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RADIOGRAFIA DE TORAX

RADIOGRAFIA DE TORAX. DR. ALFREDO DE LA CRUZ HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS – NEUMOLOGIA. Figura 1. Esquema con las principales estructuras identificadas. Proyección anteroposterior. RAYOS X. PROYECCIONES y tecnicas BASICAS.

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Presentation Transcript

  1. RADIOGRAFIA DE TORAX DR. ALFREDO DE LA CRUZ HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS – NEUMOLOGIA.

  2. Figura 1.Esquema con las principales estructuras identificadas. Proyección anteroposterior.

  3. RAYOS X

  4. PROYECCIONES y tecnicas BASICAS Postero-anterior  (PA)Lateral izquierda En inspiracion o EspiraciónOblicuas Lordoticas En decubito con rayo horizontal Penetradas AP (anteroposterior) Deglucion de bario Fluoroscopia

  5. Placa PosteroAnterior

  6. LATERAL IZQUIERDA Placa lateral

  7. placa blanda                 placa dura DUREZAnormal la placa tiene un tono grisaceo y se ven algunos discos vertebrales detras del corazondura o penetrada o sobreexpuesta (*quemada*): el pulmon se ve negro y se distinguen muy bien los cuerpos vertebrales retrocardiacosblanda o poco penetrada o infraexpuesta ;caracteristicas inversas a la previa

  8. ROTACION • la placa debe estar centrada  ; las claviculas estan centradas con respeto a las apofisis espinosas  , las escapulas tambien. • rotada ; lo contrario 

  9. placa bien inspirada                 placa mal inspirada INSPIRACION.bien inspirada.contaremos como minimo , 6 - 7 arcos costales anteriores y 10 -  11 posterioresmal inspirada; lo contrario , produce imagenes de seudocardiomegalia.

  10. LECCION 3: DATOS EN PLACA PA (recopilacion) Vamos a repasar algunos puntos con esta placa de torax normal • esta bien inspirada , pues se ven bien y en pico los angulos costodiafragmaticos • podemos contar de 10 a 11 arcos costales posteriores (color rojo mate) , lo que indica que esta bien inspirada.Los arcos posteriores costales , al estar mas proximos al rayo son los mas visibles en la placa.En verde veriamos los arcos anteriores • La traquea y los bronquios estan centrados respecto al conjunto.Ademas las cabezas claviculares estan centradas respecto a las apofisis espinosas.La placa por ello es buena y no esta rotada • En rojo brillante vemos el boton aortico • En azul arriba la auricula izquierda y abajo superpuesta la auricula derecha • Se ven algunos discos y cuerpos vertebrales detras del corazon , lo que indica que la placa tiene una

  11. placa PA normal (vertices) esquema de placa PA normal LECCION 4: datos basicos

  12. seno costofrenico derecho  seno costofrenico izquierdo los senos costofrenicos deben estar libres y  tener forma afilada.En caso contrario, si estan borrados habra que realizar placas en decubito lateral para ver si existe derrame o bien pinzamiento cronico sin liquido.

  13. placa lateral normal  LECCION 5: lateral de toraxen amarillo escapula en verde arbol bronquialen azul superior ,vasos braquiocefalicosen azul inferior hemidiafragma derecho (no borra la silueta)en rojo superior , aortaen rojo inferior , hemidiafragma izquierdo (borra la silueta cardiaca)

  14. espacio precardiaco  espacio retrocardiaco el espacio precardiaco disminuye en hipertrofias de ventriculo derechoel  espacio retrocardiaco  disminuye en hipertrofias de ventriculo y auricula izquierda.

  15. mediastino superior • en amarillo anterior, union del manubrio y cuerpo esternal

  16. LECCION 6: diafragma • Vemos a la izquierda una placa PA de Torax y nos fijaremos que el angulo costofrenico derecho esta obliterado (existe cardiomegalia). • observamos tambien que el angulo izquierdo esta libre (afilado)

  17. en amarillo (cabezas de flecha) aorta • en rojo espacio Pulmon-camara gastrica • en verde traquea y diafragma • izquierdo

  18. en azul sombra de la auricula derecha • en amarillo derrame pleural derecho

  19. LECCION 7: diafragma-2 Hidroneumotorax (placa en bipedestacion)vemos en azul el derrame pleural  y en amarilloel pulmon colapsado.La cavidad pleural (virtual) se encuentra llena de aire

  20. NeumoperitoneoVemos en azul el aire debajo del diafragma que dibuja nitidamente sus contornosen amarillo *hoja muscular* del hemidiafragma derecho separado del higado

  21. *Masa redondeada* en base pulmonar derecha que por TAC toracico demostro corresponder aeventracion diafragmatica.

  22. Coartacion aortica calcificaciones de los cartilagos costales en la mujer LECCION 8: estructuras oseas

  23. Fractura clavicular articulaciones esternoclaviculares normales

  24. LECCION 9: hilios pulmonares • Contienen arterias, venas , bronquios y ganglios linfaticosSon similares en tamaño y densidad estando el izquierdo algo mas alto debido a la salida en horizontal del bronquio izquierdo.El bronquio derecho es la prolongacion natural de la traquea

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