VIVIR MAS, VIVIR MEJOR

1. TEMA 2 VIVIR MAS, VIVIR MEJOR

2. Salud (OMS, 1946): Es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Salud (OMS, 1992): Es un estado completo de bienestar físico, mental, social y en armonía con el medio ambiente. Enfermedad: Proceso caracterizado por la alteración del estado de salud de un ser vivo (una persona enferma puede no ser consciente de que está enferma). SALUD Y ENFERMEDAD

3. Enfermedades endógenas (atribuibles a alteraciones del huésped): Genéticas: Síndrome de Down, Daltonismo, Hemofilia,… Nutricionales: Anemia, Diabetes, Obesidad, anorexia,… Metabólicas: Albinismo (=ausencia de melanina), fenilcetonuria (incapacidad de metabolizar la fenilalanina),… Degenerativas: Distrofia muscular de Duschenne (=destrucción músculo esquelético), Alzheimer,… Autoinmunes: Esclerosis múltiple (=destrucción mielina SNC), lupus (destrucción tejido conjuntivo),… Endocrinas: Tiroidismo, diabetes, obesidad,… Mentales: esquizofrenia, depresión,… Enfermedades exógenas (atribuibles al efecto de la acción directa de un agente externo sobre el huésped): Infecciosas: Sarampión, viruela, varicela, herpes,…. Parasitarias: Malaria, enfermedad del sueño, ladillas,…. Venéreas / ETS: Gonorrea, sífilis, SIDA,… Tóxicas: Plumbosis, asbestosis, … Traumáticas: Hernias, esguinces, hematomas,… CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES (I)

4. Enfermedades ambientales/profesionales (atribuibles al efecto del ambiente sobre el huésped): Ambientales: Alergias, asmas,… Profesionales: Lumbalgias, Síndrome túnel carpiano, stress,… Enfermedades de etiología multifactorial: Neoplásicas: Leucemias, cáncer de próstata, … Psicosomáticas Cardiovasculares: infartos, varices,… CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES (II)

5. Países desarrollados: Cardiovasculares. Obesidad Diabetes. Cáncer. Países en vía de desarrollo: Malaria. SIDA Tuberculosis Cólera ENFERMEDADES MÁS COMUNES

6. Acceso a agua potable. Acceso a medicinas y servicios médicos. Prevención: Hábitos saludables: alimentación equilibrada, deporte, ausencia de drogas, tabaco y alcohol, nivel educativo, actitud positiva ante la vida,… Evitar riesgos laborales. Evitar riesgos domésticos. Información y formación. FACTORES QUE EVITAN O REDUCEN LAS ENFERMEDADES

7. Bacterias Virus Hongos Parásitos/protozoos (piojos, tenias,…) Insectos (mosquitos, cucarachas,…) Animales (ratas, murciélagos,…) AGENTES QUE PROVOCAN ENFERMEDADES (INFECCIOSAS) VECTORES

8. modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen debidas a la acción del tiempo sobre los seres vivos. ENVEJECIMIENTO (=SENESCENCIA)

9. Envejecimiento celular: todas las células del cuerpo (a excepción de los gametos sexuales) se multiplican por división mitótica. En este proceso, cada célula duplica su material genético y lo distribuye en las dos células hijas que son genéticamente idénticas a la célula madre. Sin embargo, el número de veces que pueden multiplicarse es limitado y no supera las 40 a 60 divisiones. Lo que ocurre es que en determinado momento las células dejan de dividirse e ingresan en un estado irreversible denominado senescencia, en el cual no pueden volver a multiplicarse y que inevitablemente las lleva a la muerte. ENVEJECIMIENTO CELULAR

10. Telómeros: son las regiones de los extremos de los cromosomas y están compuestos de secuencias repetitivas de ADN que no codifican para ningún gen en particular. Una de sus funciones esenciales es la de proteger al resto del cromosoma de la degradación y de la unión de los extremos del ADN entre sí por enzimas reparadoras.  Si bien la célula duplica su ADN previamente a la división no es capaz de copiar la totalidad de la secuencia del telómero y, como resultado, el telómero se hace más corto en cada replicación, perdiéndose alrededor de 50 a 200 nucleótidos en cada ciclo de división celular. El desgaste del telómero con la sucesión de ciclos celulares, impide su función protectora, con lo que el cromosoma se hace inestable, aparecen errores en la segregación durante la mitosis, anomalías genéticas y diversos tipos de mutaciones. Las células que presentan estos defectos, no sólo son incapaces de duplicarse, sino que dejan de ser viables, activándose los procesos de muerte celular programada (=apoptosis). Telomerasa: es una enzima que es capaz de reparar la secuencia del telómero. TELOMEROS Y TELOMERASA (I)

11. TELOMEROS Y TELOMERASA (II)

12. Son microorganismos unicelulares procariotas (=no tienen núcleo). Pueden tener diversas formas: Cocos: forma esférica. Bacilos: forma alargada. Espirilos: forma de espiral Vibrios: con forma de coma. BACTERIAS(CARACTERISTICAS GENERALES) (I)

13. Son los organismos más abundantes de la Tierra. Son ubicuos (=se encuentran en todos los hábitats). Muchas son móviles (presentan un flagelo o utilizan otro sistema de desplazamiento). Pueden ser: Patógenas (= provocan enfermedades). No patógenas: flora intestinal, ciclos biogeoquímicos, producción de alimentos, producción de medicamentos,… BACTERIAS(CARACTERISTICAS GENERALES) (II)

14. Son organismos relativamente sencillos. Estructura: Nucleoide Citoplasma Membrana plasmática BACTERIAS(ESTRUCTURA) (I)

15. Carecen de un núcleo delimitado por una membrana (aunque presenta un nucleoide= estructura elemental que contiene una molécula circular de ADN). BACTERIAS(ESTRUCTURA) (II)

16. Citoplasma: Carece de orgánulos delimitados por membrana. Presentan: Plásmidos: pequeñas moléculas circulares de ADN que contiene algunos genes que facilitan la replicación celular, además de genes que codifican para la resistencia a antibióticos. Ribosomas: complejos supramoleculares encargados de sintetizar proteínas a partir de la información genética que les llega en forma de ARN mensajero (ARNm). Vacuolas: gránulos que contienen sustancias de reserva. BACTERIAS(ESTRUCTURA) (III)

17. Membrana citoplasmática: Compuesta por una bicapa lipídica (fosfolípidos+proteínas) que rodea el citoplasma. Suelen poseer pared celular: Gram(+): pared gruesa. Presencia de ácidos micólicos. Gram(-): pared fina. Ausencia de ácidos micolicos. BACTERIAS(ESTRUCTURA) (IV) Bacteria Gram (+) Bacteria Gram (-)

18. Otras estructuras: Muchas suelen tener flagelos (movimientos de traslación). Pili (conjugación bacteriana) Fimbrias (adherencia). BACTERIAS(ESTRUCTURA) (V)

19. Fuente de carbono: Heterótrofos: usan compuestos orgánicos (Ej. Glucosa) Autótrofos: fijan CO2 de la atmósfera. BACTERIAS(METABOLISMO) (I)

20. Fuente de energía: Fototrofos: emplean la luz (fotosíntesis) Quimiotrofos: obtienen energía de sustancias químicas BACTERIAS(METABOLISMO) (II)

21. Donadores de electrones: (Cadena respiratoria: obtención de ATP y poder reductor). Litotrofos: utilizan compuestos inorgánicos (S, Fe,…) Quimiotrofos: utilizan compuestos orgánicos (glucosa). BACTERIAS(METABOLISMO) (III)

22. Asexual: por fisión binaria. Sexual: por conjugación bacteriana (intercambio genético por medio del pili), BACTERIAS(REPRODUCCION)

23. Fase de adaptación (fase Lag): las bacterias se adaptan a las condiciones de crecimiento (síntesis de moléculas necesarias para la replicación celular). Fase exponencial: duplicación celular Fase estacionaria: agotamiento de nutrientes y acumulación de productos tóxicos. Fase de muerte: las bacterias se quedan sin nutrientes y mueren BACTERIAS(FASES DE CRECIMIENTO)

24. Microorganismos más pequeños que las bacterias. Carecen de vida independiente (necesitan la maquinaria replicativa de una célula viva). Son parásitos intracelulares (infectan células y producen viriones para difundir sus genes). Infectan a todos los tipos de organismos (bacterias, hongos, plantas, animales,…) Al igual que las bacterias son organismos ubicuos (se localizan en todo tipo de ambiente) y junto a ellas son los organismos más abundantes de la Tierra. VIRUS(CARACTERISTICAS GENERALES)

25. Genoma: molécula (de cadena simple o doble) de ADN o ARN. Cubierta proteica= cápside (constituida por unas unidades proteicas denominadas capsómeros). En ocasiones pueden tener una envoltura vírica (bicapa lipidica que rodea a los virus, procedente de la célula infectada) VIRUS(COMPOSICION)

26. Helicoidal: la cápside se compone de un único tipo de capsómero apilado alrededor de un eje central para formar una estructura helicoidal que puede tener una cavidad central o un tubo hueco. En general, la longitud de una cápside helicoidal está en relación con la longitud del ácido nucleico que contiene. (Ej. virus del mosaico del tabaco). Icosaédrica: apariencia esférica (Ej. Rotavirus) Complejos: Constituidos por un cuerpo icosaédrico unido a una cola helicoidal (actúa como un jeringa inyectando el genoma vírico en la célula huésped). VIRUS(ESTRUCTURA)

27. Absorción: es la unión específica entre proteínas de la cápside vírica y receptores específicos de la superficie celular del huésped. Este mecanismo ha evolucionado para favorecer que los virus sólo pueden infectar células en que se pueden replicar. Penetración: los virus se introducen en la célula huésped mediante tres mecanismos distintos: Endocitosis mediada por receptores. Fusión de membranas (no son necesarios los receptores de membrana) Inyección: el virus inyecta su genoma a una célula bacteriana mientras que la cápside viral permanece en el exterior (exclusivo de bacteriófagos). Despojo: es el proceso en que la cápside vírica es degradada por enzimas virales o del huésped, liberando así el ácido nucleico del genoma vírico (excepto en bacteriófagos) Replicación: es la síntesis de nuevas copias del acido nucleico del virus (utiliza la maquinaria replicativa de la célula huésped). Síntesis de los componentes víricos: a partir de ARNm vírico se sintetiza las proteínas que constituirán los componentes de la capsida de los nuevos virus. Ensamblaje: de los componentes víricos para dar nuevas partículas víricas (=viriones). Liberación: Por lisis: los virus son liberados por rotura de la membrana de la célula huésped. Por gemación/exocitosis: el virus adquiere la envoltura de la célula huésped (virus envueltos, ej. VIH) CICLO DE VIDA DE LOS VIRUS

28. Los antibióticos son sustancias químicas producida por un ser vivo (también existen antibióticos sintéticos que derivan de los naturales) que a bajas concentraciones mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles (generalmente bacterias). Tipos de efectos de los antibióticos: Bacteriostático: impide el crecimiento de las bacterias (afecta a la replicación). Bactericida: destruye las bacterias. El primer antibiótico descubierto fue la penicilina (Alexander Fleming, 1928). ANTIBIOTICOS(CARACTERISTICAS GENERALES)

29. Acción sobre la pared celular: Estos antibióticos bloquean la síntesis y formación de la pared celular de algunas bacterias. Sin la pared celular que la proteja, la presión osmótica sobre la membrana plasmática hace estallar a la bacteria. Ejemplos: bacitracina, penicilina, cefalosporinas. Acción sobre la membrana citoplasmática: Estos antibióticos inhiben la síntesis de componentes de la membrana citoplasmática o destruyen la integridad de la membrana formando poros en la bicapa lipidica. Ejemplos: polimixinas, gramicidina A. Acción sobre la replicación: Estos antibióticos actúan bloqueando la síntesis de ADN, ARN o las enzimas que participan en la replicación de las bacterias. Ejemplos: mitomicina, sulfamidas. Acción sobre la síntesis de proteínas: Estos antibióticos actúan sobre los ribosomas (orgánulos responsables de la síntesis de proteínas) inhibiendo su funcionamiento. Ejemplos: aminoglucósidos, tetraciclina, eritromicina. ANTIBIOTICOS(MECANISMOS DE ACCION)

30. Aminoglucosidos: Mecanismo de acción: se une al ribosoma, inhibiendo la síntesis de proteínas. Bacterias diana: Gram(-) E. coli, Pseudomonas Ejemplos: Gentamicina, Neomicina, Estreptomicina. Cefalosporinas: Mecanismo de acción: interrumpen la síntesis de peptidoglicano (una capa de la pared celular). Bacterias diana: cocos Gram (+) Proteus, Klebsiella. Ejemplos: Cefadroxilo, Cefixima, Cefepime. Glicopéptidos: Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de peptidoglicano. Bacterias diana: amplio espectro. Ejemplos: Vancomicina. TIPOS DE ANTIBIOTICOS (I)

31. Macrólidos: Mecanismo de acción: Se une al ribosoma inhibiendo la síntesis de proteínas. Bacterias diana: estreptococos, micoplasmas Ejemplos: Azitromicina, Eritromicina. Penicilinas: Mecanismo de acción: interrumpen la síntesis de peptidoglicano. Bacterias diana: amplio espectro. Ejemplos: Amoxicilina, Ampicilina, Piperacilina. Polipéptidos: Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de componentes del peptidoglicano en la pared celular bacteriana. Bacterias diana: amplio espectro. Ejemplos: Bacitracina, Polimixina B. TIPOS DE ANTIBIOTICOS (II)

32. Quinolonas: Mecanismo de acción: Inhibe la topoisomerasa y otras enzimas bacterianas, inhibiendo la replicación y transcripción de ADN. Bacterias diana: Micoplasmas, cocos Gram (-) Ejemplos: Ciprofloxacino. Sulfonamidas: Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de ADN. Bacterias diana: bacterias Gram (-) Ejemplos: Sulfacetamida Tetraciclinas: Mecanismo de acción: Se une al ribosoma inhibiendo la síntesis de proteínas. Bacteria diana: espiroquetas, micoplasmas, clamidias. Ejemplos: Tetraciclina, Oxitetraciclina TIPOS DE ANTIBIOTICOS (III)

33. Es debido al mal uso o abuso de los antibióticos. Si una subpoblación de pequeño tamaño lograse sobrevivir al tratamiento con antibióticos y se les permite multiplicarse, la susceptibilidad al antibiótico de esta nueva población será menor que la original, puesto que descienden de organismos que ya sobrevivieron una vez al tratamiento original. La resistencia es debida a una mutación, que le permite sobrevivir ante un tratamiento antibiótico, y que dicha mutación se trasmite a su descendencia (selección natural). La resistencia a antibióticos ocurre por los siguientes mecanismos: La inactivación o modificación del medicamento. Alteración del sitio diana del antibiótico. Alteración de la ruta metabólica inhibida por el antibiótico Mecanismos que diluyen o reducen la acumulación del antibiótico. RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS

34. Una persona padece de SIDA cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH (=Virus de Inmunodeficiencia Humana), no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones. Tipos de estados: Persona seropositiva: infectada por el VIH (no tiene por que desarrollar la enfermedad). Persona con SIDA: su nivel de linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200células/ml de sangre. El VIH se transmite (exclusivamente) a través de los siguientes fluidos corporales: Sangre Semen Secreciones vaginales Leche materna SIDA(Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)

35. El virión es esférico, dotado de una envoltura y con una cápside proteica. Su genoma es una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN (mediante la transcriptasa inversa) para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la célula que infecta. En la cubierta se encuentra la glicoproteína transmembrana “gp120”, la cual puede unirse al receptor CD4 localizado en la superficie de los linfocitos T para penetrar en ellos. VIH(Virus de la Inmunodeficiencia Humana)

36. Sexual: por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral. Parenteral (=por sangre):a través de jeringuillas contaminadas, transfusiones de sangre contaminada, una herida entra en contacto con sangre contaminada, piercings, tatuajes, etc. Vertical (=de madre a hijo): durante el parto, a través de la leche materna. MECANISMOS DE TRANSMISION DEL VIH

37. SIFILIS: Provocada por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum. Chancros (ulceraciones de la piel) Una persona curada no implica que sea inmune a volver a contraer la enfermedad. GONORREA: provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Suele causar daños a los órganos reproductores (esterilidad) HERPES GENITAL: Provocado por los virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2. Ampollas dolorosas. CLAMIDIASIS: Provocada por la bacteria Gram (-) Chlamydia trachomatis. Ulceraciones dolorosas. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

38. Conjunto de enfermedades debidas a la producción de células con un crecimiento más allá del normal. Metástasis: es la propagación de las células cancerigenas, a través de la sangre o el sistema linfático, desde la zona originaria del tumor a otros órganos o tejidos donde se desarrollarán nuevos tumores. Tipos de tumores: Benignos: no invaden el órgano o tejido, ni produce metástasis. Maligno: invaden el órgano y tejido y pueden desarrollar una metástasis. El cáncer es causado por una mutación en el material genético de una célula normal (esta mutación afecta a uno o varios genes implicados en la replicación celular). Los genes mutados se denominan oncogenes. Carcinógenos: agentes físico, químico o biológico que pueden actuar sobre un tejido vivo provocándole un cáncer (ej. Radiaciones, humo de tabaco, agentes infecciosos,…) CANCER

39. TRATAMIENTO DEL CANCER • CIRUGIA: • Consiste en la eliminación del tumor mediante intervención quirúrgica. • Es una técnica muy invasiva (se suele eliminar parte del órgano o tejido invadido). • No es útil cuando existe metástasis. • RADIOTERAPIA: • Consiste en aplicar dosis concentradas y localizadas de radiaciones al tumor para destruirlo. • Esta técnica no distingue entre las células cancerigenas y las células normales que circundan al tumor. • QUIMIOTERAPIA: • Consiste en aplicar sustancias químicas toxicas en altas concentraciones que atacan a las células cancerigenas. • Esta técnica no distingue entre células tumorales y células normales. • Existen fármacos de ultima generación que son más específicos de tumores concretos (inconvenientes: tratamientos individualizados y caros).

40. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES • Son enfermedades relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos. • Son la principal causa de muerte en todo el mundo. • Tipos de enfermedades cardiovasculares: • Cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio). • Enfermedad cerebrovascular: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. • Arteriopatias periféricas: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores. • Cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento. • Trombosis y embolias: coágulos de sangre (trombos) que pueden desprenderse (embolias) y alojarse en los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

41. Alteración de los procesos cognitivos con respecto a un grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Etiología de las enfermedades mentales: Biológico (genético, neurológico,…) Ambiental (relacional, familiar, social,..) Psicológico (cognitivo, emocional,…) Tratamiento de las enfermedades mentales: Farmacología (antipsicoticos, antidepresivos,…) Psicoterapia (psicólogos, psiquiatras, educadores,…) Ejemplos de alteraciones mentales: Depresión. Esquizofrenia. Trastornos bipolares. Anorexia,… ENFERMEDADES MENTALES

42. ALIMENTACION Y SALUD (recomendaciones) • Comer variadamente de todos los grupos de alimentos, aumentando el consumo de carbohidratos hasta un 55% o 60% del ingreso energético total, sin que la ingestión de azúcares simples sobrepase el 10% del total. • Se recomienda aumentar el consumo de frutas, vegetales y granos completos de cereales, con reducción del consumo de azúcar refinado y alimentos ricos en él. • Reducir el consumo de grasas hasta un 30% del ingreso energético total, de ellas se recomienda que las grasas monoinsaturadas constituyan un 15% del total de las calorías ingeridas, mientras que las grasas saturadas deben constituir menos de un 10% del total. • Limitar la tasa de proteínas hasta un 15% del ingreso energético diario. También se recomienda disminuir el consumo de carnes rojas y aumentar el de aves y pescados. • La cantidad de fibra vegetal presente en la dieta no debe ser nunca inferior a los 22 gr/día. • No sobrepasar el consumo de sal en 3 gr/día para evitar un aporte excesivo de sodio, que podría dar lugar a sobrecarga renal e hipertensión. • Moderar el consumo de bebidas alcohólicas (calorías extras vacías).