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Anatomía Quirúrgica del cuello. Región Parotídea. . Dr. Armando Rivas Valencia. Cirujano Oncólogo. Nomenclatura Estándar del COMITE ACADEMICO AMERICANO DE ONCOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO. Región Parotídea. DISECCION DEL NERVIO FACIAL.

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anatom a quir rgica del cuello

Anatomía Quirúrgica del cuello

Región Parotídea.

Dr. Armando Rivas Valencia.

Cirujano Oncólogo.

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Nomenclatura Estándar del

COMITE ACADEMICO AMERICANO DE ONCOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

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DISECCION DEL NERVIO FACIAL.

Para esta cirugía se requiere usar LAMPARA FRONTAL (es indispensable) y caja de CIRUGIA VASCULAR.

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Las ramas del nervio facial que encontraremos en la disección son:

1.     RAMA CIGOMATICO-TEMPORAL, la más superior

2.     RAMA CERVICOFACIAL Con las ramas:

§       BUCAL

§       DEL BUCCINADOR Entre ambas pasa el ducto de Stensen

3.     RAMA CERVICAL

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En el espacio parafaríngeo la glándula se encuentra en íntima relación con:

  •        ramas de los vasos maxilares internos
  •        el plexo venoso pterigoideo
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Indicaciones de tratamiento adyuvante

post-operatorio.

La radioterapia post-operatoria está indicada en:

·        Tumores de alto grado de malignidad

·        Tumores de bajo grado con márgenes positivos

·        Tumores mixtos benignos que se han resecado por segunda vez por recurrencia

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Complicaciones post-operatorias:

·        Parálisis facial

·        Fístula salival (sobre todo si no se ligó el conducto de Stensen en la parotidectomía superficial)

·        Trastornos gustatorios (suelen ser temporales)