Xxi congresso brasileiro de adolesc ncia
Download
1 / 17

- PowerPoint PPT Presentation


  • 56 Views
  • Uploaded on

XXI CONGRESSO BRASILEIRO DE ADOLESCÊNCIA. Um caso de depressão num paciente portador de Síndrome de Down Darlan Corrêa Dias PAOPE-UNIVALE Governador Valadares-MG. Caetano Veloso: “De perto ninguém é normal”. PAOPE.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - noah-dunn


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Xxi congresso brasileiro de adolesc ncia

XXI CONGRESSO BRASILEIRO DE ADOLESCÊNCIA

Um caso de depressão num paciente portador de Síndrome de Down

Darlan Corrêa Dias

PAOPE-UNIVALE

Governador Valadares-MG


Xxi congresso brasileiro de adolesc ncia

Caetano Veloso:

“De perto ninguém é normal”


Paope
PAOPE

  • Fundado em Agosto de 1995 , o PAOPE é o primeiro Pólo desta natureza em Minas Gerais.

  • Temos uma equipe multidisciplinar formada por: Odontólogos, Fonoaudióloga, Assistente Social, Nutricionista, Psicólogo, Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta, Enfermeira e Médico, além do pessoal de apoio.


Caso cl nico apresenta o
Caso ClínicoApresentação

  • Paciente: J.F.J

  • DN:17/03/89 (20/21 anos)

  • Paciente acompanhado em nosso Pólo desde 1995: Diagnóstico de Síndrome de Down em acompanhamento de manutenção e prevenção de cáries.

  • Com visita anual ao médico do Pólo.


Anamnese

Pai - 49 a

Mãe - 59 a

Irmão – 23 a

Irmão – 21 a

Paciente – 20 a

Anamnese


Hist ria patol gica pregressa
História Patológica Pregressa

  • 4 a - Retirada de Hemangioma Gigante em região escapular direita;

  • 7 a – Amigdalectomia/adenoidectomia;

  • Problemas oftalmológicos - mistagmo e miopia (usa lentes de correção);

  • Função tireoidiana - acompanhamento anual (atualmente normal);

  • Sem antecedentes de cardiopatia congênita.


Hist ria da doen a atual
História da Doença Atual

  • Fevereiro de 2010: Mãe procurou nosso ambulatório com queixa de que JFJ “está diferente”;

  • Relaciona a mudança de comportamento com a saída de amiga da escola ( APAE ) que ele tratava como namorada imaginária, no fim de 2009;


Xxi congresso brasileiro de adolesc ncia

  • Desde então o paciente vem se portando de maneira diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

  • Está dormindo muito pouco;

  • Passou a ter medo de ficar sozinho;

  • Apresenta solilóquio (conversa sozinho);

  • Crises de choro;

  • Aumento do apetite e aumento do peso.


Exame f sico
Exame Físico diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

  • Peso - 61Kg

  • Altura - 150cm

  • IMC - 27,1

  • PA - 100x 50 mmHg

  • Paciente em bom estado geral, porém entristecido.

  • Restante sem alterações.


Discutindo o caso
Discutindo o Caso diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

  • Hipótese diagnóstica: DEPRESSÃO

  • Síndrome de Down:

    • Doença genética mais estudada na faixa etária da infância e adolescência;

    • Maior causa de Retardo mental desta faixa etária;

    • Co-morbidades: Hipotireoidismo, Cardiopatias Congênitas, Malformações do Tubo Digestivo, Tendência a Litíase Biliar, Leucemias, Luxações Articulares, Problemas Oftalmológicos, Respiração Bucal e Tendência à Obesidade.


Xxi congresso brasileiro de adolesc ncia

  • Síndrome de Down do ponto de vista da Saúde Mental: diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

    • 10 % Crises convulsivas.

    • Podem ter Demências (ligada ao hipotireoidismo ou ao Alzheimer), calcula-se que a predisposição seja o dobro da população geral.

    • 7 % Depressão.

Fontes: Clinicas pediátricas da América do Norte/ National Down Syndrom Congress


Xxi congresso brasileiro de adolesc ncia

  • A Depressão na Síndrome de Down: diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

    • Não esperar apresentação clássica

    • O cuidador pode não valorizar

    • Sintomas sutis:

      • Alterações do humor;

      • Alterações do sono;

      • Perda ou ganho de peso;

      • Falta de interesse em atividades prazerosas;

      • Adnamia;

      • Agressividade;

      • Solilóquio.

Fontes: Clinicas pediátricas da América do Norte/ National Down Syndrom Congress


Conduta
Conduta diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

  • Encaminhado para Psicologia;

  • Encaminhado para nutrição;

  • Solicitado: Hemograma, eletrólitos, perfil de lipídeos, glicemia, hormônios tireoidianos e ecg;

  • Iniciado Imipramina: Inicialmente 75mg/dia, progredindo até 150mg/dia.


Evolu o
Evolução diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

  • Última consulta em agosto 2010:

    • Paciente JFJ com ótima resposta ao tratamento, com melhora do humor, sem crises de choro;

      - Perdeu peso - 58Kg;

      - Pediu para treinar futebol.


Fontes
Fontes diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;

  • Clínicas Pediátricas da América do Norte/A criança com deficiência do desenvolvimento-1993

  • A criança e o adolescente com problemas do desenvolvimento no ambulatório de pediatria-Jornal de Pediatria;sup.70/2003

  • National Donw Syndrom Congress/Conselho Consultivo Profissional/2006

  • DSM-IV-TR


Obrigado
Obrigado! diferente. Antes afável e bem humorado tem apresentado péssimo humor e brigado com seus irmãos frequentemente;