1 / 21

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ. Öznur AYDOĞAN 1 , Gözde APAYDIN SALAR 1 , Funda ELMAS UYSAL 1 , Bilgin ARDA 2 , Şöhret AYDEMİR 3 , Feza BACAKOĞLU 1 1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD .

idona-anderson
Download Presentation

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ Öznur AYDOĞAN1, Gözde APAYDIN SALAR1, Funda ELMAS UYSAL1, Bilgin ARDA2, Şöhret AYDEMİR3, Feza BACAKOĞLU1 1 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları AD. 2 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. 3 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

  2. Hastane Kökenli Pnömoni (HKP) • Hastaneye yatıştan 48 sa sonra gelişen, yatış öncesi ve sırasında enkübasyon döneminde olmadığı bilinen • Hastaneden çıktıktan sonra 48 sa içerisinde gelişen 1- Erken başlangıçlı: İlk 4 gün içinde 2- Geç başlangıçlı: 5. gün ve sonrasında

  3. HKP - Epidemiyoloji • Hastane enfeksiyonlarının %15-20’si • Mortalite %30-87 • Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)’nde yatanlarda gelişme olasılığı 5-10 kat

  4. HKP – Risk Faktörleri • Hastaya ait: Altta yatan hastalık, APACHE II > 16, 60 yaş > • Enfeksiyon kontrolü ile ilişkili: Uygunsuz antibiyotik kullanımı • Girişimlere bağlı: Medikal tedavi, invazif girişimler (entübasyon, invazif mekanik ventilasyon - IMV) • Etkene ait: Çoklu antibiyotik direnci

  5. HKP - Mortalite Artıran faktörler: • Antibiyotik tedavisi • Hospitalizasyon ve YBÜ süresi • Uzamış IMV • Yüksek riskli m.o ile enfeksiyon • Radyolojik olarak yaygın ve ciddi hastalık • Sepsis, çoklu organ yetmezliği • İleri yaş • Ağır solunum yetmezliği

  6. Yöntem (1) • EÜTF Göğüs Hastalıkları AD. • Solunumsal YBÜ • Ekim 2003 – Ekim 2004 • Toplam 93 hasta

  7. Yöntem (2) Tanı: • Klinik • Radyolojik • Laboratuar • Mikrobiyolojik Balgam, Endotrakeal aspirat (ETA), Fiberoptik bronkoskopi (FOB) materyalleri

  8. Amaç HKP; • Gelişim oranı • Etkileyen faktörler • Prognoza etkileri

  9. Demografik Özellikler

  10. Solunum Yetmezliği Tedavisi ve Süresi

  11. Risk Faktörleri

  12. HKP (1) • 31 hastada (%33.3) • 16 hastada 1 atak • 8 hastada 2 atak • 4 hastada 3 atak • 3 hastada 4 atak

  13. HKP (2) Etken Mikroorganizmalar • Acinetobacter • Pseudomonas • MRSA • diğer

  14. HKP (3)Etken Mikroorganizmaların Üreme Yerleri

  15. Demografik Özelliklerin Karşılaştırması

  16. Solunum Yetmezliği Tedavisi ve Süresinin Karşılaştırması

  17. Risk Faktörlerinin Karşılaştırması

  18. HKP - Prognoz 47 hasta (%50.5)  şifa 27 hasta (%29)  enfeksiyon – exitus 14 hasta (%15.1)  enfeksiyon dışı -exitus

  19. Sonuç (1) HKP gelişimi için en önemli risk faktörleri; • Entübasyon ve IMV uygulaması • YBÜ yatış süresinde uzama

  20. Sonuç (2) HKP gelişiminin önlenmesi için; • NIMV’un öncelikle değerlendirilmesi • Enfeksiyon kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi, • Floraların belirlenerek ampirik tedavi protokollerinin geliştirilmesi

  21. TEŞEKKÜRLER

More Related