1 / 26

Dengue infection

Dengue infection. Virus Dengue. arbovirus Ditransmisikan oleh nyamuk single-stranded RNA 4 serotype (DEN-1, 2, 3, 4). Extrinsic. incubation. period. sakit. Sakit. Penularan Virus Dengue oleh nyamuk Aedes aegypti. Gigitan nyamuk /. Gigitan nyamuk /. Menularkan virus.

jamal
Download Presentation

Dengue infection

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dengue infection

  2. Virus Dengue • arbovirus • Ditransmisikan oleh nyamuk • single-stranded RNA • 4 serotype (DEN-1, 2, 3, 4)

  3. Extrinsic incubation period sakit Sakit Penularan VirusDengue oleh nyamuk Aedes aegypti Gigitan nyamuk / Gigitan nyamuk / Menularkan virus Terinfeksi virus Intrinsic incubation period Viremia Viremia 0 5 8 12 16 20 24 28 Hari Manusia #1 Manusia #2

  4. Aedes aegypti Mosquito

  5. Aedes aegypti • Transmisi Virus Dengue oleh nyamuk betina yang terinfeksi • Menggigit pada siang hari • Hidup disekitar lingkungan manusia

  6. Sindrom klinis infeksi Dengue • Undifferentiated fever • Classic dengue fever • Dengue hemorrhagic fever • Dengue shock syndrome

  7. Karakteristik klinis Demam Dengue • Demam • Nyeri kepala • Nyeri otot dan persendian • Mual/muntah • Rash • Manifestasi perdarahan

  8. Derajat berat DBD • Grade 1 • Demam dan gejala konstitusional non spesifik • test tourniquet Positive • Grade 2 • Grade 1 + perdarahan spontan • Grade 3 • Tanda kegagalan sirkulasi (nadi cepat/lemah, tekanan nadi sempit, hypotensi, kulit dingin/lembab) • Grade 4 • Syok yang dalam (nadi dan tensi tidak terdeteksi)

  9. Manifestasi perdarahan infeksi Dengue • Perdarah kulit : petechiae, purpura, ecchymoses • Perdarahan gusi • Perdarahan Nasal/epistaksis • Perdarahan Gastro-intestinal : hematemesis, melena, hematochezia • Hematuria • Peningkatan menstruasi

  10. Definisi klinis kasus demam berdarah dengue • Demam, atau riwayat demam tiba-tiba • Manifestasi perdarahan • Trombositopenia (100,000/mm3 atau kurang) • Tanda objektif perembesan plasma • Peningkatan hematocrit (20% atau lebih dari nilai dasar) • hipoalbuminemia • Efusi pleural atau lainnya Kriteria:

  11. Definisi Dengue Shock Syndrome • 4 kriteria demam berdarah dengue • Bukti kegagalan sirkulasi : • Nadi cepat dan lemah • Tekanan nadi yang sempit ( 20 mm Hg) atau hipotensi • Dingin, kulit lembab dan penurunan kesadaran

  12. Grades of DHF http://w3.whosea.org/en/Section10/Section332/Section554_2564.htm

  13. Tanda bahaya pada DBD • Nyeri perut, menetap dan memberat • Muntah persisten • Perubahan tiba-tiba dari demam ke hypotermi dengan berkeringat and prostration • Gelisah atau somnolen Martínez Torres E. Salud Pública Mex 37 (supl):29-44, 1995.

  14. Tanda peringatan untuk Dengue Shock • Tanda Alarm: • nyeri perut berat • muntah yang persisten • perubahan tiba-tiba dari demam ke hipotermi • penurunan kesadaran (gelisah atau somnolen) • 4 kriteria DBD : • demam • manifestasi perdarahan • permeabilitas kapiler meningkat • trombosit  100,000/mm3 • Tanda peringatan awal • demam menurun • trombosit Drop • Hematokrit meningkat • Kapan terjadi DSS: • 3 sampai 6 hari setelah onset gejala

  15. Evaluasi klinis demam dengue • Tekanan darah • Bukti perdarahan kulit atau tempat lain • Status Hidrasi • Bukti peningkatan permeabilitas vaskular – efusi pleural, ascites • Test Tourniquet

  16. Petechiae

  17. Tourniquet Test • Inflate blood pressure cuff to a point midway between systolic and diastolic pressure for 5 minutes • Positive test: 20 or more petechiae per 1 inch2 (6.25 cm2) Pan American Health Organization: Dengue and Dengue Hemorrhagic Fever: Guidelines for Prevention and Control. PAHO: Washington, D.C., 1994: 12.

  18. Positive Tourniquet Test

  19. Tes Laboratorium • Tes lab klinis • CBC--WBC, platelets, hematocrit • Albumin • Liver function tests • Urine  microscopic hematuria • Dengue-specific tests • Isolasi Virus • Serologi

  20. Outpatient Triage • Tidak ada manifestasi perdarahan dan status hidrasi baik : Poliklinis • Terdapat manifestasi perdarahan atau status hidrasi borderline: Pusat observasi rawat jalan atau rawat inap • Tanda peringatan / Warning signs (tanpa syok yang dalam) or DSS: rawat inap

  21. Terapi Demam Dengue (Bag 1) • Cairan • Istirahat • Antipyretics (hindari aspirin dan NSAID) • Pantau tekanan darah, hematocrit, jumlah trombosit, derajat kesadaran

  22. Terapi Demam Dengue (Bag 2) • Lanjutkan pemantauan setelah suhu menurun • Jika meragukan, berikan cairan secara IV, periksa hematocrit serial, tekanan darah, dan urine output • Volume cairan yang diperlukan ~ diarrhea dengan dehidrasi ringan sampai sedang (5%-8% deficit)

  23. Fluid for Moderate Dehydration(Intravenous) weight in lbs ml/lb/day weight in kgs ml/kg/day < 15 100 < 7 220 16 - 25 75 7 - 11 165 26 - 40 60 12 - 18 132 41 - 88 40 19 - 40 88 Adapted from Guidelines for Treatment of Dengue Fever/ Dengue Haemorrhagic Fever in Small Hospitals, WHO, 1999.

  24. B. DIAGNOSA KEPERAWATAN • Hipertermi b/d ketidakseimbangan sistem termoregulator hipotalamus sekunder terhadap infeksi virus dengue • Kekurangan volume cairan b/d peningkatan permeabilitas kapiler pembuluh darah sekunder akibat virus dengue • Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d anoreksia dan mual .

  25. Perubahan kenyamanan/ nyeri b/d proses patologis penyakit • Intoleran aktivitas b/d kondisi tubuh lemah • Ansietas b/d kurang pengetahuan ttg penyakitnya

  26. terimakasih

More Related