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UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA Programa de Pós–Graduação em Ciências da Saúde

UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA Programa de Pós–Graduação em Ciências da Saúde Sistemas Sensoriais.

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Presentation Transcript

  1. UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA Programa de Pós–Graduação em Ciências da Saúde Sistemas Sensoriais Functional Correlations of Tympanic MeMbrane Perforation size bob lerut, Alain pfammater, johnny moons and thomas linder OTOLOGY & Neurotology 33:379-386 -2012

  2. COM- com ou sem TMP TMP- Literatura: Perda auditiva condutiva em frequências graves Prejuízo auditivo aumenta com o tamanho da perfuração e é influenciada pela sua localização Recentemente:Efeito do envolvimento do martelo e da influencia do volume da cavidade do ouvido médio na audição introdução

  3. “Estudar as correlações existentes entre o tamanho e localização da TMP e a perda auditiva” “Estudar ferramentas para medição da TMP para propor um método SIMPLES” Objetivos

  4. Estudo Prospectivo base de dados (Innoforce ENT statistics,www.innofirce.com) Todos os pacientes –miringoplastia primária para COM-simples-Luzern Kantospital,Suíça. -Audiograma pré-operatório -Desenho / imagem otoscópica perioperatória -Relatório Cirúrgico materiais e MÉTODOS

  5. 220- status de OM nl e integridade da cadeia ossicular 65(29,5%)- alteração no ouvido médio 151 pacientes= 155 TMP Medição TamanhoTMP- Auris Cyclops software-relação do tamanho da TMP com o tímpano e a relação em percentagem de sua localização Validação de desenhos TMP versus registros fotográficos Identificação de casos com envolvimento do umbo do Martelo materiais e MÉTODOS

  6. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

  7. TMP- 1- inferior a 2,5%-MICROPERFURAÇÃO 2- entre 2,5% e 12,5%- 1º quadrante 3- entre 12,5% e 32,5%-forma de rim 4-maior 32,5% Análise de dados audiométricos/estatística Gap aéreo-ósseo(ABG)-paciente/grupo/categ. ABG e Média Tonal(PTA)-500 a 4000hz Óssea Normal(BC) e Anormal Relação entre o tamanho da TMP/média ABG/média ABG por frequência e por grupo/posição TMP e envolvimento do umbo materiais e MÉTODOS

  8. Dados gerais-151-(155 tmp) 81M(54%)- 70F(46%)-38ª TMP-0,34 a 67%- 4 categorias tamanho BC –nl 92 (95 tmp) –anormal em 59(60) Umbo envolvimento-35 de 155 tmp Forte correlação entre a relação Tamanho da TMP e das imagens otoscópicas e desenhos correspondentes Relação entre tamanho da tmp e perda auditiva em cada frequência(linear) 2k mais estável-4k mais sujeita a alterações Envolvimento do Umbo-5 a 6 db ABG-QUADRANTE- não houve diferença significativa RESULTADOS

  9. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

  10. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

  11. Audiograma em V invertido- 2 k Não mostrou diferença em ABG em relação a localização da TMP Não existe diferença entre BC nl ou anormal RESULTADOS

  12. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

  13. Clara distribuição de envolvimento do Umbo em 3 categorias de tamanho-5,5 db Nenhuma diferença significativa quanto a localização da TMP e a perda auditiva Impacto volume OM e mastóide-perda auditiva Forte correlação entre desenhos e fotos otoscópicas e estimativas subjetivas aproximadas DISCUSSÃO

  14. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

  15. ABG-16 dB –TMP um quadrante 25dB - TMP forma de rim 37dB- TMP subtotal Caso não encontremos este padrão-patologia adicional por trás da membrana deve ser assumida e resolvida PDF- ferramenta de avaliação para TMP – uso diário para avaliar perda auditiva esperada em TMP Conclusão

  16. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

  17. TYMPANIC MEMBRANE PERFORATION SIZE

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