Terminalidade: aspectos frente à assistência

1. Terminalidade: aspectos frente à assistência Prof. Fernando Ramos Gonçalves – Msc Enfermeiro Intensivista

2. Paliar, do latim palliare, pallium: proteger, O cuidado Paliativo visa prevenir e aliviar o sofrimento humano em suas muitas dimensões Bem Estar, dignidade, amor ao próximo, qualidade de vida dos pacientes e familiares

3. Cuidados Paliativos em Terapia Intensiva Abordagem terapêutica que envolve uma equipe multidisciplinar: Médicos, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes sociais, farmacêuticos, conselheiros espirituais, sacerdotes Interação com setores de cuidado a saúde: hospitalar e domiciliar

4. Indicações Todos os pacientes, independentes de suas idades, com diagnóstico de uma doença ameaçadora à vida, ou enfrentando uma condição debilitante. Pacientes com: alguns tipos de câncer, Insuficiência cardíaca grave progressiva, falência hepática ou renal, doenças neurodegenerativas: Alzheimer, lesões medulares graves, doenças pulmonares crônicas e degenerativas e inúmeras outras condições encontradas em UTI

5. Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Evidências • Envelhecimento da população; • Doenças Crônicas; • A morte antes domiciliar, agora hospitalar; • Necessidade de reconhecimento da finitude do ser humano;

6. Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Evidências • Comunicação deficiente entre equipe e familia; • Manejo incorreto da dor; • Despreparo da equipe de TI em cuidados paliativos; • Critérios de qualidade evidenciando permanência hospitalar, mortalidade, infecção, negligenciando a qualidade essencial do cuidar;

7. COMUNICAÇÃO PILAR DA MEDICINA PALIATIVA

8. A palavra ‘comunicar’ provém do latim communicare que significa pôr em comum, compartilhar, ligar, unir. A comunicação, sendo um processo, é por isso dinâmica e evolutiva.

9. Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Possibilidades • Reconhecer a finitude como característica da vida humana; • Reconhecer a família como integrante da essencialidade do paciente; • Decisões comunicadas e acordadas com equipe-paciente-família; • Retirada de tratamentos fúteis; • Decisão de não reanimar; • Decisão conjunta de transferência do paciente para enfermaria; • Minimizar a dor física –analgésicos e sedativos, conforto do paciente, necessidades metabólicas; • Minimizar a dor psicológica: Contanto intenso com a família; empatia dos profissionais de saúde, maximização da relação profissional-paciente-família;

10. Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Possibilidades EQUIPE DE ENFERMAGEM • Enfermeiro ELO: EQUIPE-PACIENTE-FAMILIA; • A inclusão do cuidar no seu cotidiano; • Empatia; • Capacidade de Comunicação; • Aprendizado Constante; • Condutas Pautadas na Ética e Bioética; • SAEExcelente Ferramenta; • Reconhecer e respeitar a dignidade humana; • Amor.

12. Muito Obrigado!!!!! FIM www.fernandoramos.net.br