forberede – Erkjenne behovet for forbedring • Innspill fra brukere og brukerorganisasjoner • Innspill fra ledere/medarbeidere • Evaluering av tjenestene • Avvik, uheldige hendelse og klager • Ytre krav/forventninger (eks Lovgivning) • Ny kunnskap og teknologisk utvikling • Målinger

  12. 1. Forberede – Klargjøre kunnskapsgrunnlaget • For å sikre at tjenestene har god kvalitet, må de bygge på: • Forskningsbasert kunnskap • Erfaringsbasert kunnskap • Brukerens preferanser og medvirkning • Konteksten forbedringsarbeidet skjer innenfor

  13. Fundamentering- forankring- organisering • Er forbedringsområdet… • begrunnet? • beskrevet? • Er forbedringsområdet…. • forankret i ledelsen • forankret i styrende dokumenter? • forankret i brukernes behov? • forankret hos medarbeidere/fagmiljø? • Er forbedringsarbeidet….. • gitt tilstrekkelig beslutningsmyndighet? • gitt tilstrekkelig kunnskap, ferdigheter og energi?

  14. 2. Planlegge • Kartlegge nåværende praksis • Sette mål • Velge måleverktøy • Planlegge forbedret praksis • Finne forbedringstiltak

  15. 2. Planlegge – Kartlegge nåværende praksis Uten å vite hvordan dagen praksis er blir det vanskelig å vite hva som bør forbedres En god kartlegging vil være bevisstgjørende og motiverende!

  16. 2. Planlegge – Sette mål Hvorfor jobbe med målformuleringer? • Avgrensning • Retning • Øker sjansen for gode resultater • Inspirerer til samarbeid • Muliggjør evaluering • Motivasjon!! • MÅLENE FORTELLER DEG NÅR DU ER FERDIG!!

  17. 2. Planlegge – Sette mål Spesifikke – klar, konkret, helst tallfestet forventet resultat Målbare Ansporede – utfordrende, egenutvikling, nytenkning Realistiske - oppnåelige Tidsbestemte Enighet om målet Jo tydeligere målene er, jo enklere er det å vite om de er nådd!

  18. 2. Planlegge – Sette mål Spesifikke – klar, konkret, helst tallfestet forventet resultat Målbare Ansporede – utfordrende, egenutvikling, nytenkning Realistiske - oppnåelige Tidsbestemte Enighet om målet Jo tydeligere målene er, jo enklere er det å vite om de er nådd! Eksempel: Ha gjennomført 40 legemiddelgjennomganger på avd x innen utgangen av februar 2014

  19. 2. Planlegge – Velge måleverktøy Et måleverktøy skal måle effekten av gjennomførte tiltak = praktisk hjelpemiddel som hjelper oss å måle og/eller analysere kvaliteten på tjenesten Det vi velger å måle må henge sammen med hvilke mål vi setter oss

  20. 2. Planlegge – Velge måleverktøy • Telle resultater, registrer og presentere resultater/kurver • Bruke Extranet til å dokumentere forbedringer underveis

  21. 2. Planlegge – Velge måleverktøy Når er en endring en forbedring?

  22. 2. Planlegge –finne forbedringstiltak • Tiltak med dokumentert effekt gir større trygghet • Ideer og forslag til forbedring bør samles inn fra bådeledere, ansatte og brukere. • Tenke nytt og annerledes • Hente inspirasjon utenfor helsetjenesten?

  23. 3. Utføre • Iverksette ny praksis

  24. Hvilke metoder vil du bruke for å nå målene?

  25. 3. Utføre – Iverksette ny praksis • Pilotutprøving (prøve ut i liten skala) • Evaluere og eventuelt justere • Implementere tiltakene i hele organisasjonen

  26. 3. Utføre – Iverksette ny praksis • Nye retningslinjer og rutiner for å støtte ny praksis • Er ledelsen klar? • God informasjon til alle involverte og berørte – hva skal vi gjøre og når • Nødvendig opplæring før oppstart • Infrastruktur (alt nødvendig utstyr på plass før oppstart) • Tidsplan og aktivitetsplan - hvem gjør hva , når og hvordan

  27. 4. Kontrollere • Måle og analysere data i forhold til mål

  28. 4. Kontrollere – Måle og analysere data • Undersøke om målene er nådd eller om det er behov for ytterligere forbedringer • Analysere og sammenlikne nye målinger med utgangsdata • Uventede konsekvenser? • Hvis ikke forbedringen av tjenestekvaliteten er tilstrekkelig, må man gå tilbake til forberedelse- og planfasen • Har tiltaket ført til forbedring – skal det inn i drift? – da går vi videre til trinn 5

  29. 5. Standardisere og følge opp • Standardisere ny praksis • Sikre videreføring • Spre forbedringene

  30. 5. Standardisere og følge opp – Standardisere ny praksis • Sikre at forbedring opprettholdes over tid • Opprette/oppdatere: • Prosedyrer • Opplæringsprogram • Funksjonsbeskrivelser • Omfordele ressurser • Sikre rutiner for god kommunikasjon

  31. 5. Standardisere og følge opp – Sikre videreføring • 70 % av alt forbedringsarbeid blir ikke opprettholdt • Kreves et system som sikrer at ny praksis fortsatt fungerer optimalt • Hyppige målinger • Lederansvar

  32. 5. Standardisere og følge opp – Spre forbedringene • Gode resultater bør spres til andre avdelinger og enheter! • Forbedringsarbeidet bør bli kjent – felles læring • Artikeler • Bøker • Postere • Foredrag • …

  33. Hvordan skape en forbedringskultur?

  34. Husk: Forbedringsvettsreglene • Legg ikke ut på langtur uten trening Begynn i det små – trening er nødvendig • Gå ikke alene Involvering fra ledelse og andre ansatte • Meld fra hvor dere skal Ta utgangspunkt i visjonen og sett klare mål • Vis respekt for forholdene rundt og i organisasjonen Valg av forbedringsområder bør passe til org. utfordringer • Bruk metoder og verktøy for å holde stø kurs Husk å tilpasse til egne forhold • Lytt til andres erfaringer med forbedringsarbeid Bruk andres erfaringer og lær av et • Bruk kart og kompass God prosjektplan, gode målepunkter og KBP • Vend i tide, det er ingen skam å snu Hvis ting stopper opp, revurder organisering, forankring, mål og tiltak • Spar på kreftene og vær tålmodig Ting tar tid – endring krever tid og modning www.helsebiblioteket.no/kvalitetsforbedring/slik-kommer-du-i-gang/praktiske-tips/forbedringsvettreglene

  35. Gjennomføring Uansett hvilke forbedringsområder man befatter seg med – og hvilke metoder det jobbes etter : ….sørg for at det er rom for etisk refleksjon gjennom hele prosessen

  36. Tips til mer kunnskap www.kunnskapssenteret.no www.helsebiblioteket.no www.kunnskapsbasertpraksis.no www.pasientsikkerhetskampanjen.no Husk: Vi trenger ikke være dårlige for å bli bedre!

More Related