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Impacto de la preeclampsia en recién nacidos

Impacto de la preeclampsia en recién nacidos. Xu Xiong, MD, DrPH Departamento de Ginecología y Obstetricia Universidad de Montreal, Quebec, Canada. Preeclampsia. Síndrome caracterizado principalmente por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación.

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Impacto de la preeclampsia en recién nacidos

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Presentation Transcript

  1. Impacto de la preeclampsia en recién nacidos Xu Xiong, MD, DrPH Departamento de Ginecología y Obstetricia Universidad de Montreal, Quebec, Canada

  2. Preeclampsia • Síndrome caracterizado principalmente por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. • Causa principal de morbi-mortalidad perinatal en todo el mundo. • Desconocida etiología y patogénesis. • No existe tratamiento (excepto nacimiento temprano, incrementando los nacimientos pretérmino). • No existe prevención.

  3. Impacto de la Preeclampsia en Recién Nacidos • Preeclampsia está asociada con aumento del riesgo de pobre crecimiento in útero (por ejemplo, bajo peso al nacer).

  4. Fig. 1 Hipertensión inducida por el embarazo y bajo peso al nacer (n=97,270 Alberta, Canadá)

  5. Fig. 2 Hipertensión inducida por el embarazo y nacidos pretérmino (n=97,270 Alberta, Canadá)

  6. Fig. 3 HIE y pequeños para la edad gestacional(N=97,270 Alberta, Canadá)

  7. Impacto de la preeclampsia sobre los productos • Preeclampsia está asociada con un riesgo incrementado de pobre crecimiento fetal (bajo peso para la edad gestacional o con bajo peso al nacer). • Preeclampsia está asociada con un incremento fetal excesivo (gran peso para la edad gestacional, peso alto al nacer).

  8. Fig. 4 PE y alto peso al nacer (>4000 gr)(N=14,461,Suzhou, China,1989-1990

  9. Fig. 5 HIE y alto peso al nacer (>4200 gr)(N=97,270, Alberta, Canada)

  10. Fig. 6 HIE y grandes para la edad de gestación(N=97,270, Alberta, Canadá)

  11. Preeclampsia y crecimiento fetal(Xiong et al. Am J Obstet Gynecol 1999;180:207-13Xiong et al. Am J Obstet Gynecol 2000;183:148-55) Normotensas Preeclámpticas BEG BEG GEG GEG AEG AEG BEG= Bajo peso para la edad de gestación AEG= Adecuado peso para la edad de gestación GEG= Grande peso para la edad de gestación

  12. Impacto de la preeclampsia sobre los productos • Preeclampsia está asociada con un riesgo incrementado de pobre crecimiento fetal (bajo peso para la edad gestacional o con bajo peso al nacer). • Preeclampsia está asociada con un incremento fetal excesivo (gran peso para la edad gestacional, peso alto al nacer). • Efecto de la preeclampsia sobre el peso al nacer es una función de la edad gestacional

  13. Efecto de HIE sobre el peso al nacer por edad gestacional(Xiong et al. Am J Epidemiol, 2002;155:203-9)

  14. Impacto de la preeclampsia sobre los productos • Preeclampsia está asociada con pobre crecimiento fetal (BPEG, BPN). • Preeclampsia está asociada con crecimiento fetal excesivo (GPEG,APN) • Efecto de la PE y HG sobre el peso al nacer es una función de la edad gestacional: • Efecto de peso bajo al nacer es encontrado principalmente entre necidos pretérmino (38.8% mujeres con PE). • Muchos bebés nacidos de madres con PE al término, tienen peso adecuado a la edad de gestación (61.2% mujeres con PE).

  15. Implicaciones en la fisiopatología de PE? Muchos bebés nacidos de madres con PE, especialmente nacidos a término, tienen normal crecimiento fetal. Esos hallazgos no respaldan la teoría vigente que la perfusión útero- placentaria es el único proceso fisiopatológico en la PE.

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