Infecciones de piel y tejidos blandos

1. Infecciones de piel y tejidos blandos • Infecciones superficiales • Epidermis • Dermis • Infecciones del tejido celular subcutáneo • Infecciones profundas • Fascia • Músculo

2. Infecciones cutáneas: Clasificación • Infecciones cutáneas primarias • Infecciones cutáneas secundarias • Infecciones sistémicas con componente cutáneo predominante • Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas

3. Infecciones cutáneas primarias • Bacterianas • Por hongos: • Candidiasis • Dermatofitosis • Otros hongos filamentosos • Víricas: Papilomavirus, herpes simplex,…

4. Infecciones cutáneas primarias de etiología bacteriana • Piodermitis: • S. de la piel escaldada e Impétigo bulloso • Impétigo • Piodermitis foliculares • Infecciones por corinebacterias: • Eritrasma • Tricomicosis axilar • Queratolisis punctata • Carbunco cutáneo

5. Piodermitis S. de la piel escaldada Impétigo bulloso Impétigo

6. Piodermitis foliculares Foliculitis Forúnculo Antrax

7. Eritrasma • Causada por C. minutissimum • Son placas de color marrón y bordes bien definidos en axilas o pliegue inguinal • Al incidir luz ultravioleta: fluorescencia rojo coral

8. Tricomicosis axilar • Causada por C. tenuis • Afectación del vello axilar (menor frecuencia el vello púbico) • Aparecen vainas amarillentas constituidas por agregados bacterianos

9. Queratolisis punctata • Afecta a las plantas de los pies de individuos con hiperhidrosis • Aparecen hoyuelos de tamaño variable que terminan confluyendo.

10. Carbunco cutáneo • Producido por Bacillus anthracis • Se acompaña de toxicidad sistémica • Se trata con penicilina

11. Infecciones cutáneas secundarias • Infecciones de heridas o úlceras • Eczema impetiginizado • Acné

12. Sup. piel Pelo Obstrucción folículo Bacterias Sup. piel Sebo Folículo Folículo Glándula sebácea Glándula sebácea Acné Hiperqueratosis orificio folicular + incremento secreción grasa P. acnes : actividad lipolítica sobre el sebo con liberación de AG con efecto irritante

13. Infecciones sistémicas con componente cutáneo predominante • TBC: • TBC cutánea típica • Lepra • Otras micobacteriosis • Sífilis: • Chancro • Roseola sifilítica

14. Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas • Escarlatina • Roseola de la fiebre tifoidea • Eritema anular (Enfermedad de Lyme) • Nódulos de Osler (endocarditis) • Púrpuras: sepsis meningocócica, gonococia • Lesiones necróticas diseminadas: • Sepsis estafilocócica • Ectima gangrenoso • Lesiones nodulares o paniculitis: eritema nodoso

15. Manifestaciones cutáneas de infecciones sistémicas Ectima gangrenoso en sepsis por P. aeuruginosa Púrpura en sepsis menigocócica Embolias cutáneas en sepsis estafilocócica Eritema nodoso

16. Celulitis: Etiología • Staphylococcus aureus • Streptococcus pyogenes • Enterobacterias • Clostridios y otros anaerobios

17. Celulitis: Clínica • Fiebre y afectación general moderada • Inflamación blanda • Enrojecimiento cutáneo • Crepitación (a veces) • Erisipela: lesiones cara o extremidades inf. “piel de naranja” y bordes nítidos (S. pyogenes)

18. Celulitis: Clínica

19. Celulitis Diagnóstico • De extensión • etiológico Tratamiento • Generalmente sólo médico

20. Fascitis necrotizante Etiología • Estreptococos aerobios y anaerobios • Estafilococos • Bacteroides spp. Clínica • Gran afectación general • Celulitis “dura”

21. Fascitis necrotizante Diagnóstico • De extensión • Etiológico Tratamiento • Combinado médico-quirúrgico

22. Miositis Tres entidades: • Gangrena estreptocócica (S. pyogenes) • Miositis crepitante por estreptococos anaerobios • Gangrena gaseosa o mionecrosis por clostridios (C. perfringens)

23. Miositis

24. Miositis: Gram Gangrena Gaseosa o mionecrosis por clostridios M. Crepitante por estreptococos anaerobios