modificacions de la resposta als f rmacs motivades per l edat n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Modificacions de la resposta als fàrmacs motivades per l’edat PowerPoint Presentation
Download Presentation
Modificacions de la resposta als fàrmacs motivades per l’edat

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Modificacions de la resposta als fàrmacs motivades per l’edat - PowerPoint PPT Presentation


  • 82 Views
  • Uploaded on

Modificacions de la resposta als fàrmacs motivades per l’edat. Farmacologia clínica embrionària i fetal. Farmacologia del desenvolupament. Variabilitat de causa farmacocinètica Variabilitat de causa farmacodinàmica Variabilitat homeostàtica Variabilitat psicosocial.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Modificacions de la resposta als fàrmacs motivades per l’edat' - ion


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
modificacions de la resposta als f rmacs motivades per l edat
Modificacions de la resposta als fàrmacs motivades per l’edat

Farmacologia clínica embrionària i fetal

farmacologia del desenvolupament
Farmacologia del desenvolupament
  • Variabilitat de causa farmacocinètica
  • Variabilitat de causa farmacodinàmica
  • Variabilitat homeostàtica
  • Variabilitat psicosocial
slide4

Prospecte publicat el 1957 a Am J Obst and Ginecol:

  • Recomanat com a profilaxi de tots els embarassos, preventiva de l’avortament i el part prematur
  • Conté també vitamina C i complex B, per ajudar a la detoxificació en l’embaràs i millorar l’absorció d’estrògens
  • Sense efectes adversos gàstrics o altres efectes adversos
farmacologia cl nica embrion ria i fetal
Farmacologia clínica embrionària i fetal

Descobriment dels teratògens:

Raigs X: 1930

Rubeola: 1940

Talidomida: 1960

farmacologia cl nica embrion ria i fetal1
Farmacologia clínica embrionària i fetal
  • Mòrula: Els blastòmers són estructuralment i bioquímicament equivalents i substituïbles
  • Blastocist: Poca diferenciació: possibilitat de lesions anatòmiques específiques
  • Embrió: Predomina la diferenciació
  • Fetogènesi: Predomina el creixement
slide10

Gamet

Blastocist

Embrió

Fetus

Nounat normal

Alteració funcional

Mort

Mort

Malformació major

Mort

Esterilitat

slide12

Fàrmacs durant l’embaràs

Embaràs durant l ’ús de fàrmacs

Talidomida

Dietilestilbestrol

Antiemètics (Cariban®)

Antihipertensius

Proves hormonals

Contraceptius orals

Antiepilèptics

Antiasmàtics

Antidepressius

slide13

Fill/a amb focomèlia

si

no

Van prendre talidomida

No van prendre talidomida

41

0

5

300

Totals

46

300

Malformacions de les extremitats i ús de talidomida durant el primer trimestre de la gestació (Cliniques universitàries de la RFA, 1961)

slide15

malformació

si

no

Contraceptius

després de la

concepció

10

11

2.054

1.982

no

10  1.982

Risc relatiu =

= 0,88

11  2.054

slide16
Fàrmac Malformació

Antineoplàstics Músculo-esquelètiques

Talidomida Focomèlia, cardíaques, oïda, altres

Dietilestilbestrol Adenocarcinoma vaginal de cèl·lules clares

Preparats amb iode Goll

Tetraciclines Tinció de les dents; afectació del cartílag de creixement

Aminoglucosídics Sordesa

slide17
Fàrmac Malformació

IECA Insuficiència renal, agenèsia tubular renal

Fenitoïna Síndrome hidantoínica fetal

Carbamazepina Malformacions del tub neural

Àcid valproic Malformacions del tub neural

Liti Anomalia d’Ebstein

Anticoagulants Crànio-facials, “condrodisplà- sia punctata”

Danazol Masculinització fetus femella

Misoprostol Síndrome de Moebius

slide18
Fàrmac Malformació

Isotretinoïna Crànio-encefàliques: hidrocefàlia,

Etretinat microcefàlia, paràlisi facial,

Acitretina fenedura palatina, oïda, ceguesa

Tazarotèn Càrdio-aòrtiques: coartació aòrtica

Retinol (dosis altes) i altres Hipoplàsia de timus, hipoplàsia de les ungles, retard del creixement

slide19
Fàrmac Efecte indesitjat

AAS Inhibició agregació plaquetària

Alcohol Síndrome d’abstinència

Anticoagulants orals Hemorràgia postnatal

Antitiroïdals Goll, hipotiroïdisme

AINE Tancament prematur del ductus

Benzodiazepines Síndrome d’abstinència

Bloquejadors

ß-adrenèrgics Retard del creixement

Cloramfenicol Síndrome grisa

slide20
Fàrmac Efecte indesitjat

Ergotamina Vasoconstricció, mort fetal

Fenitoïna Hemorràgia (respon a vit. K)

Barbitúrics Hemorràgia (respon a vit. K)

Síndrome d’abstinència

Liti Cianosi, flaccidesa, letargia

Opiacis Síndrome d’abstinència

Diürètics tiazídics Trombocitopènia

Vit. K (hidrosolub) Hiperbilirubinèmia

slide21

Factors fisiològics: edat, dieta, variacions estacionals

Factors patològics: diabetis, obesitat, hipertensió

prescripci i gestaci
Prescripció i gestació
  • Prescripció a dones en edat fèrtil
  • Relació benefici/risc modificada
  • No es poden descartar efectes perjudicials per a l’embrió o el fetus
  • Atenció sobretot a primer i tercer trimestres
  • Tractament de símptomes freqüents
  • Tractament de patologies cròniques