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HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

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HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO. PACIENTE 1. Paciente varón de 60 años de edad. Acude a Urgencias por inflamación de pierna izquierda de 2 días de evolución. Analítica y Rx tórax normales Se realiza eco doppler que evidencia TVP femoropoplítea . Pasa a HAD sin ingreso previo en el Hospital.

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paciente 1
PACIENTE1
  • Paciente varón de 60 años de edad. Acude a Urgencias por inflamación de pierna izquierda de 2 días de evolución.
  • Analítica y Rx tórax normales
  • Se realiza eco doppler que evidencia

TVP femoropoplítea. Pasa a HAD sin ingreso previo en el Hospital

paciente 2
PACIENTE 2
  • Paciente de 80 años de edad. AP de DM, portador de sonda vesical.
  • Acude a Urgencias por fiebre y síndrome miccional de 24 horas de evolución.
  • SO: piuria y bacteriuria intensas.
  • SS: 22.000 leucos, resto normal.
  • DX: ITU. Posible germen multirresist.
  • Tras 24 h en UCE pasa a HAD
paciente 3
PACIENTE 3
  • Paciente de 74 años diagnosticado de EPOC.
  • Acude a Urgencias por tos, fiebre y aumento expectoración y de su disnea habitual de 2 días evolución.
  • SS: 14.300 leucos, resto N.
  • GAB: pO2 58, pCO2 52
  • Rx: cambios crónicos.
  • DX: reagudización EPOC. Tras 24h en UCE pasa a HAD
el hospital tradicional se sustituye por nuevas formas asistenciales

El HOSPITAL TRADICIONAL SE SUSTITUYE POR NUEVAS FORMAS ASISTENCIALES

EL HOSPITAL SE DESPLAZA AL DOMICILIO DEL PACIENTE

definici n
Definición
  • Alternativa asistencial
  • Prestar asistencia a los pacientes en su domicilio

-Con recursos materiales y personal del Hospital

-Paciente no precisa la estructura del Hospital pero si vigilancia activa y técnicas complejas

historia had
Historia HAD
  • Primera Unidad HAD (Nueva York) 1947
  • Europa (París) 1951
  • España 26 años
  • Unidad Hospital Clínico 1997
objetivos i
Objetivos (I)
  • Aumentar la confortabilidad del paciente
  • Evitar hospitalizaciones innecesarias
  • Disminuir la patología nosocomial
objetivos ii
Objetivos (II)
  • Fomentar la educación sanitaria
  • Favorecer la coordinación entre los distintos niveles asistenciales
  • Contribuir al mejor aprovechamiento de los recursos
ventajas
Ventajas
  • Para el Paciente

Comodidad y bienestar

Mayor humanización relación médico-paciente

  • Para el Hospital

Abaratamiento de costes

Incremento rotación enfermo-cama

patolog as atendidas en had
Patologías atendidas en HAD
  • Patología aguda

Infecciones

Enfermedad tromboembólica

Descompensación diabética

Broncoespasmo

patolog as atendidas en had1
Patologías atendidas en HAD
  • Patología crónica

Insuficiencia cardiaca

Reagudización de EPOC

Hepatopatía crónica

Anemia

patolog as atendidas en had2
Patologías atendidas en HAD
  • Paciente oncológico

-Complicaciones del tratamiento activo

-Paciente paliativo

Aumentar confortabilidad

Apoyo a la familia

patolog as atendidas en had3
Patologías atendidas en HAD
  • Paciente quirúrgico

Postoperatorio no complicado

-Anticoagulación

-Completar tratamiento AB

-Transfusión

-Manejo del dolor

patolog as atendidas en had4
Patologías atendidas en HAD

Atención al postoperatorio complicado

  • Curas complejas
  • Reagudización patología médica previa
  • Tratamiento infecciones
t cnicas y tratamientos aplicables en had
Técnicas y tratamientos aplicables en HAD
  • Controles analíticos
  • Colocación/cambio de sondas
  • Cura heridas/úlceras
  • ECG
  • Toracocentesis, paracentesis, artrocentesis
t cnicas y tratamientos aplicables en had1
Técnicas y tratamientos aplicables en HAD
  • Oxigenoterapia y aerosolterapia
  • Medicación intravenosa

Diuréticos, corticoides, hierro, calcio, etc.

Tranfusiones

Antibióticos. Bombas de infusión

Nutrición parenteral

  • Medicación subcutánea
criterios de inclusi n
Criterios de inclusión
  • Cuidador válido
  • Patología estable
  • Voluntariedad
  • Domicilio en zona de referencia
capacidad asistencial

Capacidad asistencial

Unidad HAD Hospital Clínico: 1740 pacientes atendidos en 2006.

Pacientes ingresados/día: 45-60

futuro had
Futuro HAD
  • Crecimiento progresivo de esta modalidad asistencial
  • Coordinación con otros niveles asistenciales: programa de pacientes crónicos en domicilio
  • Nuevas tecnologías: Telemedicina