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ENDOCARDITIS INFECCIOSA. Dra. CLARISSA Da Costa Tutor: DrA. LIZ FATECHA RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA I.P.S. JUNIO - 2014. cicatrización. Lesión endotelial. Endocarditis infecciosa (vegetación). Agregación plaquetaria. Bacteriemia.
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ENDOCARDITIS INFECCIOSA Dra. CLARISSA Da Costa Tutor: DrA.LIZ FATECHA RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA I.P.S. JUNIO - 2014
cicatrización Lesión endotelial Endocarditis infecciosa (vegetación) Agregación plaquetaria Bacteriemia Es la inflamación del endocardio mural o valvular por procesos infecciosos (bacterias, virus, hongos, rickettsias). EI APROX 1 de cada 1000 ingresos Velo valvular INCIDENCIA entre 40-60 CASOS/ 1000 000 Personas-año. Presentó mejoría en la morbilidad, gracias al dX temprano, la Ett/e y Cx de reemplazo valvular. Sin embargo, la mortalidad sigue elevada, con una variación entre 15 y 38 % incidencia hombres /mujeres (3:1) La edad promedio es mucho mayor que la descrita en la era pre-atb y Ahora se considera un fr colonización MAYOR proced invasivos vasc, mayor prevalencia de eaO por calcificación y necesidad de prótesis cardíacas Y mcp. fibrina
CLASIFICACIÓN SEGÚN MODO DE ADQUISICIÓN SEGÚN UBICACIÓN DE INFECCIÓN Y P/A DISPOSITIVOS EVP PRECOZ EI DE VÁLVULA NATIVA IZQ. EI DE VÁLVULA PROTÉSICA IZQ. EI ASOCIADA A LA ASISTENCIA SANITARIA EI ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EVP TARDÍA EI DERECHA EI RELACIONADA CON DISPOSITIVOS EI ASOCIADA AL USO DE DROGAS
La sensibilidad de la ETT oscila entre el 40 - 63% y la ETE, entre el 90 - 100% ETT y ETE son actualmente fundamentales en el diagnóstico, el manejo y el seguimiento Debe practicarse tan pronto como se sospeche la EI.
Criterios DIAGNÓSTICOS Duke modificados CRITERIOS DE GRAN IMPORTANCIA CRITERIOS DE POCA IMPORTANCIA El diagnóstico de EI es definitivo en presencia de 2 criterios de gran importancia, o 1 criterio de gran importancia y 3 de poca importancia, o 5 criterios de poca importancia El diagnóstico de EI es posible en presencia de 1 criterio de gran importancia y 1 de poca importa, o 3 criterios de poca importancia