Sjuk- och efterlevandeförsäkring

1. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Sjuk- och efterlevandeförsäkringenär ett odelbart paket med tre ersättningsmoment. Följande moment ingår: • Ersättning vid arbetsoförmåga (månadsersättning) • Ersättning vid vissa diagnoser (engångsersättning) • Ersättning vid dödsfall (engångsbelopp) • Ersättningsmomenten har samma slutålder; 65 år (kalendermånad). • Övergångsregler för sjukkapital 2 ingår i Ersättning vid arbetsoförmåga.

2. Sjuk- och efterlevandeförsäkring 1. Ersättning vid arbetsoförmåga Ett ekonomiskt omställningsskydd vid långvarig arbetsoförmåga som är orsakad av sjukdom eller olycksfallsskada • Månadsersättning kan lämnas vid minst halv arbetsoförmåga efter uppnådd karens.

3. Sjuk- och efterlevandeförsäkring 2. Ersättning vid vissa diagnoser Ett ekonomiskt omställningsskydd vid vissa allvarliga sjukdomar och/eller vid vissa allvarliga följdtillstånd av sjukdom eller olycksfallsskada. • En s k ideell engångsersättning kan lämnas ”tidigt”, efter en viss fastställd diagnos.

4. Sjuk- och efterlevandeförsäkring 3. Ersättning vid dödsfall Ett ekonomiskt omställningsskydd till efterlevande förmånstagare om den försäkrade avlider. • Ett kapitalbelopp, engångsbelopp, lämnas till efterlevande vid dödsfall oberoende av orsak.

5. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga • Rakt försäkringsbelopp. Ingen reduktion görs på grund av viss ålder. • Fast månadsersättning vid • Hel arbetsoförmåga 1 200 kronor • Trekvarts arbetsoförmåga 900 kronor • Halv arbetsoförmåga 600 kronor

6. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga – anslutning, kvalifikation för de som flyttas över från gruppliv med sjukkapital • Tidigare kvalificerad för sjukkapital: omfattas utan särskilda hälsokrav • Om man inte är kvalificerad för sjukkapital före den 1 juli 2009, ska man någon gång framöver vara fullt arbetsför 90 dagar i en följd. (efterkvalifikation)

7. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga – anslutning, kvalifikation för de som kommer att få erbjudande. • Fullt arbetsför på inträdesdagen samt 90 dagar i en följd dessförinnan, eller senare fullt arbetsför 90 dagar i en följd (efterkvalifikation) • För den som avstår och vill komma med senare gäller fullständig hälsoförklaring och därmed hårda inträdesregler.

8. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga – särskild regel • Försäkrad som har inskränkning i sin omfattning efter att ha lämnat hälsoförklaring, kommer att slippa denna inskränkning. • Kravet är dock att man är fullt arbetsför den 1 juli 2009 samt 90 dagar i en följd dessförinnan, eller att senare vara fullt arbetsför 90 dagar i en följd (efterkvalifikation) • Skälet är rättvisa mot den som avstått efter hälsoförklaring men går in vid kommande erbjudande.

9. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– karensregler • Minst halv arbetsoförmåga i 360 sammanhängande dagar (karens). Vid perioder av full arbetsförhet på vardera högst 14 dagar ska beräkning av karens inte avbrytas. Karensavkortning: • 360-dagarskarensen anses ha uppfyllts redan den dag som rätt till sjukkapital 1 skulle ha uppnåtts, om denna tidpunkt inträffar inom 360 dagar efter inträdet i sjuk- och efterlevandeförsäkringen.

10. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga–ersättningsregler • Ersättning lämnas motsvarande graden av arbetsoförmågan (dock minst halv arbetsoförmåga) i högst 365 dagar, dock längst t o m den månad då den försäkrade fyller 65 år • För den som tidigare fått rätt till sjukkapital eller motsvarande gäller att rätt till ersättning förutsätter att han/hon därefter varit fullt arbetsför i en sammanhängande period i mer än 1 år.

11. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler • Försäkrad som fått ersättning kortare tid än 365 dagar och därefter inom 1 åråter blir minst halvt arbetsoförmögen i mer än 14 dagar i en följd kan få fortsatt ersättning till dess den maximala ersättningstiden på 365 dagar uppnås • Försäkrad som fått ersättning från försäkringen och därefter varit fullt arbetsför i mer än 1 årkan återigen få rätt till ersättning (efter ny karens)

12. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler Övergångsregler för sjukkapital 2: Försäkrad som konverteras från grupplivförsäkring med sjukkapital kan få rätt till sjukkapital 2 under de tre följande åren från 1 juli 2009 i den nya försäkringen enligt samma regler som i den tidigare gruppliv-försäkringen. Anm. Vissa försäkrade kan således få månads-ersättning och sjukkapital 2 under denna treårsperiod.

13. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Rakt försäkringsbelopp, lika för alla grupper (d v s ej valbart). • Fast engångsersättning: 30 000 kronor • Ingen reduktion på grund av viss ålder

14. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser – anslutning och kvalifikation • Rätt till ersättning finns bara för diagnos som är fastställd under försäkringstiden. För diagnos som är orsakad av sjukdom måste dock försäkringen först ha gällt 365 dagar i en följd. • Senare inträde beviljas med full omfattning - alternativt görs avslag vid fullständig hälsoförklaring.

15. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler • Rätt till ersättning uppkommer tidigast efter 30 dagar från en fastställd diagnos. Om den försäkrade avlider inom dessa 30 dagar finns inte rätt till ersättning. • Ersättning kan lämnas för en diagnos (inom en 2-årsperiod). • Ersättning lämnas för högst 3 diagnoser.

16. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler Ersättning/ytterligare ersättning kan lämnasför en diagnos som den försäkrade fått fastställd tidigare, om han/hon inom en sammanhängande period av minst 10 år • inte har haft recidiv av (återfall i) sjukdomen, och • inte har behandlats eller medicinerats för sjukdomen

17. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler • Diagnosen ska vara fastställd/verifierad i Sverige av en specialistläkare inom aktuell specialitet och/eller vid en specialistavdelning i Sverige • Alla handlingar och upplysningar av betydelse ska anskaffas och insändas utan kostnad för Folksam • Folksam har rätt att få ett andra utlåtande av läkare som Folksam anvisar (sådan undersökning bekostas avFolksam)

18. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Cancer (malign primär tumör, exklusive vissa hudtumörer - t ex basalcellscancer) • Vissa godartade tumörer i hjärna och ryggmärg (benign tumör) • Insulinkrävande diabetes typ 1 (som inte föregåtts av typ 2-diabetes) • Atrofier i centrala nervsystemet(t ex ALS) • Parkinsons sjukdom • Myelinförstörande sjukdom i centrala nervsystemet(t ex MS) • Muskelsjukdomar(neurologiska sjukdomar, t ex muskeldystrofi)

19. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Förlamning p g a olycksfall(av en eller flera extremiteter (armar och/eller ben)) • Blindhet(fullständig synförlust på båda ögonen) • Dövhet(total hörselförlust på båda öronen) • Akut hjärtinfarkt • Stroke • Aortaaneurysm(aortabråck) • Upphörande av leverfunktion(leversvikt som inte är alkoholrelaterad) • Upphörande av njurfunktion(kronisk, bestående njursvikt) • Förlust av arm eller ben(amputation av en lem ovanför armbåge eller knä)

20. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall • Försäkringsbeloppet är 100 000 kr. • rakt belopp för alla till 65 år

21. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall– anslutning • Anslutning sker oavsett hälsa vid s k reservations- eller obligatorisk anslutning och vid konvertering från grupplivförsäkring med sjukkapital. • Vid senare inträde beviljas dödsfall med full eller reducerad omfattning - alternativt görs avslag. (Fullständig hälsoförklaring)

22. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall– ersättningsregler • Vid dödsfall utbetalas dödsfallskapital till förmånstagare – OBS nytt gäller. • Ingen reduktion görs av dödsfallskapitalet vid eventuellt tidigare utbetalt sjukkapital 2 eller förtidskapital.

23. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Premie för medlem/medförsäkrad är 94 kr i månaden. • Månadsbetalning med autogiro • Kvartalsbetalning med inbetalningskort