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发热. (Fever). 第一节 概述. (Introduction). 37.5℃. 调定点. T< 37.5℃. T>37.5℃. POAH. 散热 产热. 产热 散热. 体温正常. 生理性体温 . 体温升高. 发热 ( Fever ) (体温 = 调定点). 病理性体温 . 过热 ( Hyperthermia) (体温 > 调定点). 二、体温升高 (Elevated temperature). 体温升高超过 0.5 ℃. 调节性体温升高. 被动性体温升高. 体温调节中枢调定点上移. 调节性体温升

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Presentation Transcript
slide1

发热

(Fever)

slide2

第一节 概述

(Introduction)

slide3

37.5℃

调定点

T<37.5℃

T>37.5℃

POAH

散热

产热

产热

散热

体温正常

slide4

生理性体温

体温升高

发热(Fever)

(体温=调定点)

病理性体温

过热(Hyperthermia)

(体温>调定点)

二、体温升高(Elevated temperature)

体温升高超过0.5 ℃

调节性体温升高

被动性体温升高

slide5

体温调节中枢调定点上移

调节性体温升

高(>0.5 C)

(一) 发热 (Fever)

致热原

概念*:

机体在内生致热原的刺激下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)。

slide6

被动性体温升

高(>0.5 C)

体温超过

调定点水平

(二) 过热 (Hyperthermia)

体温调节中枢功能障碍

过度产热

散热障碍

slide8

第二节

发热的原因和机制

(Causes and mechanisms of fever)

pyrogenic activator
(一) 发热激活物的概念*

能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。

(二) 发热激活物的种类

(一)外致热原(来自体外的致热物质)

 革兰阴性细菌与内毒素

 革兰阳性细菌与外毒素

 病毒

 其他微生物

一、发热激活物(Pyrogenic activator)
slide10
(二)体内产物

 抗原—抗体复合物(Ag-Ab complex)

 致热性类固醇(steroids)

感染性

发热

非感染性

发热

由病原微生物以外因素引起

由病原微生物引起

发热

slide11
二、内生致热原(Endogenous pyrogen )

(一) 内生致热原的概念*

产内生致热原细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。

(二) 内生致热原的种类

白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1)

肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)

干扰素(interferon, IFN)

白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6 )

slide12
(三) 内生致热原的生成和释放

产EP细胞的种类

 单核巨噬细胞

 肿瘤细胞

 其它细胞

slide13

OVLT?

下丘脑体温

调节中枢

产EP

细胞

EP

POAH

VSA

负调节

正调节

皮肤血管

收缩,散热

体温

寒战,产热

四、发病机制示意图

发热

激活物

体温

调定点

slide15

第三节 发热的时相及其热代谢特点

(Febrile phases and the

characteristics of thermo-metabolism)

slide16

体温上升期(Effervescence period)

产热↑、散热↓、产热散热、体温上升(调定点上移)

高热持续期(Persistent febrile period)

产热和散热在较高水平( 新调定点)上保持相对平衡

  • 体温下降期 (Defervescence period)

散热↑ 、产热↓ 、产热散热,体温回降(调定点回到正常水平)

slide17

第四节 发热反应中机体的功能和代谢变化

(Functional and metabolic

changes induced by febrile response)

slide18
一、物质代谢的变化

体温每升高1C,基础代谢率升高13%

1.糖代谢

糖分解代谢↑,糖原贮备↓ , 乳酸↑

2.脂肪代谢

脂肪分解↑ ,脂肪贮备↓,

酮症、 消瘦

3.蛋白质代谢

蛋白质分解↑,负氮平衡

4. 水、盐及维生素代谢

体温下降期: 脱水

代谢性酸中毒

slide19

二、生理功能改变

(一)、中枢神经系统

兴奋性,幼畜高热比较容易引起抽搐

(二)、免疫系统

适度发热可使免疫系统功能增强

(三)、消化系统

交感兴奋→消化液分泌↓,胃肠蠕动↓

slide20

(四)、循环系统

交感‐肾上腺髓质系统兴奋

血温刺激窦房结

心率 ,心肌收缩力

心输出量

(五)呼吸系统

血温、酸性代谢产物使呼吸中枢兴奋,呼吸加深加快。