1 / 18

Na izsledkih temelječa medicina

Na izsledkih temelječa medicina. Igor Švab. Kaj hočemo doseči v tem delu specializacije. Pokazati, kako se lahko s pomočjo elektronskega medija pride do pravih odgovorov na klinična vprašanja. KLINIKOV ZORNI KOT. Izkušnje in včasih instinkti so ključni del našega odločanja

mirit
Download Presentation

Na izsledkih temelječa medicina

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Na izsledkih temelječa medicina Igor Švab

  2. Kaj hočemo doseči v tem delu specializacije • Pokazati, kako se lahko s pomočjo elektronskega medija pride do pravih odgovorov na klinična vprašanja.

  3. KLINIKOV ZORNI KOT • Izkušnje in včasih instinkti so ključni del našega odločanja • Razumevanje osnov bolezni je pogosto potrebno, pogosto pa nezadostno • Potrebno je poznavati, kako trdni so dokazi, na katerih temeljijo priporočila

  4. V čem je problem? • Večina naših dejanj temelji na izkušnjah, ki nimajo zveze z znanostjo • Znanstveni dokazi so na voljo, vendar jih ne uporabljamo • Eksplozija medicinskega znanja • Velik pritisk na zdravnike, naj bi ravnali po “veljavni medicinski doktrini” (tožbe, pritožbe itd.)

  5. POTREBUJEMO DOKAZE! • Spremeniti je treba hierarhijo • Stari izkušeni kolegi več vedo • Vse, kar pove specialist, je suho zlato • Znati moramo interpretirati dokaze • Potrebujemo smernice, temelječe na pravih dokazih • Cilj je na dokazih temelječa klinična praksa

  6. TIPIČNA VPRAŠANJA • Učinkovitost terapije • Interpretacija diagnostičnih preiskav • Nevarnost, povezana z ekspozicijo določenemu dejavniku • Prognoza bolezni pri določenemu bolniku • Učinkovitost preventivne strategije OZIROMA…. • Kaj naj naredim za tega bolnika?

  7. KAJ JE NA DOKAZIH TEMELJEČA MEDICINA? • Zamenjava izkušenj za dokaze • Uporaba moderne tehnologije v vsakdanjem delu • Odgovor na zahtevnost pacientov • Pa tudi “Nova religija, ki bo močno spremenila naše delo in položaj”

  8. Postopek • Opredelite klinično vprašanje • Iščite dokaze • Ocenite dokaze • Uporabite dokaze v praksi

  9. KDAJ GREMO ISKAT DOKAZE • Kadar se srečamo s problemom, ki ga ne znamo rešiti • Kadar gre za pogost problem

  10. Hierarhijadokazov • Sistematski pregledi • Meta-analize • Randomizirane študije • Prospektivne študije • Retrospektivneštudije • Opisi primerov, nekontroloirane študije

  11. Tipištudij(iz: Silagy and Haines, Evidence Based Practice in Primary Care, BMJ Books, 1998)

  12. KJE NAJPOGOSTEJE IŠČEMO • Medline: Baza objavljene literature • Cochrane: Kritične ocene literature • Clinical Evidence: Članki o dobrih in slabih straneh zdravljenja

  13. Meta analize in sistematski pregledi • Nov pristop k pisanju člankov • Celostna analiza že objavljenih člankov • Statistična analiza zbranih podatkov • Cochrane je zakon

  14. COCHRANE • Sistematski pregledi, RCT • Medij: web, disk • Strogi kriteriji za vključitev dokazov • Redno posodabljanje

  15. CLINICAL EVIDENCE • V obliki knjige, ki izhaja 2x letno • Relevantna klinična vprašanja • Dobre in slabe strani zdravljenja

  16. NE POZABITE • Članki ne nosijo vedno resnice • Različna kakovost • Različna uporabnost • Na dokazih temelječa medicina vsebuje način, kako najti in oceniti ustrezne informacije, ne nudi pa vedno vseh odgovorov

  17. ZAKLJUČEK • Iskanje je lahko zabavno • Na voljo so preprosta orodja • Vaja dela mojstra

More Related