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CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO

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CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO. Dra. Erika García Chávez Médico Internista y Geriatra. CAIDA. Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.

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CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO


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caidas en el paciente geriatrico

CAIDAS EN EL PACIENTE GERIATRICO

Dra. Erika García Chávez

Médico Internista y Geriatra

caida
CAIDA
  • Precipitación al suelo repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o un testigo.
evidencias
EVIDENCIAS
  • Accidentes 5ª causa muerte
  • 65% Caídas
  • 5-10% son reportadas
  • 1/3 Hospitalizaciones
  • 20 billones al año
evidencias1
EVIDENCIAS
  • 15-28% 60 a 75 años
  • 2:1 Mujeres: Hombres
  • 35% >75 años
  • 61% Institucionalizados
evidencias2
EVIDENCIAS
  • 85% Ocurren durante el día
  • Pacientes independientes y con dependencia leve a moderada
evidencias4
EVIDENCIAS
  • 40-60% Consecuencia física
  • 30-50% Menores
  • 10% Son mayores
    • 6% Fracturas:
      • Cadera
      • Otros
evidencias5
EVIDENCIAS
  • 9% Defunciones
  • 18% Pérdida de la independencia
  • 39% Institucionalizados
  • 50% Síndrome poscaída
factores intrinsecos
FACTORES INTRINSECOS
  • Deprivasión sensorial
    • Visual
    • Auditiva
    • Propiocepción
  • Alteraciones posturales
  • Laberinto
  • Sistema extrapiramidal
factores intrinsecos1
FACTORES INTRINSECOS
  • Alteraciones de la marcha
    • Pies
    • Enfermedades articulares
    • Sarcopenia
    • Problemas neurológicos
factores intrinsecos2
FACTORES INTRINSECOS
  • Hipotensión postural
  • Fragilidad
  • Dependencia funcional
  • Incontinencia
factores intrinsecos3
FACTORES INTRINSECOS
  • Enfermedades agudas
  • Enfermedades crónicas
    • Cardiovasculares
    • Neurológicas
factores extrinsecos
FACTORES EXTRINSECOS
  • Ambientales
    • Iluminación
    • Barreras arquitectónicas
    • Pisos y alfombras
    • Mobiliario
    • Baño
factores extrinsecos1
FACTORES EXTRINSECOS
  • Vestuario
  • Zapatos
factores extrinsecos2
FACTORES EXTRINSECOS
  • Fármacos
    • Benzodiacepinas
    • Antihipertensivos
    • Antidepresivos
    • Diuréticos
factores extrinsecos3
FACTORES EXTRINSECOS
  • Fármacos
    • Neurolépticos
    • AINES
    • Polifarmacia
  • Alcohol
slide20
¿Qué hacer?

¿Se puede prevenir una caída?

evaluacion
EVALUACION
  • Valoración geriátrica integral
    • Funcional
    • Mental y psicoafectiva
    • Social
    • Física
  • Antecedentes de caídas
  • Identificación factores de riesgo
evaluacion1
EVALUACION
  • Exploración física
    • Visión
    • Audición
    • Sarcopenia
    • Marcha
evaluacion2
EVALUACION
  • Exploración física
    • Equilibrio
    • Hipotensión postural
    • Neurológica
    • Cardiovascular
evaluacion3
EVALUACION
  • Antecedentes de otras caídas
  • Lugar
  • Hora
  • Testigos
  • Mecanismo de la caída
    • ¿Se dio cuenta de que iba a caer?
    • ¿Hubo algún síntoma previo?
prevencion
PREVENCION
  • Iluminación
  • Baño
  • Dormitorio
  • Escaleras
  • Pisos
  • Barras
prevencion1
PREVENCION
  • Evitar polifarmacia
  • Tratamiento de osteoporosis
  • Uso de auxiliares adecuados
    • Muletas
    • Bastones
    • Andaderas
prevencion2
PREVENCION
  • Rehabilitación de la marcha
    • 397 Individuos
    • 183 grupo de rehabilitación
    • 520 grupo control
prevencion3
PREVENCION
  • Ejercicio
    • Tai-Chi, yoga
    • Fortalecimiento muscular
slide32
Evitar inmovilidad
  • Rehabilitación temprana
  • Evitar sobreprotección
  • Manejo del síndrome poscaída