1 / 24

SCHAKELS IN DE ZORG

SCHAKELS IN DE ZORG. Opvang van het neurotrauma op de IC. Peter Muller (IC verpleegkundige) en Christine Groeninx (Intensivist). In 2009 werden er op onze IC’s ongeveer 100 neurotraumata opgenomen. Onbekend hoeveel er uit een perifeer ziekenhuis doorgestuurd worden.

lin
Download Presentation

SCHAKELS IN DE ZORG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SCHAKELS IN DE ZORG Opvang van het neurotrauma op de IC. Peter Muller (IC verpleegkundige) en Christine Groeninx (Intensivist).

  2. In 2009 werden er op onze IC’s ongeveer 100 neurotraumata opgenomen. • Onbekend hoeveel er uit een • perifeer ziekenhuis doorgestuurd • worden.

  3. Onze patiënt heeft: • Traumatische SAB

  4. Onze patiënt heeft: • Traumatische SAB • Multiple contusiehaarden en bilateraal bloed rond het cerebellum

  5. Onze patiënt heeft: • Traumatische SAB • Multiple contusiehaarden en bilateraal bloed rond het cerebellum • Forse schedelbasis fractuur

  6. Onze patiënt heeft: • Traumatische SAB • Multiple contusiehaarden en bilateraal bloed rond het cerebellum • Forse schedelbasis fractuur • Coup-contracoup

  7. Onze patiënt komt binnen • Hij heeft een nekkraag om • Is geïntubeerd en gecontroleerd beademd • Waarom?

  8. Overdracht ambulance: • Wat deed de patiënt ? • EMV score! Pupilreactie ! • Draaien met lockroll • Wat voor sedatie is er gebruikt ?

  9. EMV score (Glasgow Coma Score) Eye: • 1 = niet openen • 2 = openen op pijnprikkel • 3 = openen op aanspreken • 4 = spontaan geopend

  10. EMV score (Glasgow Coma Score) Motore: • 1 = geen reactie • 2 = strekken • 3 = pathologisch buigen • 4 = buigen • 5 = lokaliseren • 6 = gehoorzamen

  11. EMV score (Glasgow Coma Score) Verbal: • 1 = geen reactie • 2 = kreunen • 3 = inadequaat • 4 = verward • 5 = georiënteerd

  12. Onze patiënt: • Heeft een EMV van 3 • Bij GCS (EMV) < 8 wordt de patiënt geintubeerd, waarom ? • Krijgt een ICP meter • MAP – ICP = CPP • Onze patiënt heeft een hoge ICP en een lage CPP • Wat is de behandeling ? • Leg ik lekker niet uit, doet de • volgende spreker.

  13. Onze patiënt krijgt een maagsonde • Waar let je op ?

  14. FOUTJE !

  15. Verdere observatie punten ? • Koorts, en hoe interpreteer je die ? • Urineproductie (insipidus) • Monitoring (relatie HR en RR) • Controle CT, voor en tegen

  16. Wanneer waarschuw jede arts ??

  17. De familie!!

  18. Wat zeg je ze ? • Wees kort en duidelijk • Niet te veel op cijfers en letters letten • Laten zien van CT scan kan heel verhelderend werken • Geduld, geduld en geduld.

  19. Vragen ??

More Related