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TÉCNICAS DE ASISTENCIA EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

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TÉCNICAS DE ASISTENCIA EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA - PowerPoint PPT Presentation


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TOMA DE CONSTANTES VITALES. TÉCNICAS DE ASISTENCIA EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA. ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS. CANALIZACIÓN Y CUIDADOS DE VÍAS VENOSAS . CUIDADOS AL PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO Y OSTOMIZADO. Temperatura corporal. Tensión arterial. CONSTANTES VITALES. Pulso.

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TOMA DE CONSTANTES VITALES

TÉCNICAS DE ASISTENCIA

EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

CANALIZACIÓN Y CUIDADOS DE VÍAS VENOSAS

CUIDADOS AL PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO Y OSTOMIZADO

Temperatura corporal

Tensión arterial

CONSTANTES VITALES

Pulso

Frecuencia respiratoria

Parámetros corporales que varían cuando el organismo NO funciona correctamente.

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VALORES PROMEDIOS

INSTRUMENTOS DE MEDIDA

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA

En axila o ingle

36,5 – 37ºC

Termómetro

(de vídrio, electrónico o de papel o plástico)

En boca

36,8 – 37,2 ºC

En recto

37 – 37,7 ºC

70 – 80 latidos por minuto

Reloj con segundero

PULSO

15 – 20 por minuto

Reloj con segundero

RESPIRACIÓN

TENSIÓN ARTERIAL

Entre 120 – 140 milímetros de mercurio

Sistólica

Esfigmomanómetro

(aneroide, de mercurio o electrónico)

Entre 70 – 85 milímetros de mercurio

Diastólica

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ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Extrínseca

Disminución o hipotermia (< 35ºC)

Intrínseca

FEBRÍCULA (< 38ºC)

FIEBRE LIGERA (38 – 38,5ºC)

Según la intensidad

FIEBRE MODERADA (38,5 – 39,5 ºC)

FIEBRE ALTA (39,5 – 40,5ºC)

Hipertermia, pirexia o fiebre

FIEBRE MUY ALTA (>40,5ºC)

FIEBRE CONTINUA

FIEBRE REMITENTE

Según la evolución

FIEBRE INTERMITENTE

FIEBRE RECURRENTE

ETIOLÓGICO

Se trata la causa.

TRATAMIENTO

Se combate la fiebre y sus síntomas.

SINTOMÁTICO

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LA RESPIRACIÓN

AIRE

PULMONES

DIÓXIDO DE CARBONO

OXÍGENO

SANGRE

ELIMINACIÓN

CÉLULAS CORPORALES

1. Inspiración

FASES

2. Espiración

Número de inspiraciones por minuto.

FRECUENCIA

Cantidad de aire que entra o sale con cada movimiento respiratorio.

Características

PROFUNDIDAD

Regularidad entre los movimientos inspiratorios y espiratorios.

RITMO

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BRADIPNEA

TAQUIPNEA

APNEA

RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL

DISNEA

ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

RESPIRACIÓN DE BIOT

ORTOPNEA

RESPIRACIÓN DE CHEYNE - STOKES

RESPIRACIÓN ESTERTOROSA

RESPIRACIÓN ASMÁTICA

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Refleja el bombeo de la sangre desde el corazón hasta las arterias.

EL PULSO

CARACTERÍSTICAS:

FRECUENCIA

Número de pulsaciones por minuto.

Edad

Ejercicio

FACTORES INFLUYENTES

Temperatura

Emociones

RITMO

Tiempo de separación entre latidos.

  • Rítmicos o regulares
  • Arrítmicos o irregulares

INTENSIDAD

Fuerza de la sangre en cada latido.

ALTERACIONES DEL PULSO

Pulso trigeminado

Pulso bigeminado

Taquicardia

Bradicardia

Pulso arrítmico

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TENSIÓN ARTERIAL

Fuerza que ejerce la sangre en las paredes de las arterias al circular.

CARACTERÍSTICAS

El corazón bombea la sangre con los latidos:

es en el momento de

la contracción cardíaca o SÍSTOLE,

cuando la tensión arterial es mayor.

Tensión sistólica

La tensión es menor cuando

el corazón se encuentra en reposo

o en FASE DE DIÁSTOLE,

entre dos sístoles cardíacas.

Tensión diastólica

Volumen de sangre circulante por las arterias.

VOLEMIA

FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIÓN ARTERIAL

Oposición que ofrecen las arterias al paso de la sangre.

RESISTENCIA PERIFÉRICA

Valores de la tensión por encima de lo normal.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ALTERACIONES DE LA TENSIÓN

Valores de la tensión por debajo de lo normal.

HIPOTENSIÓN ARTERIAL

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MEDICAMENTO =FÁRMACO+ EXCIPIENTE

Ingrediente que se añade al fármaco

para constituir el medicamento

y para que éste sea mejor utilizado por el organismo.

Sustancia utilizada

para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad.

FARMACOCINÉTICA

Conjunto

de PROCESOS

que experimenta el fármaco en el organismo desde que es administrado.

1. ABSORCIÓN

Renal

2. DISTRIBUCIÓN

Biliar

3. METABOLISMO

Pulmonar

4. EXCRECIÓN

Salival

Cutánea

Lacrimal

Glándulas mamarias

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CLASIFICACIÓN DE LOS

EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS

Reacciones tipo A

SEGÚN EL TIPO DE REACCIÓN QUE PROVOCAN

Reacciones tipo B

Causa farmacológica

SEGÚN EL ORIGEN DEL EFECTO

Locales (leves)

Causa orgánica (hipersensibilidad o alergia)

Generalizadas o shock anafiláctico

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VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

VÍA

PRESENTACIÓN

Comprimido

SÓLIDO

Cápsula

Polvo

ORAL

Suspensión

Jarabe

LÍQUIDO

Emulsión

Elixir

Solución

PARENTERAL

Solución

Supositorio

RECTAL

Solución

Óvulo vaginal

VAGINAL

Solución

Crema

Crema

Pomada

Loción

Pasta

TÓPICA

Polvo

Aerosol

Solución

Linimento

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Cateterismos

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

Traqueotomías

Ostomías

Canalizar una vía vascular mediante un CATÉTER

CATETERISMO:

Tubo hueco y flexible (mandril) que contiene una aguja: permite introducir fármacos, sueroterapia, hemoderivados, nutrientes,...

TIPO CATETERISMO

TÉCNICAS

INDICACIONES

Se canalizan venas de la extremidad superior (brazo, antebrazo o dorso de la mano).

Tratamientos intermitentes o de duración menor a tres semanas.

CATETERISMO DE UNA VÍA PERIFÉRICA

Se canaliza una vía central mediante catéter largo insertado en vía periférica.

CATETERISMO DE UNA VÍA CENTRAL A TRAVÉS DE UNA VÍA PERIFÉRICA

Administración de fluidos y medicación de la presión venosa central (PVC).

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TRAQUEOTOMÍA:

Técnica quirúrgica consistente en la comunicación de la tráquea con el exterior a través de un orificio cutáneo (estoma) al existir una obstrucción en la vía aérea.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES.

Procedimientos especiales de Enfermería del paciente traqueotomizado:

CAMBIO DE CÁNULA.

OSTOMÍA:

Procedimiento quirúrgico consistente en la creación de un orificio (estoma) para permitir la expulsión de heces u orina o para administrar nutrición enteral.

COLOSTOMÍA(evacuar contenido del colon).

ILEOSTOMÍA (evacuar el contenido ileal).

Denominaciones del procedimiento según el sitio anatómico de la ostomía

NEFROSTOMÍA (evacuar contenido de la pelvis renal).

URETEROSTOMÍA (evacuar contenido del uréter).

VESICOSTOMÍA (evacuar contenido de la vejiga urinaria).