transparantie in de zorg cijferfetisjisme n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Transparantie in de zorg: cijferfetisjisme? PowerPoint Presentation
Download Presentation
Transparantie in de zorg: cijferfetisjisme?

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 72

Transparantie in de zorg: cijferfetisjisme? - PowerPoint PPT Presentation


  • 99 Views
  • Uploaded on

Transparantie in de zorg: cijferfetisjisme?. Ben Crul, arts/hoofdredacteur MC/AiS/MCtv. Goede arts voor eigen familie?. Goede arts voor eigen familie? Waarop gebaseerd?. Goede arts voor eigen familie? Waarop gebaseerd? Vraag gerechtvaardigd!. Goede arts voor eigen familie?

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Transparantie in de zorg: cijferfetisjisme?


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
    Presentation Transcript
    1. Transparantie in de zorg: cijferfetisjisme? Ben Crul, arts/hoofdredacteur MC/AiS/MCtv

    2. Goede arts voor eigen familie?

    3. Goede arts voor eigen familie? • Waarop gebaseerd?

    4. Goede arts voor eigen familie? • Waarop gebaseerd? • Vraag gerechtvaardigd!

    5. Goede arts voor eigen familie? • Waarop gebaseerd? • Vraag gerechtvaardigd! • ‘Goede’ arts ook voor je patiënten?

    6. Goede arts voor eigen familie? • Waarop gebaseerd? • Vraag gerechtvaardigd! • ‘Goede’ arts ook voor je patiënten? • Aanrommelen of het daglicht verdragend?

    7. Grote variatie in medisch handelen

    8. Grote variatie in medisch handelen • Authority-based medicine

    9. Grote variatie in medisch handelen • Authority-based medicine • Uitkomsten weinig vergeleken, eilandjes van kennis

    10. Grote variatie in medisch handelen • Authority-based medicine • Uitkomsten weinig vergeleken, eilandjes van kennis • →Evidence-based medicine

    11. Grote variatie in medisch handelen • Authority-based medicine • Uitkomsten weinig vergeleken, eilandjes van kennis • →Evidence-based medicine • Rol (vervolg)opleiding cruciaal

    12. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking

    13. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE

    14. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE • ‘Interne indicatoren’

    15. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE • ‘Interne indicatoren’ • Basisset ICZ vanaf 2003

    16. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE • ‘Interne indicatoren’ • Basisset ICZ vanaf 2003 • Externe indicatoren: Publieke verantwoording… en pers

    17. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE • ‘Interne indicatoren’ • Basisset ICZ vanaf 2003 • Externe indicatoren: Publieke verantwoording… en pers • Indicatorset huisartsgeneeskunde

    18. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE • ‘Interne indicatoren’ • Basisset ICZ vanaf 2003 • Externe indicatoren: Publieke verantwoording… en pers • Indicatorset huisartsgeneeskunde • ‘Meet’instrumenten

    19. Overdracht / PA-bespreking / casusbespreking • Spiegelgesprekken, benchmark, feedback, PRECIES/NICE • ‘Interne indicatoren’ • Basisset ICZ vanaf 2003 • Externe indicatoren: Publieke verantwoording… en pers • Indicatorset huisartsgeneeskunde • ‘Meet’instrumenten • Afrekenen – lijstjes – taarten en tranen

    20. Cijferfreaks grijpen macht

    21. Cijferfreaks grijpen macht • Middel is doel geworden

    22. Cijferfreaks grijpen macht • Middel is doel geworden • →Kind met badwater foetsie

    23. Cijferfreaks grijpen macht • Middel is doel geworden • →Kind met badwater foetsie • Allemaal behoefte andere informatie

    24. Cijferfreaks grijpen macht • Middel is doel geworden • →Kind met badwater foetsie • Allemaal behoefte andere informatie • Kiezen? Verbeteren zorg? Verantwoording? Selectief contracteren? Imago? Inspectie?

    25. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar

    26. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar • Simplisme overheerst: Zichtbare Zorg

    27. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar • Simplisme overheerst: Zichtbare Zorg • Risicomijdend gedrag

    28. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar • Simplisme overheerst: Zichtbare Zorg • Risicomijdend gedrag • Wantrouwen i.p.v. vertrouwen / controledictatuur

    29. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar • Simplisme overheerst: Zichtbare Zorg • Risicomijdend gedrag • Wantrouwen i.p.v. vertrouwen / controledictatuur • HSMR… Mensen gaan in ziekenhuis dood!

    30. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar • Simplisme overheerst: Zichtbare Zorg • Risicomijdend gedrag • Wantrouwen i.p.v. vertrouwen / controledictatuur • HSMR… Mensen gaan in ziekenhuis dood! • ‘Kakofonie der criteria’ / veel ruis i.p.v. signaal

    31. Registratie kost tijd, niet accuraat, manipuleerbaar • Simplisme overheerst: Zichtbare Zorg • Risicomijdend gedrag • Wantrouwen i.p.v. vertrouwen / controledictatuur • HSMR… Mensen gaan in ziekenhuis dood! • ‘Kakofonie der criteria’ / veel ruis i.p.v. signaal • Onterechte imagoschade

    32. Meten in ggz? Objectieve meetbare criteria?

    33. Meten in ggz? Objectieve meetbare criteria? • 40% spontaan, 45% therapeutische relatie, 15% specifiek therapeutisch handelen

    34. Meten in ggz? Objectieve meetbare criteria? • 40% spontaan, 45% therapeutische relatie, 15% specifiek therapeutisch handelen • Elders idem

    35. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit?

    36. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit? • Meestal niet

    37. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit? • Meestal niet • Volumes te klein voor betrouwbare uitspraken

    38. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit? • Meestal niet • Volumes te klein voor betrouwbare uitspraken • Structuur- en procesindicatoren, nauwelijks uitkomstindicatoren

    39. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit? • Meestal niet • Volumes te klein voor betrouwbare uitspraken • Structuur- en procesindicatoren, nauwelijks uitkomstindicatoren • Geen uitkomstindicator statistisch significant

    40. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit? • Meestal niet • Volumes te klein voor betrouwbare uitspraken • Structuur- en procesindicatoren, nauwelijks uitkomstindicatoren • Geen uitkomst indicator statistisch significant • Geen relatie met oorspronkelijk doel

    41. Meten we wat we zouden moeten weten? Kwaliteit? • Meestal niet • Volumes te klein voor betrouwbare uitspraken • Structuur- en procesindicatoren, nauwelijks uitkomstindicatoren • Geen uitkomst indicator statistisch significant • Geen relatie met oorspronkelijk doel • Eerste lijn indicator ≠ kwaliteit zorg

    42. Is er wel verschil?

    43. Is er wel verschil? • Media moeten scoren met uw score

    44. Is er wel verschil? • Media moeten scoren met uw score • Patiënten gebruiken ze niet

    45. Is er wel verschil? • Media moeten scoren met uw score • Patiënten gebruiken ze niet • ‘Top’dokter beter dan ‘goede’ dokter

    46. Is er wel verschil? • Media moeten scoren met uw score • Patiënten gebruiken ze niet • ‘Top’dokter beter dan ‘goede’ dokter • Arts ≠ team ≠ afdeling ≠ ziekenhuis/praktijk

    47. Is er wel verschil? • Media moeten scoren met uw score • Patiënten gebruiken ze niet • ‘Top’dokter beter dan ‘goede’ dokter • Arts ≠ team ≠ afdeling ≠ ziekenhuis/praktijk • Taart nr. 1 steeds in ander ziekenhuis

    48. Is er wel verschil? • Media moeten scoren met uw score • Patiënten gebruiken ze niet • ‘Top’dokter beter dan ‘goede’ dokter • Arts ≠ team ≠ afdeling ≠ ziekenhuis/praktijk • Taart nr. 1 steeds in ander ziekenhuis • Onbedoelde schade en perverse prikkels wegen zwaarder dan beoogde consumenteninfo

    49. Correctie faalt altijd

    50. Correctie faalt altijd • Zal toenemen (> 75 jr)