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Forum de Ciencia y Técnica Hospital “Celia Sánchez Manduley” Manzanillo. Granma. Cuba.

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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento. Forum de Ciencia y Técnica Hospital “Celia Sánchez Manduley” Manzanillo. Granma. Cuba. AUTORES: Dra. Gloria S. Fabra Aguirre. Dr. Miguel A. Serra Valdés. Dr. Cesar Mustelier Fernández

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forum de ciencia y t cnica hospital celia s nchez manduley manzanillo granma cuba

Trabajo publicado en www.ilustrados.com

La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

Forum de Ciencia y TécnicaHospital “Celia Sánchez Manduley”Manzanillo. Granma. Cuba.

AUTORES:

  • Dra. Gloria S. Fabra Aguirre.
  • Dr. Miguel A. Serra Valdés.
  • Dr. Cesar Mustelier Fernández
  • Dra. Odelinda Piñeiro Mora.
  • Dr. René O. Johnson Quiñones.
  • Enf. Gral. Yovanis Iser Viltres.

Titulo: UNIDAD DE ICTUS.

IMPACTO . 6 meses.

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Introducción

  • Las ECV se consideran la tercera causa de muerte en países industrializados y es la primera causa de invalidez en el mundo, siendo estas estadísticas muy similares en nuestro medio . Este tipo de enfermedades predominan en las edades medias y avanzadas de la vida y provocan muchas defunciones anuales en el mundo. Son comunes los accidentes cerebrovasculares recurrentes en casi todas las formas de ECV por lo que causan gran numero de ingresos hospitalarios y general enormes gastos directos de atención medica, cada recidiva conlleva a gran peligro de muerte. Para los sobrevivientes suele quedar invalidez y dependencia tanto económica como social; una cantidad importante de estos individuos estan en edad laboral, todo lo cual determina su importancia socioeconómica.
  • Para reducir al mínimo la lesión cerebral es vital el cumplimiento de medidas terapéuticas en el periodo de ventana, pero esto solo se logra con un diagnostico rapido, certero, oportuno y traslado del enfermo con rapidez a un centro asistencial con recursos suficientes.
  • El tratamiento debe iniciarse de modo urgente y si es posible en un hospital que cuente con una unidad de ictus especializada y un equipamiento diagnostico adecuado las 24 horas del dia.
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Descripción del Trabajo

  • Se creó una unidad de ictus en la sala de terapia para pacientes no Críticos, con un total de 9 camas distribuidas en 2 cubículos, con los objetivos de lograr una mayor organización y sistematización con el seguimiento de estos casos, hacer un diagnostico clínico – imagenologico precoz, evitar las complicaciones y rehabilitar precozmente al paciente .
  • Criterios de Inclusión:
  • Todo paciente con diagnostico clínico y/ o imagenológico de enfermedad cerebrovascular reciente (TAC de cráneo de urgencia).
  • Criterios de Exclusión:
  • Pacientes en los cuales se descarte clínica e imagenológicamente el diagnóstico de ECV.
  • Pacientes con enfermedades en fase terminal o en los que se demuestre que no son potencialmente recuperables.
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Organización de la Unidad de Ictus

  • Cubículo de ECV en fase aguda sin compromiso ventilatorio ni hemodinámico:
  • Total de camas: 6
  • Se ingresaron los casos con ECV reciente o aguda que no presentaron compromiso de funciones vitales ni síntomas o signos sugerentes de sepsis.
  • Cubículo de ECV en estado Grave con complicaciones (Compromiso de funciones vitales)
  • Total de camas: 3.
  • Se ingresaron los casos que presentaron compromiso de funciones vitales o sepsis graves y que requirieran de ventilación y/ o control hemodinámico.
  • Cubiculo de ECV Estabilizada:
  • Total de camas: 5
  • Se ingresaron pacientes con ECV estabilizada reportados de menos grave o de cuidado y en espera de su evolución.
an lisis impacto socio econ mico
Análisis Impacto Socio- económico
  • Aumentar la expectativa y calidad de vida del paciente.
  • Rehabilitar precozmente al paciente afectado.
  • Reducir recurrencias al primer año del episodio.
  • Disminuir índice de ocupación de las camas hospitalarias asi como reducir costos de atención y rehabilitación.
  • Aumentar la preparación profesional del personal medico, de enfermería y técnicos de salud involucrados en el servicio.
  • Lograr al egreso el adiestramiento de familiares que cuidaran del paciente y por tanto mejorar la calidad de su manejo.
conclusiones
Conclusiones
  • Elevado número de casos de ECV lo cual hace necesario la implementación de la unidad de Ictus para su mejor manejo.
  • Las edades más avanzadas y el sexo masculino fueron los más afectados, predominando el infarto aterotrombótico (ECVI).
  • Permitió lograr disminuir el índice de ocupación de las camas hospitalarias asi como reducir costos de atención y rehabilitación.
  • Aumentó la preparación profesional del personal médico, de enfermería y técnicos de salud involucrados en el servicio.
  • Se logró egresar vivos a 93 de 104 afectados.