1.06k likes | 5.06k Views
NÖROLOJİK MUAYENE. Prof. Dr. Feray Karaali-Savrun Nöroloji Anabilim Dalı. Sinir Sistemi: Anatomi. Merkezi Sinir Sistemi: Supratentorital İnfratentoriyal Medulla Spinalis Periferik Sinir Sistemi Kas-Sinir Bileşkesi Kas. Sinir Sistemi: Fonksiyon. Mental Durum Kraniyal Sinirler
E N D
NÖROLOJİK MUAYENE Prof. Dr. Feray Karaali-Savrun Nöroloji Anabilim Dalı
Sinir Sistemi: Anatomi • Merkezi Sinir Sistemi: Supratentorital İnfratentoriyal Medulla Spinalis • Periferik Sinir Sistemi • Kas-Sinir Bileşkesi • Kas
Sinir Sistemi: Fonksiyon • Mental Durum • Kraniyal Sinirler • Motor Sistem • Duyu Sistemi • Serebellar Sistem
Nörolojik Muayene • Mental Durum • Kraniyal Sinirler • Motor Sistem • Duyu Sistemi • Serebellar Sistem
Uyanıklık Düzeyi: Uyanık, uykuya meyilli, uykulu, koma Bellek: Anlık, kısa dönem, uzun dönem Somnolans Stupor Amnezi Deliriyum Nörolojik Muayene: Mental Durum
Konuşma: Akıcılık, anlama, tekrarlama, isimlendirme, okuma, yazma Disfazi, afazi Motor disfazi (Broca) Sensoriyal afazi (Wernicke) Nörolojik Muayene: Mental Durum
Olfaktor Sinir Optik Sinir Okülomotor Sinir Troklear Sinir Trigeminal Sinir Abdusens Siniri Fasiyal Sinir Vestibülokoklear Sinir Glossofaringeal Sinir Vagus Siniri Aksesuar Sinir Hipoglossus Siniri Nörolojik Muayene: Kraniyal Sinirler
Nörolojik Muayene: Kraniyal Sinirler • Koku: KS I • Görme: Görme alanı, görme keskinliği, fundoskopik muayene: KS II • Pupillar ışık refleksi: KS II, KS III • Göz küresi hareketleri: KS III, KS IV, KS VI • Yüz duyusu: KS V • Yüz kaslarının kuvveti: Çiğneme kasları KS V, mimik kaslar KS VII • Duyma: KS VIII • Palatal hareketler: KS IX, KS X • Baş rotasyonu, omuz elevasyonu: KS XI • Dil hareketleri: KS XII
Motor Sistem Muayenesi • Yürüyüş • Kas kuvveti (0-5 arasında değerlendirilir) • Tonus • Trofik kusur
Kas Kuvveti Muayenesi • 5/5: Uygulanan kuvvete maksimum direnç gösterilir. • 4/5: Uygulanan kuvvete direnç gösterebilir. • 3/5: Uygulanan kuvvete direnç gösterilemez ancak yer çekimine direnç gösterilir. • 2/5: Yer çekimine direnç gösterilemez. • 1/5: Kasda gözle görülür bir hareket olmaz, dokunmayla kasılma hissedilebilir. • 0/5: Kasda gözle ve dokunma ile hiç hareket gözlenmez.
Motor Sistem Muayenesi Bulguları • Parazi • Pleji • Monoparazi • Hemiparazi • Paraparazi • Kuadriparazi • Spastisite • Rijidite • Atrofi
Derin Tendon Refleksleri Yüzeysel Refleksler: Karın cildi refleksi, kremaster refleksi Patolojik Refleksler: Taban cildi refleksi (Babinski), Hoffman refleksi Primitif ( ilkel) Refleksler Refleks Muayenesi
Refleks Muayenesi • Refleks: O: yok 1: azalmış (hipoaktif) 2: normal 3: artmış (hiperaktif) 4: aşırı artmış 5: klonus
Duyu Muayenesi • Yüzeysel Duyu: Ağrı, ısı, dokunma • Derin Duyu: Vibrasyon, eklem pozisyonu, iki nokta ayırımı • Kortikal Duyu: Grafestezi, stereognozi
Duyu Muayenesi Bulguları • Hipoestezi • Anestezi • Parestezi • Dizestezi • Agrafestezi • Astereognozi
Serebellar Sistem Muayenesi • Denge • Tonus • Koordinasyon: Metrik muayene (parmak-burun, diz-topuk testi), ardısıra hareketler
Serebellar Sistem Muayenesi Bulguları • Ataksi • Disartri • Hipotoni • Dismetri • Disdiadokinezi