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Emma Iborra-Anatomía Patológica HULAMM Dr. Antonio Piñero-Cirugía General HUVA

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COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA XXXIX Reunión de la Asociación Territorial de Anatomía Patológica de la Región de Murcia. San Javier, Noviembre 2011. Emma Iborra-Anatomía Patológica HULAMM Dr. Antonio Piñero-Cirugía General HUVA Dr. Manuel Canteras-Bioestadística, Facultad de Medicina UMU.

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COHESIÓN CELULAR EN MELANOMAXXXIX Reunión de la Asociación Territorial de Anatomía Patológica de la Región de Murcia.San Javier, Noviembre 2011.

Emma Iborra-Anatomía Patológica HULAMM

Dr. Antonio Piñero-Cirugía General HUVA

Dr. Manuel Canteras-Bioestadística, Facultad de Medicina UMU

cohesi n celular en melanoma
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

- Serie de 293 pacientes operados en HUVA para BSGC desde 1998 hasta 2005.

Se seleccionan casos con diagnóstico anatomo-patológico de melanoma realizado en HUVA y Breslow ≥ 0,5 mm.

Estudio TMA de proteínas de adhesión celular realizado en CNIO.

cohesi n celular en melanoma2
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

LONDRES

MURCIA

Serie de 71 pacientes con melanoma en fase de crecimiento vertical.

Breslow ≥ 0,5 mm.

Seguimiento clínico máximo de 10 años (media de 4,8 años)

  • Serie de 75 pacientes con melanoma en fase de crecimiento vertical.
  • Breslow ≥ 0,75 mm.
  • Seguimiento clínico máximo de 12 años (media de 5 años).
cohesi n celular en melanoma3
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

CRITERIOS DE VALORACIÓN MORFOLÓGICA:

- Componente dérmico del melanoma en laminilla completa del corte histológico.

  • Áreas discohesivas definidas como aquelllas donde el diámetro ENTRE las células es mayor que el diámetro DE las células.
  • Bordes citoplásmicos de formas aleatorias, NO paralelas (=artefacto).
  • Presencia de procesos citoplásmicos.
  • Disposición en célula aislada en la dermis.
cohesi n celular en melanoma4
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

Procesos citoplásmicos

Célula suelta

cohesi n celular en melanoma7
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA
  • Gradación discohesividad celular:

- Categoría 1: 0-25% de áreas discohesivas.

- Categoría 2 : 25-50% de áreas discohesivas.

- Categoría 3: 50-75% de áreas discohesivas.

- Categoría 4: 75-100% de áreas discohesivas.

cohesi n celular en melanoma14
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

CONCLUSIÓN:

No se observan diferencias estadísticamente significativas en la relación de grado morfológico de discohesividad y mejor pronóstico en nuestra serie de pacientes con melanoma.

cohesi n celular en melanoma15
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA

Ibrahim N., Haluska F. “Molecular Pathogenesis of Cutaneous Melanocytic Neoplasms”.

Annu.Rev. Pathol. Mech. Dis. 2009;4:551-579.

cohesi n celular en melanoma18
COHESIÓN CELULAR EN MELANOMA
  • BIBLIOGRAFÍA:
  • Roxanis I., Chow J. “Cellularcohesion as a prognostic factor in malignant melanoma. A retrospectivestudywith up to 12 yearsfollow-up” Mod. Pathol. 2010; 23:502-510.
  • Ibrahim N., Faluska F. “Molecular pathogenesis of CutaneousMelanocyticNeoplasms” Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis. 2009; 4:551-79.
  • Kreizenbeck G. et al “Prognosticsignificance of cadherin-basedadhesionmolecules in cutaneousmalignant melanoma” CancerEpidemiolBiomarkersPrev2008;17(4):949-958.
anatom a patol gica hulamm
ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM
  • Dermatología.
  • Ginecología.
  • Urología.
  • Neumología, Digestivo.
  • Hematología.
  • Otorrinolaringología.
  • Cirugía General y Digestiva.
  • Traumatología.

Población Área VIII: 104.000 habitantes.

anatom a patol gica hulamm1
ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM
  • Patología quirúrgica. Inmunohistoquímica.
  • Citología en medio líquido.
  • Consulta de punciones, asistencia a punciones ecoguiadas/ TAC.
  • Estudio intraoperatorio ganglio centinela de mama (convencional).
  • Macro y microfotografía digitales.
  • Derivación de estudios moleculares e IFD.
  • Autopsias clínicas compartidas con CHC.
anatom a patol gica hulamm2
ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM
  • 2 facultativos
  • 5 TEAP.
  • 1 auxiliar administrativo.
  • Supervisión externa de enfermería.
  • Apoyo Dirección HULAMM.
anatom a patol gica hulamm3
ANATOMÍA PATOLÓGICA HULAMM
  • 2 facultativos
  • 5 TEAP.
  • 1 auxiliar administrativo.
  • Apoyo Dirección HULAMM.