INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO - PowerPoint PPT Presentation

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  1. Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO V. Ortega*, D. Ceballos*, W. Chang*, E. Ortiz*, J.L.R. San Román*, C. Guerra* Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de G.C. “Dr. Negrín”.

  2. INTRODUCCION “La hospitalización conlleva un importante deterioro funcional del anciano” Deterioro de la calidad de vida OMS: “La salud en el anciano se mide mejor en términos de función”

  3. OBJETIVOS • Valorar la repercusión de la hospitalización en la capacidad funcional y cognitiva de los pacientes ancianos hospitalizados en nuestra área. • Estudiar la existencia de factores de riesgo asociados a un mayor deterioro funcional.

  4. METODOLOGIA • Estudio prospectivo observacional • 43 pacientes mayores de 65 años ingresados en el S. Digestivo (Abril-Octubre´05) • Recogida de datos (PROTOCOLO) • Análisis estadístico (programa SPSS11.5)

  5. Edad y sexo Motivo del ingreso Gravedad de la enfermedad Días de estancia en urgencias Días de estancia total IMC y albúmina Cirugía en el ingreso Medición funcionalidad RECOGIDA DE DATOS HDA no variceal HDB Cirrosis descompensada Ictericia obstructiva benigna Pancreatitis Neoplasia Otras

  6. FUNCIONALIDAD Ingreso Alta Mes • Indice de Barthel: actividades básicas de la vida diaria • Indice de Lawton: actividades instrumentales de la vida diaria • Test mental de Pfeiffer: función cognitiva

  7. Barthel (1965) Escala para ABVD más utilizada internacionalmente Poder predictivo de deterioro funcional, estancia hospitalaria y mortalidad INDICE DE BARTHEL

  8. Lawton (1969) Mide conductas más complejas Mayor desventaja: influenciado por el sexo (más apropiado para las mujeres) INDICE DE LAWTON

  9. Pfeiffer (1975) Detección del deterioro cognitivo Puede verse influenciado por el grado de escolarización TEST MENTAL DE PFEIFFER

  10. DESCRIPCION DEL GRUPO

  11. DESCRIPCION DEL GRUPO(según motivo de ingreso)

  12. RESULTADOS * * p<0,001 * • El 37´2% de los pacientes presentaban deterioro de su capacidad para las ABVD al mes del alta.

  13. RESULTADOS * * p<0´05 * * * * • Las mujeres presentaban peor IB que los hombres • El sexo femenino se relaciona con un mayor deterioro para las ABVD tras la hospitalización

  14. RESULTADOS r = -0´43 p<0´05 r = -0´26 p = 0´08 La edad se relaciona con un peor IB al ingreso • La edad no se relaciona con la pérdida para las ABVD tras la hospitalización

  15. RESULTADOS • Relación Indice de Barthel - estancia total p=0´006 • Los días de estancia se relacionan con la pérdida de capacidad para las ABVD.

  16. RESULTADOS * p<0,001 * * • El 46´5 % de los pacientes presentaban deterioro de su capacidad para las actividades instrumentales al mes del alta.

  17. RESULTADOS p<0´05 * * * • Las mujeres presentaban peor IL que los hombres al alta • El sexo femenino se relaciona con un mayor deterioro para las actividades instrumentales tras el ingreso

  18. RESULTADOS p=n.s. r=-0´47 p=0´001 La edad se relaciona con un peor IL al ingreso • La edad no se relaciona con el deterioro para las actividades instrumentales tras la hospitalización

  19. RESULTADOS • Relación Indice de Lawton - estancia total p=0´008 • Los días de estancia se relacionan con la pérdida de capacidad para las actividades instrumentales.

  20. RESULTADOS p = n.s. • No se encontró relación entre la hospitalización y el deterioro cognitivo

  21. RESULTADOS * p<0´05 * * * r=-0´38 p=0´01 • El sexo femenino y la edad se relacionan con un peor test mental de Pfeiffer

  22. RESULTADOS No se ha encontrado relación entre otras variables estudiadas (motivo de ingreso, gravedad, días en urgencias, estado de nutrición, cirugía) con un mayor deterioro funcional o cognitivo.

  23. CONCLUSIONES • Existe relación entre el ingreso hospitalario y la pérdida de capacidad funcional de los pacientes ancianos ingresados en nuestra área. • El sexo femenino y los días de estancia hospitalaria se asocian a una mayor pérdida de capacidades funcionales. • La edad se relaciona con un peor estado funcional y cognitivo basal pero no con un mayor deterioro tras el ingreso. • No se han encontrado otros factores de riesgo.

  24. Hospital Universitario de Gran Canaria “Dr. Negrín” INDEPENDENCIA DEL PACIENTE GERIATRICO HOSPITALIZADO V. Ortega*, D. Ceballos*, W. Chang*, E. Ortiz*, J.L.R. San Román*, C. Guerra* Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario de G.C. “Dr. Negrín”.