Vorbeugung von Zwischenfällen Notfälle

1. Vorbeugung von ZwischenfällenNotfälle

2. Wann können Zwischenfälle auftreten? • vor • während • nach • der Behandlung

3. Nennen Sie Gründe für die zur Zeit steigende Anzahl von Zwischenfällen • Wachsender Anteil älterer Patienten • Multimorbidität • Nebenwirkungen von Medikamenten • Steigende Anzahl von Patienten, die schwere Erkrankungen bereits überstanden haben: zum Beispiel • Herzinfarkt • Schlaganfall (Apoplex) • Organtransplantationen • Tumor • Bestrahlung • Chemotherapie

4. Dispositionen • Anfälligkeit für bestimmte Erkrankungen z.B. Allergien

5. Anamnese • = Kranken(vor)geschichte • Aktualisieren • Vermerk in Karteikarte

6. Vorbeugung gegen Notfälle • Reden Sie mit dem Patienten • Angst • Schlechte Erfahrungen • Frühere Zahnbehandlungen • Beobachten des Patienten • Blasse Haut • Schweißausbruch • Unruhe, Zittern • Erweiterte Pupillen • Benommenheit • Veränderungen der Atmung/Puls/Blutdruck

7. Vorbeugung von Zwischenfällen • Anamnese gewissenhaft erheben • Zeit nehmen • Beobachten • Behandlungsstress vermeiden • Gut lüften, Behandlungszimmer nicht überheizen • Puls/Blutdruckkontrolle • Allergietest?

8. Schwangerschaft • Schwangerschaft ist keine Krankheit! • Hormonelle Umstellung • Müdigkeit • Erbrechen • Niedriger Blutdruck • Pulsbeschleunigung

9. Begleitsymptome der Schwangerschaft • Zahnfleischbluten durch hormonbedingte, überschießende Entzündungsreaktion auf äußere Reize • Blutdruckabfall und Schweißausbrüche durch Druck der Gebärmutter auf die untere Hohlvene • Übelkeit und Atemnot • Tipp: Lagerung links zur Druckentlastung

10. Grundlegendes zur Behandlung während der Schwangerschaft • Zurückhaltend • Stress vermeiden • Nachmittags • Sitzend • Medikamente? • Röntgen?

11. Akuter NotfallWas tun? • Notrufliste • Notfallkoffer • Notruf • Wo • Was • Wie viele • Welche • Warten

12. Kreislaufstörungen • Hypertonie • Hypotonie • Ausgelöst durch Angst, Schmerz, Blut!, Medikamente

13. Kreislaufkollaps • Blutdruckabfall • Weitstellung der Gefäße • Kaum noch Puls • Blut „versackt“ • Dadurch unzureichende Blutversorgung im Gehirn • Sauerstoffmangel • Orthostatische Bewusstlosigkeit Hypotonie (Ohnmacht oder Synkope)

14. Lagerung bei „Ohnmacht“ • Flach • Beine hoch • Blutrückfluss wird unterstützt • Blutversorgung des Gehirns verbessert • „nasser Lappen“ • Blutdruck- und Pulskontrolle

15. Bluthochdruck • Beruhigung des Patienten • Ggf. Medikamente (Beta-Blocker)

16. Angina pectoris • Brustenge • Starke Schmerzen hinter dem Sternum • Ursache: • Sauerstoffmangel des Herzmuskels • Im Extremfall • HERZINFARKT • Durch Verschluss einer Herzkranzarterie

17. Herzinfarkt • Myokardinfarkt • Nekrose von Herzmuskelgewebe • Übelkeit • Angst • Schweißausbrüche

18. Infarkt • Örtlicher Gewebstod durch Blutleere • infarcere (lat.) = hineinstopfen

19. Was gibt es noch? • Herzrasen • Herzstolpern

20. Atemstörungen • Hyperventilation • Asthma bronchiale • Aspiration

21. Hyperventilation • Übermäßige Atmung • Infolge von Übererregbarkeit, Angst, innerer Anspannung, Schmerzen • Unbewusste Vertiefung und Beschleunigung der Atmung • Kribbeln in den Händen und im Mund • Atemnot • Krämpfe

22. Was tun bei Hyperventilation? • Beruhigung • Rückatmung

23. Rückatmung • Platikbeutel • Patient atmet seine ausgeatmete Luft wieder ein • Dadurch wird ein übermäßiges Abatmen von Kohlendioxid verhindert, was zu Stoffwechslestörung führt

24. Asthma bronchiale • Atemnot • Verengung der Atemwege • Ausatmung behindert • Unruhe • Kaltscheißigkeit

25. Verhalten bei Asthma bronchiale • Hochlagerung des Patienten • Medikamente zur Weitstellung der Atemwege

26. Aspiration • Eindringen fester oder flüssiger Stoffe in die Atemwege • Kleininstrumente • Abformmaterialien • Prothesenteile • Kleine Brücken • Inlays • Kronen

27. Allergische Reaktionen • Regelfall • Immunsystem macht Krankheitserreger und Fremdsubstanzen unschädlich

28. Allergische Reaktion • das Immunsystem reagiert überempfindlich auf • Nahrungsmittel • Arzneimittel • Blütenpollen

29. Anaphylaktischer Schock • Lebensbedrohliche allergische Sofortreaktion • mit schweren akuten Kreislauf- und Atemstörungen

30. Symptome des anaphylaktischen Schocks • Hautreaktion • Juckreiz • Schleimhautschwellung • Pulsbeschleunigung • Blutdruckabfall • Übelkeit • Erbrechen • Schwindel • Schweißausbruch • Atemnot • Bewustseinsverlust

31. Stoffwechselstörung • Diabetes • Anamnese!!!

32. Diabetes • Krankheit des Kohlenhydratstoffwechsels • Mangel an Insulin führt zu • erhöhten Blutzuckerwerten (Glukose)

33. Diabestes Typ I • Insulinmangel • entsteht in jungen Jahren

34. Diabetes Typ II • Verminderte Insulinwirkung im Gewebe • entsteht erst im Erwachsenenalter • auch Altersdiabetes genannt

35. Diabetes durch andere Erkrankungen • z.B. durch Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

36. Zu niedrige Blutzuckerwerte • Hypoglykämie • Symptome: • Heißhunger • Übelkeit • Erbrechen • Schwäche • Unruhe • Schwitzen

37. Was tun bei Hypoglykämie? • Zufuhr von Traubenzucker (Glokose)

38. Wie können Sie zwischen zwischen Hypo- und Hypergykämie unterscheiden? • Blutzuckerteststreifen

39. Bewustseinsstörungen • Wann? • bei • Atem- und Kreislaufstörungen • Herzerkrankungen • Stoffwechselentgleisungen • Vergiftungen • Überempfindlichkeitsreaktionen • Krampfanfällen • Schlaganfall

40. Anfallserkrankungen • Epilepsie • Anfallsartige Bewusstseinsstörung • Unkontrollierte Muskelbewegungen • Krämpfe Ursache: Schädigung des Gehirns durch Verletzung, Entzündung, Tumor

41. Zu Hohe Blutzuckerwerte • Hyperglykämie • Symptome: • Appetitlosigkeit • Durst • Vermehrter Harndrang • Schwäche • Kollapsneigung