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(Fever)

发热. (Fever). 第一节 概述. (Introduction). 37.5℃. 调定点. T< 37.5℃. T>37.5℃. POAH. 散热 产热. 产热 散热. 体温正常. 生理性体温 . 体温升高. 发热 ( Fever ) (体温 ＝ 调定点). 病理性体温 . 过热 ( Hyperthermia) (体温 > 调定点). 二、体温升高 (Elevated temperature). 体温升高超过 0.5 ℃. 调节性体温升高. 被动性体温升高. 体温调节中枢调定点上移. 调节性体温升

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Presentation Transcript

  1. 发热 (Fever)

  2. 第一节 概述 (Introduction)

  3. 37.5℃ 调定点 T<37.5℃ T>37.5℃ POAH 散热 产热 产热 散热 体温正常

  4. 生理性体温 体温升高 发热(Fever) (体温＝调定点) 病理性体温 过热(Hyperthermia) (体温>调定点) 二、体温升高(Elevated temperature) 体温升高超过0.5 ℃ 调节性体温升高 被动性体温升高

  5. 体温调节中枢调定点上移 调节性体温升 高(>0.5 C) (一) 发热 (Fever) 致热原 概念*： 机体在内生致热原的刺激下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。

  6. 被动性体温升 高(>0.5 C) 体温超过 调定点水平 (二) 过热 (Hyperthermia) 体温调节中枢功能障碍 过度产热 散热障碍

  7. 发热与过热的比较

  8. 第二节 发热的原因和机制 (Causes and mechanisms of fever)

  9. (一) 发热激活物的概念* 能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。 (二) 发热激活物的种类 （一）外致热原（来自体外的致热物质)  革兰阴性细菌与内毒素  革兰阳性细菌与外毒素  病毒  其他微生物 一、发热激活物(Pyrogenic activator)

  10. （二）体内产物  抗原—抗体复合物(Ag-Ab complex)  致热性类固醇(steroids) 感染性 发热 非感染性 发热 由病原微生物以外因素引起 由病原微生物引起 发热

  11. 二、内生致热原(Endogenous pyrogen ) (一) 内生致热原的概念* 产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。 (二) 内生致热原的种类 白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1) 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF) 干扰素(interferon, IFN) 白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6 )

  12. (三) 内生致热原的生成和释放 产EP细胞的种类  单核巨噬细胞  肿瘤细胞  其它细胞

  13. OVLT？ 下丘脑体温 调节中枢 产EP 细胞 EP POAH VSA 负调节 正调节 皮肤血管 收缩，散热 体温 寒战，产热 四、发病机制示意图 发热 激活物 体温 调定点

  14. 热限(febrile ceiling)

  15. 第三节 发热的时相及其热代谢特点 (Febrile phases and the characteristics of thermo-metabolism)

  16. 体温上升期(Effervescence period) 产热↑、散热↓、产热散热、体温上升（调定点上移） 高热持续期(Persistent febrile period) 产热和散热在较高水平( 新调定点）上保持相对平衡 • 体温下降期 (Defervescence period) 散热↑ 、产热↓ 、产热散热，体温回降（调定点回到正常水平）

  17. 第四节 发热反应中机体的功能和代谢变化 (Functional and metabolic changes induced by febrile response)

  18. 一、物质代谢的变化 体温每升高1C，基础代谢率升高13% 1.糖代谢 糖分解代谢↑，糖原贮备↓ ， 乳酸↑ 2.脂肪代谢 脂肪分解↑ ，脂肪贮备↓， 酮症、 消瘦 3.蛋白质代谢 蛋白质分解↑，负氮平衡 4. 水、盐及维生素代谢 体温下降期: 脱水 代谢性酸中毒

  19. 二、生理功能改变 (一)、中枢神经系统 兴奋性,幼畜高热比较容易引起抽搐 (二)、免疫系统 适度发热可使免疫系统功能增强 (三)、消化系统 交感兴奋→消化液分泌↓，胃肠蠕动↓

  20. （四）、循环系统 交感‐肾上腺髓质系统兴奋 血温刺激窦房结 心率 ，心肌收缩力 心输出量 （五）呼吸系统 血温、酸性代谢产物使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。

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