Le résumé d’information médicalisée en psychiatrie

1. Le résumé d’information médicalisée en psychiatrie Le RIM-Psy

2. Psychiatrie et information médicale • Le secteur en psychiatrie: • Un territoire et une population • Une activité intra et extra hospitalière (85% de la file active est extrahospitalière) • Une activité facturable et une activité non facturable • Information médicale en psychiatrie • La fiche par patient: à partir de 1988 • L’expérimentation d’un PMSI en Psychiatrie: 2002-2006 • Le RIM-P: à partir de 2007 Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

3. Les finalités d’un recueil d’information médicalisé en établissement de santé • La gestion interne des établissements • Projet médical, répartition des moyens entre les services • Les études cliniques et épidémiologiques • Le financement des établissements • Pas encore en psychiatrie • La tarification à l’activité pour la médecine, chirurgie, obstétrique • L’organisation des soins: élaboration des SROS par les ARH • L’élaboration des politiques de santé, au niveau local, départemental, régional, national, européen… • Ex: Au niveau national: publication DREES à partir du PMSI MCO Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

4. Les informations recueillies: fonction de la nature de la prise en charge N° établissement (FINESS) le patient: Âge, sexe, code postal Temps complet Temps partiel Ambulatoire • - N° du secteur ou de l’intersecteur • - Année, durée du séjour • - Modes d’entrée et de sortie • - Pour chaque journée: Le mode légal d’hospitalisation • Le nombre de jours en isolement thérapeutique • Le niveau de dépendance physique et comportemental • Les diagnostics ou motifs de prise en charge - N° du secteur ou de l’intersecteur - Année, mois de PeC - nombre de venues ou demi-venues dans la période - existence ou pas d’un accompagnementthérapeutique en milieu scolaire - Les diagnostics ou motifs de prise en charge • - N° du secteur ou de l’intersecteur • - Année, date de l’acte • Nature de l’acte (entretien, démarche, groupe, accompagnement, réunion) • Lieu de l’acte (CMP, hors CMP, Psy de liaison…) • Métier du ou des l’intervenant • Nombre d’intervenants • - Les diagnostics ou motifs de prise en charge Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

5. Exemples d’indicateurs issus directement du RIM-P • File active de chaque établissement (nombre de patients vus dans l’année) • Nombre de patients dans la file active pour 10 000 habitants du secteur • Taux de renouvellement de la file active (part des nouveaux patients chaque année) • Répartition des patients par mode de prise en charge (temps complet, temps partiel, ambulatoire) • Taux d’hospitalisation sous contrainte (HO, HDT), en séjours, en journées • Nombre et % de journées d’isolement thérapeutiques • Répartition des patients par grand groupe diagnostic • Répartition des journées par grand groupe diagnostic • Nature et répartition des actes • Répartition des actes par grand groupe diagnostic Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

6. Exemples de ratios utilisant d’autres données financières ou de personnel • Euro par habitants pour chaque établissement ou chaque secteur • ETP (équivalent temps plein) pour 10 000 journées • ETP pour 1000 patients de la file active • ETP pour 10 000 habitants • Etc. Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

7. Le RIM-Psy et les autres statistiques nationales de description de l’activité hospitalière

8. Les données socio-démographiques complémentaires • En complément du recueil du RIM-psy. • Précarité ou non du domicile du patient • Mode de vie • Situation scolaire • Situation professionnelle • Prestation ou allocation sociale • Responsabilité légale mineur, majeur, majeur protégé) • Nature de la protection (tutelle, curatelle) Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

9. Statistique d’activité des établissements, SAE • Concerne tous les établissements de santé et tous les champs de l’hospitalisation • Quelques questionnaires décrivant l’activité • S’intéresse surtout aux moyens mis en œuvre par les établissements (plateaux techniques, personnels…) • Réalisée tous les ans Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

10. Les rapports d’activité des secteurs et des établissements de psychiatrie non sectorisés • Succèdent aux rapports annuels de secteur • Concernent tous les établissements de santé ayant une activité de soins autorisée en psychiatrie • 1ère année de mise en œuvre: recueil en 2009 portant sur les données de l’activité 2008 (questionnaires d’enquête en cours de validation) • Description de l’activité, des moyens, et des modes de fonctionnement des établissements de psychiatrie. • Seront réalisés tous les 3 ou 4 ans Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

11. Les dépositaires des fichiers et bases de données • RIM-P: • Chaque établissement de santé: sa propre base de données • L’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation, ATIH: bases établissement, nationales et régionales • Les ARH: bases régionales • Les bases de données du RIM-P sont communicables, payantes (ATIH), après accord CNIL • SAE et rapports annuels d’activité de la psychiatrie: • La Direction de la recherche, des études de l’évaluation et des statistiques, DREES (Ministère de la santé) Dr C. MARESCAUX - CH le Vinatier - Présentation du RIM-P

12. Merci pour votre attention