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PREPARATION DU SYSTEME DE SOINS : ANTICIPER LES TENSIONS

PREPARATION DU SYSTEME DE SOINS : ANTICIPER LES TENSIONS. Annie Podeur. Directrice de l’hospitalisation et de l’organisation des soins. La préparation des établissements de santé. Un enjeu majeur Les établissements publics et les privés concernés Engagée depuis plusieurs années :

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Presentation Transcript

  1. PREPARATION DU SYSTEME DE SOINS : ANTICIPER LES TENSIONS Annie Podeur Directrice de l’hospitalisation et de l’organisation des soins

  2. La préparation des établissements de santé • Un enjeu majeur • Les établissements publics et les privés concernés • Engagée depuis plusieurs années : • Plan blanc • Annexe pandémie grippale • Renforcée depuis l’apparition du virus A(H1N1) • Accélérée au cours des dernières semaines 17 septembre 2009

  3. La préparation des établissements de santé • Une impulsion nationale : • Courriers du 10 juillet 2009 et du 06 août 2009 • Enquêtes (réanimations, SAMU) • Une coordination régionale et départementale • Référents grippe • Réunions de concertation • Plan blanc élargi • Une action locale • Référent grippe par établissement • Mise en œuvre en lien avec les instances de l’établissement 17 septembre 2009

  4. Deux fondamentaux • Vaccination des personnels de santé : • HCSP : • rôle pivot de ces personnes dans la mise en œuvre du plan d’intervention ; • rôle dans la réduction de la mortalité (grippe et autres pathologies) par la prise en charge des malades ; • limitation du rôle contaminant de ces personnes vis-à-vis des sujets particulièrement à risque. • Circulaire en préparation • Préserver le système hospitalier : • Non participation à la vaccination de la population générale • Appels du centre 15 pour URGENCES : intérêt de la plateforme information en parallèle (numéro vert) • Ambulatoire fort : coordination et optimisation 17 septembre 2009

  5. Des points de vigilance voire de criticité • Plan blanc : • Déprogrammation (circulaire en préparation) • Plan de continuité • SAMU Centres 15 • Réanimation • Pédiatrie 17 septembre 2009

  6. Plan Blanc • Vérification du caractère opérationnel : • Plan continuité • Déprogrammation • Plan blanc élargi • Vaccination population générale (cadre pour la réquisition) • Déprogrammation • Indicateurs d’activité et de capacité remontés en région puis au national 17 septembre 2009

  7. SAMU Centres 15 (1) • Renforcement en personnel : • Mobilisation de ressources supplémentaires : • Recensement dans établissements de santé : retraités, préretraités, secrétaire, médecins dont l’activité serait déprogrammée • Anticipation de la formation • Saisie du CNOM • Inscription dans la réserve 17 septembre 2009

  8. SAMU Centres 15 (2) • Renforcement des équipements techniques et informatiques • Depuis 2007, délégation de 29M€ dont 12 en juillet 2009 • Mise à disposition d’un logiciel Sin Samu Grippe en octobre 2009 • Application spécifique grippe A H1N1 • Recueil information, harmonisation décision, suivi épidémiologique • Enquêtes Samu de France (enquête Mardegan et enquête flash) 17 septembre 2009

  9. SAMU centres 15 (3) • Renforcement des équipements techniques et informatiques (suite) • Mission du conseil général de l’industrie, de l’énergie et des technologies • Evaluation de la capacité de négociation avec l’opérateur historique • Evaluation de l’opérationnalité des gestions de débordement • ASIP : audit des 15 Samu les moins bien équipés • Evaluation des capacités de réponse téléphonique • Recommandations opérationnelles mi septembre • Adaptation des locaux • Recommandation d’une salle de régulation médicale dédiée • Solutions de faisabilité locale : salle dédiée, extension de poste 17 septembre 2009

  10. Réanimation • Locaux : • Recensement des places de réanimation, des lits de surveillance continue et des places de surveillance post-interventionnelle • Personnels • Recensements des personnels passés en réanimation • Réaffectation et redéploiement des personnels (déprogrammation) : IADE, anesthésistes • Respirateurs : • Etat des lieux actualisé en juillet 2009 • Un peu plus de 12 000 respirateurs (hors bloc, 8 000) • Pédiatrie : 500 • Respirateurs mobiles en zone de défense : 1 200 • Renforcement du parc par achat via EPRUS • 100 respirateurs haut de gamme • 34 dispositifs d’oxygénation extracorporelle sur membrane (ECMO) • Affectation sur les zones de défense 17 septembre 2009

  11. Pédiatrie • Recensements des personnels passés en services de pédiatrie • Déprogrammation • Enfants de 20kg pris en charge en réanimation adulte 17 septembre 2009

  12. J'ai beaucoup mieux à faire que m'inquiéter de l'avenir. J'ai à le préparer Félix-Antoine Savard Ecrivain québécois 17 septembre 2009

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