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DISPLASIA DELL’ANCA NEL CANE. Dr. Maurizio Isola FACOLTA’DI MEDICINA VETERINARIA ISTITUTO DI PATOLOGIA ED IGIENE VETERINARIA. DIAGNOSI E DESCRIZIONE RADIOGRAFICA. DISPLASIA DELL’ANCA.

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displasia dell anca nel cane

DISPLASIA DELL’ANCA NEL CANE

Dr. Maurizio Isola

FACOLTA’DI MEDICINA VETERINARIA

ISTITUTO DI PATOLOGIA ED IGIENE VETERINARIA

DIAGNOSI E DESCRIZIONE RADIOGRAFICA

displasia dell anca

DISPLASIA DELL’ANCA

Patologia ereditaria, progressiva, caratterizzata da una incongruità tra la testa del femore e l’acetabolo che, nelle fasi avanzate, comporta alterazioni degenerative osteoartrosiche a carico dell’articolazione coxo-femorale.

fattori che influenzano lo sviluppo della chd
Fattori che influenzano lo sviluppo della CHD
  • Fattori genetici
  • Fattori morfologici
  • Velocità di accrescimento
  • Fattori ambientali (attività fisica)
  • Fattori nutrizionali (diete iperproteiche)
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Alterazione delle forze che agiscono sul femore

Spostamento dorsale della testa del femore

Stiramento della capsula articolare

Spostamento laterale della testa

Erosione di cartilagine di DAR e testa del femore

Lassità articolare

Lacerazione della capsula articolare

Lesioni cartilagini di DAR e testa del femore

Lesioni del legamento rotondo

Fase di riempimento acetabolare

diagnosi
DIAGNOSI
  • Considerato che l’insorgenza di una sintomatologia clinica evidente è differente da soggetto a soggetto e soprattutto dal differente stadio della patologia una valutazione clinico ortopedica, correlata ad esami radiografici, tra i 4 e i 6 mesi di vita permette di effettuare una diagnosi precoce.
diagnosi1
DIAGNOSI
  • Anamnesi
  • Esame funzionale dell’anca
  • Esame fisico
  • Esame radiografico
anamnesi
ANAMNESI
  • Manifestazioni algiche
  • Debolezza
  • Intolleranza all’esercizio
  • Andatura (galoppo) a “balzi da coniglio”
  • Rumore di “Clunk”
esame funzionale dell anca
ESAME FUNZIONALE DELL’ANCA
  • Valutazione andatura
  • Salire e scendere le scale
  • Saltare in macchina
  • “Stand Test”
esame fisico chd
ESAME FISICO CHD

Effettuato con il soggetto in stazione:

1- Abduzione dell’arto

2- Rotazione esterna

3- Iperestensione

esame fisico in sedazione
ESAME FISICO(IN SEDAZIONE)

Mette in evidenza la lassità articolare

a. Segno di Ortolani (AR)

b. Segno di Barlow (AS)

c. Compressione trocanterica

esame radiografico in sedazione
ESAME RADIOGRAFICO(in sedazione)
  • Proiezione ventro - dorsale :

1. Bacino parallelo al tavolo

2. Gambe iperestese

3. Femori paralleli ed intraruotati

4. Rotule al centro della troclea femorale parallele tra loro

proiezione ventro dorsale standard
PROIEZIONE VENTRO DORSALE STANDARD
  • Posizione della testa femorale rispetto all’acetabolo
  • Congruenza articolare
  • Alterazioni acetabolari e femorali
  • Valutazione dell’angolo di Norberg
classificazione chd
CLASSIFICAZIONE CHD
  • E’ quella della FEDERAZIONE CINOLOGICA INTERNAZIONALE (FCI) e comprende 5 gradi:
  • A- Anca normale
  • B- Anca quasi normale
  • C- Leggera displasia dell’anca (ancora ammesso)
  • D- Media displasia dell’anca
  • E- Grave displasia dell’anca
cavita acetabolare caratteristiche
CAVITA’ ACETABOLAREcaratteristiche
  • Profonda
  • Orlo anteriore nettamente disegnato
  • Decorso rotondeggiante
testa del femore caratteristiche
TESTA DEL FEMOREcaratteristiche
  • Sferica
  • Profonda (ben accolta nell’acetabolo)
collo del femore caratteristiche
COLLO DEL FEMOREcaratteristiche
  • Snello
  • Staccato dalla testa
  • Contorni netti
  • Nettamente disegnato
rima articolare caratteristiche
RIMA ARTICOLAREcaratteristiche
  • Limitata concentricamente
  • Aderente
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GRADO “A”

  • La testa del femore e l’acetabolo sono congruenti
  • Bordo cranio laterale dell’acetabolo appare netto e leggermente arrotondato
  • Spazio articolare netto e uniforme
  • Angolo di Norberg  105°
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GRADO “B”

  • Distingue due casi:

a- Leggera incongruenza tra testa del femore e acetabolo con angolo di Norberg  105°

b- Testa del femore e acetabolo congruenti con angolo di Norberg  105°

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GRADO “C”

  • Testa del femore e acetabolo incongruenti
  • Bordo cranio-laterale acetabolo risulta appiattito
  • Angolo di Norberg è di circa 100°
  • Modificazioni osteoartrosiche a carico di acetabolo e testa del femore
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GRADO “D”

  • Distinta sublussazione della testa del femore
  • Evidente appiattimento margine acetabolare craniale
  • Angolo di Norberg inferiore a 100°
  • Deformità testa del femore (a fungo, appiattita)
  • Presenza di osteoartrosi
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GRADO “E”

  • Evidente sublussazione o lussazione della testa del femore
  • Angolo di Norberg inferiore a 90°
  • Appiattimento margine craniale dell’acetabolo