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  1. Pathologie osseuse non traumatique

  2. PLAN DU COURS • 1 analyse d’une radiologie • 2 pathologie articulaire • 3 pathologie tumorale • 4 pathologie infectieuse • 5 pathologie métabolique • 6 myélome

  3. Comment analyser une radiologie osseuse

  4. 11 étude de la densité osseuse • Traduit la charge calcique

  5. Diminution de la densité osseuse • visible quand la perte calcique est de 30 % ex ostéoporose • radiologie : -augmentation de transparence de la trame osseuse médullaire. - amincissement cortical

  6. Augmentation de la densité osseuse • Souvent localisée en plage • radiologie= ostéo condensation - locale ou diffuse - homogène ou hétérogène - déforme ou non les contours osseux ex = tumorale, maladie de Paget ...

  7. 12 Syndrome radiologiques élémentaires • Destruction= ostéolyse • construction = ostéogenèse • mixte

  8. Syndrome destructif • Plage radio transparente - lacune osseuse • plage d’ostéolyse • géode

  9. Syndrome destructif • Description = - siège = diaphyse/métaphyse/épiphyse - forme = arrondie, ovalaire, polycyclique - contours = réguliers, nets, flous … - limites = avec sclérose périphérique = condensation osseuse périphérique (lent) avec halot radio transparent (rapide) - taille

  10. Syndrome constructif • ostéophyte • construction osseuse • préciser de même la taille, la localisation, la forme, les contours, les limites .

  11. Syndrome mixte • Association des 2

  12. 2 - Pathologie articulaire • Concerne une articulation 2 pièces osseuses affrontées recouvertes de cartilage articulaire, unies par des ligaments, stabilisées par des ménisques...

  13. Sémiologie élémentaire • Modification de l ’interligne articulaire • lésion osseuse • lésions tissus mous

  14. Modification de l’interligne articulaire • Normal = bords parallèle, hauteur régulière • pincement = global ou localisé • élargi = épanchement ou luxation • calcifié

  15. Interligne normal

  16. Pincement de l ’interligne

  17. Elargissement de l ’interligne

  18. lésion osseuse • Os sous chondrale= • construction= - ostéo condensation - ostéophytes (prolifération osseuse des marges articulaires) • destruction = - géodes sous chondrales

  19. osteophytes

  20. Lésions tissus mous • Densification • hypertrophie • calcifications

  21. Pathologie articulaire • Arthropathie inflammatoire= ARTHRITE atteinte de la synoviale • Arthropathie mécanique = ARTHROSE atteinte des cartilages

  22. Arthrose • Clinique • douleurs articulaires d ’horaire mécanique • calmées au repos, augmentant à l’effort

  23. Arthrose • Interligne pincement localisé • lésion osseuse - ostéophyte - ostéo condensation - géode sous chondrale

  24. Gonarthrose arthrose genou • Pincement interligne articulaire compartiment fémoro tibial interne (lieu de pression excessive) • ostéo condensation plateau tibial • ostéophytes tibiale et condylienne • géodes sous chondrales

  25. arthrite • Douleurs de type inflammatoire • survenant même au repos, raideur matinale, améliorée par l’activité. • douleur rougeur chaleur • tumeur (œdème)

  26. arthrite • Interligne pincement global • lésion osseuse - déminéralisation épiphyse - parfois érosions ( perte de cortical osseuse) - pas de géode sous chondrale • tissus - gonflement des tissus mous

  27. Polyarthrite rhumatoïde • Clinique • polyarthrite • douleurs inflammatoires avec raideur , gonflement articulaire, rougeur, chaleur

  28. Polyarthrite rhumatoïde • Radiologie • association de = - modification des tissus mous et de l ’espace articulaire - érosions osseuses - déformations +++

  29. Atteintes des mains