1 / 13

Mishandling av barn

Mishandling av barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg. Mishandling. Mye hyppigere enn vi tror (1/1000 < 4 år) Du MÅ melde fra ved misstanke. Kjennetegn. Foreldrene utsetter å oppsøke hjelpeapparatet Vag historie, mangler detaljer, historien forandres

fallon
Download Presentation

Mishandling av barn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Mishandling av barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg

  2. Mishandling • Mye hyppigere enn vi tror (1/1000 < 4 år) • Du MÅ melde fra ved misstanke

  3. Kjennetegn • Foreldrene utsetter å oppsøke hjelpeapparatet • Vag historie, mangler detaljer, historien forandres • Manglende samsvar mellom skadens karakter og oppgitt hendelsesforløp. Relater historien til barnets alder!

  4. Kjennetegn • Unormal affekt hos foreldrene  • Foreldrenes oppførsel • Barnets uttrykk («frozen watchfulness») • Barnets beskrivelse av skadeforløpet

  5. Skadetype • Blåmerker: «Infants who don´t cruise rarely bruise» • Studier har vist at barn under ett år har lite blåmerker bortsett fra over benfremspring. • Lokalisasjon; Ansikt, ører, skuldre, sete, mage m.m. • Man kan se merker etter gjenstand (hånd, belte etc.)

  6. Brudd • Traumets art og omstendighet? Stemmer kart og terreng? • Brudd hos barn < 1,5  år bør undersøkes spesielt nøye.

  7. Brannskader • Høydepunkt i løpet av 3. leveår • Ofte gjentagelser og liknende skader hos søsken • Lokalisasjon: Ansikt, hode, sete, hender, føtter, legger • Skjerpet oppmerksomhet også ved brannskader både foran og bak på kroppen samtidig • Skarpe demarkasjonslinjer • Man kan se merker etter gjenstand som er brukt (sigaretter etc).

  8. Forgiftninger • Hyppigst < 2½ år • Bordsalt, trisykliske antidepressiva, salisylater, jern, laksantia • OBS! Factitious Disorder (Munchausen syndrom) by proxy.

  9. Shaken baby syndrome • Gir hjerneblødning og blødning i øyet • Foreldrene forteller ofte en historie der barnet har falt ned fra stellebord eller annen liten høyde. Den kan være svært detaljrik, og forandrer seg ofte. 

  10. Symptomer og funn • Ofte diffus klinikk. Ved store skader; klinikk forenlig med herniering og/eller økt intracranielt trykk. • Redusert bevissthetsnivå, kvalme og brekninger • Irritabilitet, smertepåvirkning • Økende hodeomkrets, suturdiastase, økt fontanelle-tensjon

  11. Symptomer og funn • Hydrocefalus (ses sjelden akutt) • Apne • Kramper • Dårlig vektøkning

  12. Munchhausen syndrome by proxy • Omsorgsperson som skader barnet for å tilfredsstille egne psykiske behov • Overdrivelse av barnets symptomer og/eller sykdommer • Falsk rapportering • Fabrikkering av symptomer/sykdom

  13. Vad gjør du? • Etabler tillit til foreldre • Ikke konfronter dem med motsigelser • Ikke fortell om din mistanke (hjemlet i loven og skall minske bevisforspillelse) • Ikke diskuter mulige årsaker til skaden • Meld fra til barnevern, ev. politi om risiko for ny skade mens barnevernet jobber med saken

More Related