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LICENCE SANTE TRAVAIL QUALIFICATION INFIRMIERE SESSION 2007/2008 EXPERIMENTATION INFIRMIERE EN SERVICE INTERENTREPRISES 1 AN APRES …. LA SANTE AU TRAVAIL ETAT DES LIEUX. DEMOGRAPHIE MEDICALE : Départs en retraite massif Nombre de postes à l’internat en diminution
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LICENCE SANTE TRAVAIL QUALIFICATION INFIRMIERE SESSION 2007/2008 EXPERIMENTATION INFIRMIERE EN SERVICE INTERENTREPRISES 1 AN APRES …
LA SANTE AU TRAVAILETAT DES LIEUX • DEMOGRAPHIE MEDICALE : • Départs en retraite massif • Nombre de postes à l’internat en diminution • Numérus clausus bas • Dix années pour former un Médecin du Travail • LA REFORME : • Renforce l’AMT • Préconise davantage de PREVENTION PRIMAIRE • Intègre de nouvelles compétences • CES CONSTATS ont amené l’AMEST à organiser la pluridisciplinarité et à innover. Une collaboration entre Médecins du Travail et une Infirmière Santé Travail a été envisagée.
PROPOSITIONS DE DEMARCHES INNOVANTES (1) • LA PLURIDISCIPLINARITE Pôles organisationnels et techniques avec • les IPRP - toxicologues, ergonomes, épidémiologiste • participent à la prévention des risques professionnels • en complément de l’action conduite par le Médecin • les S.A.S.T. : techniciennes de l’équipe Santé Travail
PROPOSITIONS DE DEMARCHES INNOVANTES (2) • L’Infirmière Santé Travail EN SERVICE INTERENTREPRISES - Diplôme d’Etat Infirmier • UNE FORMATION SPECIALISEE - Licence Santé Travail - Approche personnalisée adaptée à chaque salarié - Clinique du travail
L’EXPERIMENTATION INFIRMIERE EN SERVICE INTERENTREPRISES • OBJECTIF GLOBAL : « anticiper et trouver des solutions pour continuer à assumer les missions de prévention sans diminution de qualité auprès des entreprises et de leurs salariés » • 4 Missions: • Organisation des VISITES INTERCURRENTES • Organisation des VISITES CAS PARTICULIERS • Participer au réseau de vigilance en Santé Travail • Réaliser des actions de prévention
LIEU DE L’EXPERIMENTATION INFIRMIERE L’A.M.E.S.T. • 10 537 entreprises adhérentes • 169 571 salariés surveillés sur la métropole Lilloise • 223 collaborateurs dont 73 Médecins du Travail • Une tradition de pluridisciplinarité avec 5 IPRP et 15 SAST CENTRE MASSENA • 890 entreprises dont 689 TPE • 13 080 salariés suivis • 7 médecins soit 4,9 Eq TP • 4 secrétaires et un agent d’accueil
DIFFICULTES ET POINTS POSITIFSLE REGARD DE L’INFIRMIERE (1) Concernant: • L’IMPLANTATION SUR LE CENTRE : • Difficultés techniques • LES RELATIONS AVEC L’EQUIPE MEDICO ADMINISTRATIVE • Les personnels du centre • Les acteurs délocalisés
DIFFICULTES ET POINTS POSITIFSLE REGARD DE L’INFIRMIERE (2) Concernant: • Les visites Intercurrentes • Lesuivi de « Cas particuliers » • Les autres missions • La formation
DIFFICULTES ET POINTS POSITIFSLE REGARD DE L’INFIRMIERE (3) • Les Principaux constats • Des difficultés à « trouver sa place » • Une organisation de travail insuffisante • Une faible collaboration avec l’équipe médicale • Des consultations en nombre insuffisant • Pas assez d’intervention en entreprise • Une résistance au changement des équipes en place • Des relations constructives et de bonne qualité avec les Médecins • Des échanges de qualité avec les salariés • Une grande satisfaction dans la réalisation des visites « cas particuliers » • Une facilité d’accès à la formation Constats rejoignant les conclusions d’un audit externe : le Cabinet RHIZOME
PERSPECTIVES (1) • Recadrer les missions de l’Infirmière spécialisée en Santé Travail : • Les entretiens Infirmiers: • Établir des effectifs dévolus à l’IST • Pas de sélection selon une nuisance • Alléger les protocoles • L’intervention en milieu de travail • Assister le Médecin plus largement dans sa mission de prévention • Suivi en entreprise des publics fragilisés • Suivi des préconisations du Médecin du Travail • Enquêtes AT/MP
PERSPECTIVES (2) • Une organisation perfectible • Un travail en concertation, un travail d’équipe • Une équipe : Deux Médecins / une Infirmière / deux Secrétaires • Des Médecins « tuteurs » • Un travail avec les SAST et les IPRP autour du Médecin pivot de la Santé au Travail
CONCLUSION • Une pluridisciplinarité où la place de l’IST est incontournable • Une expérience inachevée qui a permis de lancer une vrai débat sur l’avenir du nouveau métier de l’Infirmière en Santé Travail • L’avis du CES: « La voie de la délégation de compétence, constitue l’une des solutions mobilisables, sous réserve d’un cadre réglementaire clair et accepté par toutes les parties »