1 / 21

Kasus SBI

Kasus SBI. Identitas : Nama : an. F Umur : 10 bulan Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Tambak Lorok Berat Badan 10.4 kg KELUHAN UTAMA : Kejang. Riwayat Penyakit Sekarang :. 1 hari. 6 jam. R S.

lindsay
Download Presentation

Kasus SBI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KasusSBI

  2. Identitas : • Nama : an. F • Umur : 10 bulan • Jeniskelamin : Perempuan • Alamat : TambakLorok BeratBadan 10.4 kg • KELUHAN UTAMA : Kejang

  3. RiwayatPenyakitSekarang : 1 hari 6 jam R S Panastinggi, mendadak, terusmenerus, menggigil (-), kejang (-), batuk(-), pilek (-),, sesak (-), keluarcairandaritelinga (-), bintikkemerahan (-) mual (-), muntah (-), mencret (-), buang air kecilkeruh (-), Anak kejang 1 kali selama 5 menit, seluruhtubuh, kaki dantangankaku, matamendelikkeatas, mulut terkatup, , selama kejang anak tidak sadar, sebelum dan sesudah kejang anak sadar

  4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : Penyakit yang pernahdideritaadalahbatuk, pilekdandiare Anakpernahkejangdemamsaatumur 8 bulan Tidak ada kejang tanpa demam sebelumnya RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Adaanggotakeluarga yang pernahkejangdemamyaitu ayah penderita riwayat epilepsi dalam keluarga disangkal Riwayatkeluarga/ tetanggasakit DB (+) RIWAYAT IMUNISASI : Kesan : Imunisasi dasar lengkap sesuai umur

  5. PEMERIKSAAN FISIK (Haripertama ) Keadaan umum : sadar, kurang aktif, manifestasi perdarahan (-) kejang (-) Tanda Vital : Nadi : 136x /menit, reguler, isi dan tegangan cukup RR : 30 x /menit Suhu : 39.4° C ( axiller)

  6. Status internus Kepala : Mesosefal, UUB datar, tidak membonjol Mata : anemis (-), sklera ikterik (-), pupil isokor ǿ 3mm/3mm, reflek pupil+/+, reflekkornea +/+, reflekbulumata +/+ Hidung : nafas cuping (-)Telinga : discharge (-) Mulut : bibir sianosis (-), mukosa kering (-) Tenggorok : T 1-1 tidak hiperemi Leher: Simetris, pembesaran kelenjar limfe(-) kaku kuduk (-)

  7. Dada : simetris, retraksi (-) Paru : dalam batas normal , ronkhi (-) Jantung : dalam batas normal Abdomen Inspeksi : datar, venektasi (-) Auskultasi : bising usus (+) normal Palpasi : hepar tidak teraba, So, nyeri tekan (-) Perkusi : timpani, pekak sisi (+) N, pekak alih (-)

  8. Ekstremitas : Superior Inferior Sianosis -/- -/- Reflek fisiologis +N/+N +N/+N Reflek patologis -/- -/- Tonus Normotoni Normotoni Klonus -/- Gerakan +/+ +/+ Kekuatan 5/5 5/5 Rangsang meningeal (-) Rumple Leed (+)

  9. PEMERIKSAAN LAB (hari demam 1) Hemoglobin : 11.7 g/dL ( 11-15 ) Hematokrit : 35 % ( 32-46) Lekosit : 8.800 /uL ( 6-17) Trombosit : 342.000/uL (150-400) Elektrolit : Na : 135.9 (136-145) K : 3.68 (3.5-5.1) Ca : 2.29 ( 2.12-2.52)

  10. Apa Diagnosis Kerja ?danTatalaksanaserta program selanjutnya ?

  11. Progres Note Haridemamke 4 • Anakmasihdemamtingginaikturundannampaksakitsedang. Tidakpernahkejanglagi, dansadarpenuh. • Urine ( harike 2) lekosit(-), eritrosit(-) • HasilLaboratoriumharike 4 perawatan • Hemoglobin : 11.4 g/dL • Hematokrit : 34% • Lekosit : 4.100 /uL • Trombosit : 100.000 /uL • Hitungjenis : E 1 B 2 N 67 L 17 M13

  12. Assesment ? /Diagnosis kerjaTatalaksana & Program

  13. Progres Note Haridemamke 5 & 6 • Anakmasihdemamtingginaikturundannampaksakitsedang. kejang (-). • HasilLaboratoriumharike 5 & 6 perawatan • Hemoglobin : 11.6 g/dL ( 11.6 ) • Hematokrit : 35% ( 35%) • Lekosit : 3.200 /uL (15.400) • Trombosit: 92.000 /uL (90.000) Dengue Ig G danIg M (+)

  14. Hari sakit H-1 H -2 H-3 H-4 H-5 H-6 S 41 C S 40 C S 39 C S 38 C S 37 C suhu

  15. Diagnosis KerjaTatalaksana

  16. Progres Note Haridemamke 7 • Anakmasihdemamtingginaikturundannampaksakitberat. kejang (-), dansadarpenuh. • HasilLaboratoriumharike 7 perawatan • Hemoglobin : 11.7 g/dL • Hematokrit : 37 % • Lekosit : 16.800 /uL • Trombosit : 123.000 /uL

  17. Hasil Laboratorium hari ke 9 KulturDarah :Strep.pneumonia Resisten : • Kloramfenikol • Vankomisin • Sefotaxim • Sensitif : • Seftazidim • Meropenem • TERAPI SELANJUTNYA ??

  18. Hari sakit H-1 H -2 H-3 H-4 H-5 H-6 S 41 C S 40 C S 39 C S 38 C S 37 C suhu

  19. Hari sakit H-7 H -8 H-9 H-10 H-11 H-12 Strep.pn S 41 C S 40 C S 39 C S 38 C S 37 C suhu

More Related