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Radiografia de Tórax. Monitoria de Semiologia Acadêmico Otávio Augusto Carvalho. Princípios. Radiografia de boa qualidade: Visualização dos corpos vertebrais pelo coração; Tudo branco = pouco penetrado; Tudo preto = muito penetrado. Diferen ças entre Incidências:

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radiografia de t rax

Radiografia de Tórax

Monitoria de Semiologia

Acadêmico Otávio Augusto Carvalho

princ pios
Princípios
  • Radiografia de boa qualidade:
    • Visualização dos corpos vertebrais pelo coração;
      • Tudo branco = pouco penetrado;
      • Tudo preto = muito penetrado.
    • Diferenças entre Incidências:
      • PA: estruturas anteriores de tamanho normal;
      • AP: estruturas anteriores magnificadas.
    • Densidades:
      • Osso;
      • Ar;
      • Água;
      • Gordura.
princ pios1
Princípios
  • Rotação:
    • Depende do paciente;
    • Cabeças mediais das clavículas são equidistantes do processo espinhoso;
    • O lado para onde o paciente rodou sempre está mais escuro, independente da incidência.
princ pios2
Princípios
  • Esforço Inspiratório:
    • Contagem de costelas COMPLETAS anteriores ou posteriores;
      • 6 Anteriores ou
      • 10 Posteriores.
    • Menos que 6 anteriores:
      • Pouco esforço inspiratório;
    • Mais que 6 anteriores:
      • Pulmões hiper-insuflados.
princ pios3
Princípios
  • Esforço inspiratório:
    • Cardiomegalia;
    • Anormalidade hilar;
    • Anormalidades do contorno mediastinal;
    • Parenquima pulmonar hiperdenso;
anatomia
Anatomia
  • Coração e mediastino:
    • Tamanho cardíaco:
      • Índice cardiotorácico menor que 0,5.
    • Contornos (Arcos) mediastinais:
      • Direita:
        • Veia Cava superior;
        • Átrio direito;
      • Anterior:
        • Ventrículo direito;
      • Ápice cardíaco:
        • Ventrículo esquerdo;
      • Esquerda:
        • Ventrículo esquerdo;
        • Aurícula esquerda;
        • Tronco pulmonar;
        • Arco Aórtico.
anatomia1
Anatomia
  • Região hilar:
    • Os (dois) hilos são côncavos:
      • Veia pulmonar superior intercepta ambos no Ponto Hilar.
    • Densidades semelhantes;
    • Hilo esquerdo 1 cm acima do direito.
  • Traquéia:
    • À direita da linha média;
    • Parede lateral direita aparece como a faixa paratraqueal.
anatomia2
Anatomia
  • Pulmões:
    • Esquerdo:
      • Lobo Superior + Língula;
      • Lobo Inferior;
    • Direito:
      • Lobo Superior;
      • Lobo Médio;
      • Lobo Inferior.
  • Pleura:
    • Fissuras lobares:
      • Oblíqua e horizontal à direita;
        • PA: LS+LM.
        • Perfil: 3 lobos e 2 fissuras.
      • Oblíqua à esquerda:
        • PA: LS+Língula.
        • Perfil: 2 lobos e 1 fissura.
anatomia3
Anatomia
  • Diafragmas:
    • Direto mais alto que o esquerdo: 1-1,5 cm;
    • Distensão do diafragma:
      • Distância entre os ângulos costofrênico e cardiofrênico de cada hemidiafragma maior que 1,5 cm.
roteiro
Roteiro
  • Análise qualitativa:
    • Qual a incidência?
      • PA
      • AP
      • Perfil
      • Decúbito lateral com raios horizontais
    • O RX está bem penetrado?
      • Sim
      • Não:
        • Pouco
        • Muito
    • O RX está bem posicionado?
      • Sim
      • Não:
        • Esquerda;
        • Direita.
    • Quantas costelas são visíveis?
      • __ Anteriores;
      • __ Posteriores.
    • Como está o índice cardiotorácio?
      • Menor ou igual a 0,5;
      • Maior que 0,5.
    • Há alguma alteração no mediastino?
      • Sim:
        • Desvio de mediastino
        • Aneurisma
        • Derrame
        • Outro
      • Não
    • Há alguma alteração hilar?
      • Sim:
        • Desvio;
        • Calcificações;
        • Convexidades;
      • Não