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Control de la infecci n en el gabinete odontol gico

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Control de la infecci n en el gabinete odontol gico

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    1. Control de la infeccin en el gabinete odontolgico

    2. Posibles fuentes de infeccin Individuos con enfermedad infecciosa manifiesta, en estadios iniciales o en periodo de incubacin de una infeccin (ej. Varicela, sarampin, parotiditis) Portadores sanos asintomticos/portadores convalecientes de patgenos (ej. S. pyogenes, N. meningitidis, H. influenzae, VHB) Fuentes ambientales: microorganismos en aire o formando biocapas en tuberas de agua o en equipos o instrumentos

    3. Mecanismos de transmisin

    4. 1. Los aerosoles I Las gotas de > 100 m se depositan pronto y contribuyen a contaminar superficies Los ncleos goticulares < 100 m se mantienen en el aire durante horas y pueden ser inhalados Se generan aerosoles al hablar, estornudar, en las manipulaciones dentales (raspados ultrasnicos)

    5. 1. Los aerosoles II Microorganismos transmitidos: Virus (CMV, Sarampin, rubeola, parotiditis, virus respiratorios, ) Bacterias (M. tuberculosis, L. pneumophila, N. meningitidis, S. pyogenes,)

    6. 2. El contacto con Persona-persona a travs de las manos o ropas (VHB, VHC, VHS, algunos virus respiratorios, BGN, S. aureus) Equipos o instrumentos dentales (virus y bacterias) Fludos (lneas de agua, desinfectantes,) (fundamentalmente BGN incluyendo P. aeruginosa y Acinetobacter, micobacterias no tuberculosas)

    8. Claves para el control de la infeccin en el gabinete odontolgico Evaluacin del paciente Educacin y proteccin del personal Esterilizacin y desinfeccin Asepsia Manejo adecuado de aparataje Tratamiento adecuado del material de desecho

    9. Evaluacin del paciente Todos los pacientes deben ser considerados como portadores de agentes infecciosos: Adopcin de medidas de Precaucin Estndar Proteccin de todos No discriminacin Identificacin de situaciones en las que aplicar medidas de Precaucin adicional Es fundamental realizar una H clnica detallada de cada paciente y mantenerla actualizada

    10. Proteccin personal Higiene personal. Cuidado de manos Uso de bata exclusivo en rea clnica Barreras de proteccin (guantes, gafas protectoras, mascarilla, diques de goma) Programas de inmunizacin

    11. Lavado de manos

    12. Secado de manos

    13. Cuidado de manos Uas cortas No llevar anillos, mientras se trabaja Mantener hidratadas Lavar antes de ponerse los guantes y despus de quitrselos Cubrir cualquier herida o abrasin con apsito

    14. Indiscutible frente VHB Aconsejable frente gripe Recomendable: ttanos, difteria, rubeola (mujeres) Discutible: Varicela Controvertido: TBC Programas de inmunizacin

    15. Mecanismos de transmisin

    16. 1. Prevencin de la transmisin a travs de aerosoles I Actuar sobre la fuente: Posponer tt electivo durante el periodo infectivo Usar enjuague antisptico preoperatorio Interrumpir la transmisin: Usar diques de goma y succin de alta velocidad Drenar y purgar jeringas de agua/aire y raspadores ultrasnicos durante 30 s entre pacientes Ventilacin adecuada/ Limpieza con aspiradora

    17. 1. Prevencin de la transmisin a travs de aerosoles II Proteccin de poblacin susceptible: Uso de mascarilla y gafas protectoras Mantenerse inmunizado frente VHB, rubeola, sarampin,

    18. 2. Prevencin de la transmisin a travs de contacto con: Persona-persona: lavado de manos, guantes y ropa protectora Equipos o instrumentos dentales: Esterilizacin de instrumental Uso de material desechable Desinfeccin de materiales dentales en contacto con pacientes Higiene ambiental Definir zonas limpias/contaminadas en rea quirrgica Tratamiento adecuado del material de desecho

    19. 2. Prevencin de la transmisin a travs de contacto con Fludos (lneas de agua, desinfectantes,) Drenar lneas de agua Usar agua estril Tratamiento con desinfectantes del agua.

    20. Las lneas de agua de las unidades dentales: El problema de las biocapas bacterianas