Pemeriksaan hormon tiroid
Download
1 / 22

PEMERIKSAAN HORMON TIROID - PowerPoint PPT Presentation


  • 246 Views
  • Uploaded on

PEMERIKSAAN HORMON TIROID. Novina Aryanti, dr., Sp.PK Departemen Patologi Klinik FK UWK Surabaya. PENDAHULUAN. Kelj tiroid  mensintesis hormon tiroksin(T4) dan Triyodotironin (T3). Yodium mengandung asam amino yang dibutuhkan tubuh untuk pengaturan metabolisme tubuh

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' PEMERIKSAAN HORMON TIROID' - lynnea


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Pemeriksaan hormon tiroid

PEMERIKSAAN HORMON TIROID

Novina Aryanti, dr., Sp.PK

Departemen Patologi Klinik

FK UWK Surabaya


Pendahuluan
PENDAHULUAN

  • Kelj tiroid mensintesis hormon tiroksin(T4) dan Triyodotironin (T3).

  • Yodium mengandung asam amino yang dibutuhkan tubuh untuk pengaturan metabolisme tubuh

  • Kadar hormon tiroid yang adekuat sangat penting :

    1. bayi untuk perkembangan sistem saraf pusat

    2. anak-anak pematangan dan pertumbuhan skeletal

    3. dewasa sistem organ


Anatomi tiroid
Anatomi -Tiroid

Terdiri dari 2 lobus, dihubungkan oleh isthmus, terletak didepan trachea dan dibawah laring


Tiroid
TIROID

  • Berat : 10-20 gram

  • Secara histologis terdiri dari nodul-nodul yang tersusun atas folikel-folikel yang berisi koloid

    ( disebut Tiroglobulin).

  • Hormon tiroid disintesis pada sel epitel folikel

  • Hormon tiroid berasal dari iodinasi tirosin dalam tiroglobulin  menghasilkan tiroksin (T4) dan triyodotironin(T3)


Tiroid1
TIROID

  • T4 disekresi lbh byk drpd T3

  • Namun T3 lbh aktif drpd T4

  • Dalam tiroid ada sel C (= sel Parafolikular) yang menghasilkan kalsitonin (fungsinya menurunkan kadar kalsium )


Sintesis dan metabolisme tiroid
Sintesis dan Metabolisme Tiroid

Langkah:

  • Penangkapan Yodida dari makanan oleh ATP,Na-K pump

  • Oksidasi Yodida mjd Yodium dg enzim yodida peroksidase

  • Organifikasi tiroglobulin (pengikatan yodium + tirosin dengan enz iodinase) mjd Monoyodotirosin dan Diyodotirosin


Sintesis dan metabolisme tiroid1
Sintesis dan Metabolisme Tiroid

4. Penggabungan senyawa yg terbentuk  2 molekul Diyodotirosin mjd Tetrayodotironin (=Tiroksin (T4)), 1 Diyodotirosin + 1 molekul Monoyodotirosin mjd triyodotironin (T3)

5. Penyimpanan (dalam Tiroglobulin)

  • Pelepasan hormon ke sirkulasi secara pinositosis dg menghidrolisis sel2 dalam Tiroglobulin

    Semua proses diatas diatur oleh TSH (Thyroid Stimulating hormone)


Sintesis dan metabolisme tiroid2
Sintesis dan Metabolisme Tiroid

Hormon tiroid dalam plasma terikat :

  • TBG (Thyroid Binding Globulin) ikatan terbesar

    ikatan dg Tiroksin (T4) sangat kuat, ikt dg T3 lbh lemah shg T3 lbh mudah pindah ke jaringan sasaran

    ( sehingga T3 disebut lbh aktif)

  • TBPA (Thyroid Binding Prealbumin)

  • TBA (Thyroid Binding Albumin)


HIPOTALAMUS

TRH

HIPOFISIS ANTERIOR

TSH

NEGATIVE FEEDBACK

TIROID

T3 rT3 T4

IODIUM

DEIODINASI

DEAMINASI

KONJUGASI

KADAR T4 SERUM > T3

AKTIVITAS T4 < T3


Hormon tiroid
.: Hormon Tiroid :.

  • Merangsang metabolisme

  • Basal Metabolic Rate (BMR)

  • Konsumsi O2

  • Produksi panas

  • Hipertiroid : BMR > 100 %

  • Hipotiroid : BMR < 50 %


Efek hormon tiroid pada mekanisme tubuh
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

METABOLISME KARBOHIDRAT

  • Meningkatkan penggunaan glukosa yg cepat oleh sel

  • Meningkatkan glikolisis

  • Meningkatkan glukoneogenesis

  • Meningkatkan absorpsi glukosa pada saluran cerna


Efek hormon tiroid pada mekanisme tubuh1
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

METABOLISME LEMAK

  • Meningkatkan pelepasan lemak dari jaringan lemak

  • Meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas dalam plasma


Efek hormon tiroid pada mekanisme tubuh2
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

METABOLISME VITAMIN

 Meningkatkan kebutuhan vitamin krn vitamin mrp bag penting dari enzim atau koenzim.


Efek hormon tiroid pada mekanisme tubuh3
EFEK HORMON TIROID PADA MEKANISME TUBUH

Metabolisme Protein

  • Utama :  pertumbuhan & perkembangan

    Hipotiroid (anak) :  kretinisme

    Hipertiroid :  pertumbuhancepat, tapicepatterhentikarenaepifisistulangpanjangcepatmenutup


Penyakit tiroid
PENYAKIT TIROID

  • Hipertiroid (tirotoksikosis)  kelebihan hormon tiroid

  • Hipotiroid (miksedema) kekurangan hormon tiroid

  • Goiter, pembesaran difus kelj tiroid peningkatan TSH berkepanjangan

  • Nodul tiroid, pembesaran fokal sebagian kelj krn neoplasma jinak/ganas


Pemeriksaan lab disfungsi tiroid
PEMERIKSAAN LAB DISFUNGSI TIROID

  • TSH (batas deteksi bawah : 0,1 mU/L atau kurang) ,

    2. Pengukuran Tiroksin yg tidak terikat protein (Free T4 = FT4)

    3. Antibodi Tiroid peroksidase (TPO-Ab)

    4. Antibodi Tiroglobulin (Tg-Ab)

    5. Antibodi reseptor TSH  Graves disease


Hipertiroid
HIPERTIROID

Etiologi :

  • Graves disease TSH reseptor Ab mrgs sel folikel tiroid menghasilkan T3 dan T4 berlebihan, namun kadar TSH turun

  • Adenoma(tumor) hipofisis  peningkatan T3, T4 dan TSH


Hipertiroid1
HIPERTIROID

MANIFESTASI KLINIS

  • Peningkatan produksi panas peningkatan sekresi keringat

  • Peningkatan laju metabolisme basal penurunan berat badan

  • Percepatan proses mental gelisah, iritabilitas, labilitas emosi, sulit konsentrasi

  • Tremor

  • Palpitasi/takikardi

  • Eksopthalmus


Hipotiroid
HIPOTIROID

Etiologi:

  • Tiroiditis Hashimoto autoimun kerusakan kelj tiroid

  • Hipotiroid kongenital disgenesis tiroid, keln bawaan sintesis tiroksin (T4), TSH-r blok dari ibu ke janin

  • Hipotiroid sentral penyakit hipofisis insufisiensi sekresi TSH dan kadar tiroid rendah.


Hipotiroid1
HIPOTIROID

Manifestasi Klinis :

  • Berpikir lambat

  • Lethargi

  • Kulit kering, rambut rontok

  • Nafsu makan berkurang, BB bertambah

  • Konstipasi, libido menurun


Hipotiroid2
HIPOTIROID

Gambaran lab :

  • T3 dan T4 rendah

  • TSH serum meningkat (> 20 mU/L), kec peny hipofisis.



ad