slide1 n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ - PowerPoint PPT Presentation


  • 267 Views
  • Uploaded on

SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ. Öznur AYDOĞAN 1 , Gözde APAYDIN SALAR 1 , Funda ELMAS UYSAL 1 , Bilgin ARDA 2 , Şöhret AYDEMİR 3 , Feza BACAKOĞLU 1 1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD .

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ' - idona-anderson


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1
SOLUNUMSAL YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE HASTANE KÖKENLİ PNÖMONİ GELİŞİMİ

Öznur AYDOĞAN1, Gözde APAYDIN SALAR1, Funda ELMAS UYSAL1, Bilgin ARDA2, Şöhret AYDEMİR3, Feza BACAKOĞLU1

1 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları AD.

2 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

3 Ege Üniversitesi Tıp FakültesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

hastane k kenli pn moni hkp
Hastane Kökenli Pnömoni (HKP)
  • Hastaneye yatıştan 48 sa sonra gelişen, yatış öncesi ve sırasında enkübasyon döneminde olmadığı bilinen
  • Hastaneden çıktıktan sonra 48 sa içerisinde gelişen

1- Erken başlangıçlı: İlk 4 gün içinde

2- Geç başlangıçlı: 5. gün ve sonrasında

hkp epidemiyoloji
HKP - Epidemiyoloji
  • Hastane enfeksiyonlarının %15-20’si
  • Mortalite %30-87
  • Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)’nde yatanlarda gelişme olasılığı 5-10 kat
hkp risk fakt rleri
HKP – Risk Faktörleri
  • Hastaya ait:

Altta yatan hastalık, APACHE II > 16, 60 yaş >

  • Enfeksiyon kontrolü ile ilişkili:

Uygunsuz antibiyotik kullanımı

  • Girişimlere bağlı:

Medikal tedavi, invazif girişimler (entübasyon, invazif mekanik ventilasyon - IMV)

  • Etkene ait:

Çoklu antibiyotik direnci

hkp mortalite
HKP - Mortalite

Artıran faktörler:

  • Antibiyotik tedavisi
  • Hospitalizasyon ve YBÜ süresi
  • Uzamış IMV
  • Yüksek riskli m.o ile enfeksiyon
  • Radyolojik olarak yaygın ve ciddi hastalık
  • Sepsis, çoklu organ yetmezliği
  • İleri yaş
  • Ağır solunum yetmezliği
y ntem 1
Yöntem (1)
  • EÜTF Göğüs Hastalıkları AD.
  • Solunumsal YBÜ
  • Ekim 2003 – Ekim 2004
  • Toplam 93 hasta
y ntem 2
Yöntem (2)

Tanı:

  • Klinik
  • Radyolojik
  • Laboratuar
  • Mikrobiyolojik

Balgam, Endotrakeal aspirat (ETA), Fiberoptik bronkoskopi (FOB) materyalleri

slide8
Amaç

HKP;

  • Gelişim oranı
  • Etkileyen faktörler
  • Prognoza etkileri
hkp 1
HKP (1)
  • 31 hastada (%33.3)
    • 16 hastada 1 atak
    • 8 hastada 2 atak
    • 4 hastada 3 atak
    • 3 hastada 4 atak
slide13

HKP (2)

Etken Mikroorganizmalar

  • Acinetobacter
  • Pseudomonas
  • MRSA
  • diğer
hkp prognoz
HKP - Prognoz

47 hasta (%50.5)  şifa

27 hasta (%29)  enfeksiyon – exitus

14 hasta (%15.1)  enfeksiyon dışı -exitus

sonu 1
Sonuç (1)

HKP gelişimi için en önemli risk faktörleri;

  • Entübasyon ve IMV uygulaması
  • YBÜ yatış süresinde uzama
sonu 2
Sonuç (2)

HKP gelişiminin önlenmesi için;

  • NIMV’un öncelikle değerlendirilmesi
  • Enfeksiyon kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi,
  • Floraların belirlenerek ampirik tedavi

protokollerinin geliştirilmesi