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ÚLCERAS POR PRESIÓN Plan de formación 2007

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ÚLCERAS POR PRESIÓN Plan de formación 2007. ALICIA MARTINEZ REBÉ LUIS VILLANUEVA GONZÁLEZ. ÚLCERAS POR PRESIÓN.

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lceras por presi n plan de formaci n 2007

ÚLCERAS POR PRESIÓNPlan de formación 2007

ALICIA MARTINEZ REBÉ

LUIS VILLANUEVA GONZÁLEZ

lceras por presi n
ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Las úlceras por presión constituyen hoy en día un importante problema por sus repercusiones en diferentes situaciones, tales como el nivel de salud de quienes las padecen, la calidad de vida de los pacientes y sus entornos cuidadores o el consumo de recursos para el sistema de salud
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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Definición: Es cualquier alteración de la piel debida al rozamiento sobre superficies de apoyo.
  • Los diferentes grados varían desde el simple enrojecimiento hasta la necrosis de la zona.
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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • VALORACIÓN DEL RIESGO
  • Considerar a todos los pacientes potenciales de riesgo.
  • Utilizar una escala de valoración de riesgo (EVRUPP) nos facilitará la identificación del nivel de riesgo global y de los factores de riesgo presentes en ese paciente, orientando la planificación de los cuidados de prevención.
  • Efectuar la valoración de riesgo en el momento del ingreso del paciente y periódicamente si existen cambios en el estado general que así lo sugieran.
  • Registrar las actividades y resultados.
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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS ESPECIFICOS
  • Piel

- Examinar el estado de la piel al menos una vez al día, teniendo en cuenta especialmente:

• Prominencias óseas (sacro, talones, caderas, tobillos, codos,...)

• Zonas expuestas a humedad (por incontinencia, transpiración, estomas, secreciones,…)

• Presencia de sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad, temperatura, induración,...

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS ESPECIFICOS
  • Piel

-Mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca.

• Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.

• Lavar la piel con agua tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción.

• No utilizar sobre la piel ningún tipo de alcoholes (de romero, tanino, colonias, etc.).

• Aplicar cremas hidratantes, procurando su completa absorción.

• Valorar la utilización de ácidos grasos hiperoxigenados en las zonas de riesgo de desarrollo de ulceras por presión, cuya piel esté intacta.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS ESPECIFICOS
  • Piel

- Para reducir las posibles lesiones por fricción podrán servirse de apósitos protectores

- No realizar masajes directamente sobre prominencias óseas.

- Dedicar una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad, al presentar un elevado riesgo de aparición de nuevas lesiones.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS ESPECIFICOS
  • Humedad

- Valorar y tratar los diferentes procesos que puedan originar un exceso de humedad en la piel del paciente: incontinencia, sudoración profusa, drenajes y exudado de heridas.

- Para ello se pueden utilizar productos barrera que no contengan alcohol y que protegen contra exudados y adhesivos.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS ESPECIFICOS
  • Manejo de la presión

- Para minimizar el efecto de la presión como causa de úlceras por presión habrán de considerarse cuatro elementos: la movilización , los cambios posturales, la utilización de superficies especiales de apoyo y la protección local ante la presión.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Manejo de la presión
  • Movilización

- Elaborar un plan de cuidados que fomente y mejore la movilidad y actividad del paciente.

  • Cambios posturales

- Realizar cambios posturales:

• Cada 2-3 horas a los pacientes encamados, siguiendo una rotación programada e individualizada.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Manejo de la presión

- En la realización de los cambios posturales tener presente los siguientes puntos:

• Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones.

• Mantener el alineamiento corporal, la distribución del peso y el equilibrio del paciente.

• Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si.

• Evitar el arrastre.

• En decúbito lateral, no sobrepasar los 30º.

• No utilizar flotadores.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Manejo de la presión
  • Superficies especiales de apoyo

Utilizar colchones alternantes de aire

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Manejo de la presión

Protección local ante la presión

- En zonas de especial riesgo para el desarrollo de úlceras por presión como son los talones, se pueden utilizar sistemas de protección local ante la presión (apósitos, sistemas tipo bota-botín,…) que:

- faciliten la inspección de la piel al menos una vez al día

- sean compatibles con otras medidas del cuidado local

- no puedan lesionar la piel de esa zona al tiempo de su retirada.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Manejo de la presión

Protección local ante la presión

Contemplar cualquier situación en la que los dispositivos utilizados en el paciente puedan provocar problemas relacionados con la presión sobre una zona de prominencia, piel o mucosas (sondas, tiras de mascarillas, tubos orotraqueales, gafas nasales, catéteres, yesos, férulas, sistemas de tracción, dispositivos de inmovilización y sujeción).En estos casos, los ácidos grasos hiperoxigenados pueden ser de gran utilidad.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • Manejo de la presión

Protección local ante la presión

Todos los elementos anteriores pueden complementarse con el uso adecuado de materiales que pueden servir para reducir localmente la presión y evitar la fricción y fuerzas tangenciales, como pueden ser : cojines, almohadas, protectores locales, etc.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS GENERALES

- Tratar aquellos procesos que puedan incidir en el desarrollo de las úlceras por presión:

• Alteraciones respiratorias

• Alteraciones circulatorias

• Alteraciones metabólicas

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CUIDADOS GENERALES

- Identificar y corregir los diferentes déficits nutricionales (calorías, proteínas, vitaminas y minerales).

- Recordar que el paciente en alto riesgo de desarrollar UPP requiere una dieta

hiperproteica e hipercalórica y que en el caso de que presente alguna UPP se precisa del aporte de nutrientes que faciliten el proceso de cicatrización.

- Asegurar un estado de hidratación adecuado.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • EDUCACIÓN

- Implicar a todos los miembros del equipo asistencial en la planificación, ejecución y seguimiento de los cuidados de prevención .

- Valorar la capacidad del paciente, familiares y cuidadores para participar en su programa de prevención.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS

- Garantizar la continuidad de los cuidados de prevención en los posibles tránsitos de los pacientes entre los niveles asistenciales.

- Incluir la descripción de sus cuidados en los informes de enfermería al alta.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN
  • REGISTRO

- Un buen registro permite la mejor calidad de los cuidados y la continuación de los mismos.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN

¿¿¿PREGUNTAS???