Terapia ambulatorial asma dpoc
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TERAPIA AMBULATORIAL ASMA - DPOC - PowerPoint PPT Presentation


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TERAPIA AMBULATORIAL ASMA - DPOC. DR. LUCAS BELLO. Tratamento Ideal. Eficaz Custo acessível Facilidade posológica Efeitos colaterais mínimos Boa aderência do paciente Disponível. Classes de Medicamentos. Xantinas Beta 2 agonistas Anticolinérgicos Antiinflamatórios

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Presentation Transcript
Terapia ambulatorial asma dpoc

TERAPIA AMBULATORIALASMA - DPOC

DR. LUCAS BELLO


Tratamento ideal
Tratamento Ideal

  • Eficaz

  • Custo acessível

  • Facilidade posológica

  • Efeitos colaterais mínimos

  • Boa aderência do paciente

  • Disponível


Classes de medicamentos
Classes de Medicamentos

  • Xantinas

  • Beta 2 agonistas

  • Anticolinérgicos

  • Antiinflamatórios

  • Associações / outros



Medicamentos inalat rios
Medicamentos inalatórios

  • Beta 2 agonistas

  • Anticolinérgicos

  • Antiinflamatórios

  • Mucolíticos

  • Antibióticos


Ii consenso brasileiro no manejo da asma 1999

II Consenso Brasileiro no Manejo da Asma - 1999

“ Devido aos efeitos adversos e seu lento início de ação, não há, em geral, indicação para o uso de formulações orais . ”


Ti dispositivos utilizados
TI – Dispositivos Utilizados

  • Nebulizador de jato

  • Nebulizador ultrassônico

  • Nebulímetro pressurizado ( “ bombinha ” )

  • Inalador de pó seco


Caracter sticas do inalador ideal
Características do Inalador Ideal

  • Produzir grande n° de partículas respiráveis para penetração e deposição nas VAI

  • Pequena deposição em orofaringe

  • Simples

  • Portátil

  • Boa relação custo/benefício


Nebulizador de jato e ultrass nico
Nebulizador de Jatoe Ultrassônico


Nebul metro pressurizado bombinha
Nebulímetro Pressurizado( “Bombinha” )










Beta 2 de curta a o
Beta 2 de Curta Ação

  • Salbutamol ( Aerolin, Aerogold )

  • Fenoterol ( Berotec )

  • Terbutalina ( Bricanyl )


Beta 2 de longa a o
Beta 2 de longa ação

  • Formoterol ( Fluir, Foradil, Formare, Formocaps )

  • Salmeterol ( Serevent )

  • Não devem ser usados como medicação de alívio


Beta 2 efeitos colaterais
Beta 2 – Efeitos Colaterais

  • Tremores musculares

  • Taquicardia

  • Hipocalemia

  • Agitação

  • Hipoxemia


Anticolin rgicos
Anticolinérgicos

  • Brometo de Ipratrópio ( Atrovent )

  • Brometo de Ipratrópio + Fenoterol ( Duovent )

  • Brometo de Ipratrópio + Salbutamol ( Combivent )

  • Brometo de tiotrópio ( Spiriva )


Anticolin rgicos efeitos colaterais
Anticolinérgicos - Efeitos Colaterais

  • Broncoconstricção paradoxal

  • Gosto amargo

  • Boca seca

  • Retenção urinária

  • Constipação

  • Glaucoma


Beta 2 cortic ide inalat rio
Beta 2 + Corticóide Inalatório

  • Salbutamol + Beclometasona

    ( Aerotide, Clenil Compositum, Aerocort )

  • Salmeterol + Fluticasona (Seretide)

  • Formoterol + Budesonida

    ( Foraseq, Alenia, Symbicort )


Cortic ides inalat rios
Corticóides Inalatórios

  • Beclometasona ( Miflasona, Clenil )

  • Budesonida ( Miflonide, Busonid )

  • Fluticasona ( Flixotide )

  • Mometasona ( Oximax )

  • Ciclesonida ( Alvesco )


Ci efeitos colaterais locais
CI – Efeitos Colaterais Locais

  • Disfonia

  • Tosse

  • Monilíase


Ci efeitos colaterais sist micos
CI – Efeitos Colaterais Sistêmicos

  • Supressão Adrenal

  • Alterações de pele

  • Retardo do crescimento

  • Osteoporose

  • Catarata e Glaucoma

  • Distúrbios GI, metabólicos e psiquiátricos

  • HAS - DM



Espirometria normal e dpoc

0

VEF

VEF

/

CVF

CVF

1

1

Normal

4.150

5.200

80 %

1

DPOC

2.350

3.900

60 %

2

VEF

1

3

Litros

DPOC

CVF

4

VEF

1

Normal

5

CVF

4

5

6

1

2

3

Segundos

Espirometria: Normal e DPOC

Espirometria


Ii consenso brasileiro de dpoc
II ConsensoBrasileiro de DPOC



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