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GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS

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GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS - PowerPoint PPT Presentation


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GRAVIDEZ, EXAMES PRÉ-NATAIS E NEO- NATAIS. Prof. Bruno Menezes. Gonadotrofina coriônica humana ( hCG )  é um hormônio de glicoproteína produzido na gravidez que é feito pelo embrião logo após a concepção e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto (parte da placenta).

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Presentation Transcript
exame de gravidez

Gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio de glicoproteína produzido na gravidez que é feito pelo embrião logo após a concepção e mais tarde pelo sinciciotrofoblasto (parte da placenta).

A gonadotrofina coriônica humana (bHCG) interage com os receptores LHCG e promove a manutenção do corpo lúteo durante o início da gravidez, fazendo-o secretar o hormônio progesterona.

A progesterona enriquece o útero com um espesso revestimento dos vasos sanguíneos e capilares para que ele possa sustentar o crescimento fetal.

A gonadotrofina coriônica humana também desempenha um papel na diferenciação celular / proliferação e pode ativar a apoptose.

Exame de gravidez

gesta o1

Gestação

A situação transversa e a apresentação pélvica em fim de gestação podem significar risco no momento do parto. Nessas condições, a mulher deve ser, sempre, referida para unidade hospitalar com condições de atender distocia.

exames 1 trimestre obrigat rios

Hemograma completo: verifica sinais de infecção, anemia ou alterações nas plaquetas.

  • Tipagem sanguínea: verifica a possibilidade de eritroblastose fetal. Caso positivo é necessária injeção de imunoglobulina na 28ª semana na gravidez e até 72 horas após o parto.
  • Sorologia para sífilis (Treponema pallidum)
  • Sorologia para HIV, Hepatite A, B e C, Rubéola e Citomegalovírus
  • Sorologia para toxoplasmose (Toxoplasma gondii)

Exames 1º Trimestre - Obrigatórios

exames 1 trimestre obrigat rios1

Urina e urocultura: verifica sinais de infecção urinária.

  • Papanicolau: câncer de colo de útero.
  • Ultrassomendovaginal: presença e número de embriões, tempo de gravidez e batimentos cardíacos do feto.
  • Translucêncianucal: mete o tamanho da prega da nuca do feto, para avaliar uma possível retenção de líquidos na região cefálica. Ultrasom pélvico ou transvaginal.
  • Teste oral de tolerância a glicose (TOTG): diabetes.

Exames 1º Trimestre - Obrigatórios

exames 1 trimestre recomendados

TRH, TSH, T3 e T4: funções da tireoide

  • Ecocardiografia fetal: verifica problemas cardíacos no feto (Doppler).

Exames 1º Trimestre - Recomendados

exames 1 trimestre casos espec ficos1

PPF (Protoparasitológico de Fezes): presença de vírus, cistos de protozoários ou ovos de helmintos.

  • Cariótpo:determinação do padrão cromossômico
  • 11ª a 14ª semana – biópsia do vilocorial (punção da placenta)
  • 15ª a 22ª semana – amniocentese (líquido amniótico)
  • 23ª semana em diante – cordocentese (punção do sangue via cordão umbilical)

Exames 1º Trimestre – Casos Específicos

exames 1 trimestre casos espec ficos2

Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante.

  • Ecocardiograma e Eletrocardiograma
  • Medida da pressão arterial
  • Sexagem fetal - grande porcentagem de acerto a partir da 8ª semana, através da PCR. (Ultrasom 17ª semana).

Exames 1º Trimestre – Casos Específicos

exames 2 trimestre casos espec ficos

Amniocentese: cariótipo, doenças genéticas e infecciosas

  • Ecocardiograma fetal
  • Cordocentese: transfusão de sangue intra uterina.
  • Dosagem de uréia, ácido úrico e creatinina: gestantes com problemas renais.
  • Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante.
  • Ecocardiograma e Eletrocardiograma
  • Medida da pressão arterial

Exames 2º Trimestre – Casos específicos

exames 2 trimestre casos espec ficos1

Amniocentese: cariótipo, doenças genéticas e infecciosas

  • Ecocardiograma fetal
  • Cordocentese: transfusão de sangue intra uterina.
  • Dosagem de uréia, ácido úrico e creatinina: gestantes com problemas renais.
  • Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante.
  • Ecocardiograma e Eletrocardiograma
  • Medida da pressão arterial

Exames 2º Trimestre – Casos específicos

exames 3 trimestre obrigat rios

Ultrasom obstetrício (abdominal)

  • Cardiotocografia (início do trabalho de parto): batimentos cardíacos, contração uterina, oxigenação cerebral, compressão do cordão umbilical.
  • Dopplervelocimetria colorida: fluxo sanguíneo nos vasos do feto e resistência vascular.

Exames 3º Trimestre – Obrigatórios

exames 3 trimestre casos espec ficos

Dosagem de uréia, ácido úrico e creatinina: gestantes com problemas renais.

  • Teste de Enzimas Hepáticas – em doenças do fígado ou pré-eclâmpsia (hipertensão grave) na gestante.
  • Ecocardiograma e Eletrocardiograma
  • Medida da pressão arterial
  • Perfil Biofísico Fetal: Movimentos físicos e respiratórios fetais, tônus e reatividade da frequência cardíaca.

Exames 3º Trimestre – Casos específicos

teste do pezinho3

Galactosemia - A galacose presente no leite causa, nas crianças com galactosemia, um quadro grave marcado por catarata, convulsões e diarréia.

Hipotireoidismo - A falta do hormônio produzido na glândula tireóide causa deficiência mental e retardo de crescimento.

Hiperplasia Adrenal - Distúrbio no metabolismo que pode levar à desidratação aguda e na menina, a masculinização dos órgãos genitais.

Fibrose cística - Doença genética que causa problemas respiratórios e gastrointestinais crônico

Teste do Pezinho

teste do pezinho4

Biotidinase-carência da biotina pode levar a convulsões, falta de equilíbrio, hipotonia, lesões na pele, perda de audição, retardo no desenvolvimento a acidose metabólica.

Toxoplasmose - Infecção adquirida pela gestante que, se transmitida ao feto, pode causar microcefalia, lesões oculares entre outros.

G6PD - A deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase é a enzimopatia mais comum podendo apresentar grave icterícia neonatal ("amarelão") ou anemia hemolítica (ruptura dos glóbulos vermelhos)

Rubéola - Infecção viral transmitida pela mãe ao feto que pode causar deficiência mental, retardo no crescimento, deficiência auditiva, defeitos cardíacos, catarata, lesões ósseas e outros problemas.

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MCAD - Distúrbio Genético que interfere na utilização dos Ácidos Graxos como fonte de energia para o organismo. É uma doença genética potencialmente fatal que pode provocar o quadro de Síndrome da Morte Súbita.

Sífilis - A criança que adquire essa doença durante a gestação pode apresentar, ao nascimento, problemas de pele, ossos, baço, fígado e sistema nervoso. Em alguns casos, a doença só se manifesta após alguns anos.

Citomegalovírus - Entre as manifestações associadas à infecção congênita pelo citomegalovírus estão a hidrocefalia, calcificações cerebrais e seqüelas visuais, auditivas e mentais.

Teste do Pezinho

teste do pezinho6

Mutação 35delG do gene da Conexina 26 - é uma das causas mais comuns de Surdez Congênita não Sindrômica. Seu modelo de herança é autossômico recessivo. Em países desenvolvidos, 60% dos casos de surdez tem origem genética.

Espectrometria de Massa em Tandem - é uma técnica que permite uma extensa pesquisa relacionada a Erros Inatos do Metabolismo dos ácidos orgânicos e dos aminoácidos

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