Omhändertagande av barn med komplexa hjärtfel

1. Omhändertagande av barn med komplexa hjärtfel Det multidisciplinära arbetet

2. Bakgrund • Ett specifikt multidisciplinärt team bildades • Nyckelåldrar och utredningsområden definierades för varje yrkeskategori • Patientgrupp definierades • Uppföljningsmöten bestämdes • Startades januari 2008 Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

3. Mål Ett komplett och multidisciplinärt omhändertagandet av barn/ungdomar med komplexa hjärtfel; från och med diagnostik till över-lämning till GUCH- verksamhet i Göteborgsområdet. Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

4. Patientgrupp Barn och ungdomar med Enkammarhjärta som kontrolleras på hjärtmottagningen i Göteborg Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

5. Presentation av teamet Sjukgymnast Kontaktsjuksköterska Arbetsterapeut Kurator Dietist Logoped Psykolog Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

6. Nyckelåldrarna för uppföljning Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

7. Uppföljningsschema Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

8. Sjukgymnast • Utredningsområde • Motorisk utvecklingsnivå • Muskelstyrka • Fysisk funktion • Besök • Dagis/skola • Hem • Träningsprogram • Utifrån behov Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

9. Arbetsterapeut • Utredningsområde • Finmotorik • Förflyttning • Besök • Dagis /skola • Hem • Hjälpmedel • Sömn, Mat, Hygien, Värme Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

10. Logoped • Utredningsområde • Oralmotorik/sensorik • Sväljningsförmåga • Tal, språk och kommunikations- svårigheter • Behandling • Oralmotorisk/sensorisk • Äthjälpmedel • Stöd i matsituation Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

11. Kurator • Utredningsområde • Psykosocialanalys: Familj, Nätverk, osv. • Copingstrategier • Information och praktiskt stöd • Föräldraförsäkringar och andra samhällsresurser • Patient förening • Emotionellt stöd • Krisstöd Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

12. Psykolog • Utredningsområde • Utvecklingsbedömning • Sjukdomsrelaterade beteende • Samspel och kommunikation • Bedömning • Remittering för vidare utredning/behandling • Stöd, uppföljning eller behandling • Behandling • Familj / individuell • Kognitivt, psykopedagogiskt eller psykodynamiskt Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

13. Dietist • Utredningsområde • Bedömning av energi- och näringsintag • Behandling • Energiförstärkning • Konsistensanpassning • Översyn av näring och produktval vid ev. användning av sondmat Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

14. Kontaktsjuksköterska Inbjudningsbrev och besöksschema till föräldrar Koordination med teammedlemmar remisser och bokning Vidare remisser till övriga instanser Uppföljningsmöte med teammedlemmar för diskussion Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

15. Välkomna till Program för uppföljning av barn med komplicerade hjärtfel! • Som ett komplement till det medicinska omhändertagandet har vi nu möjlighet att följa upp ert barns utveckling… • Ett team bestående av olika yrkeskategorier kontrollerar barnet under sin uppväxt… • Barnet kallas till kontroll i följande nyckelåldrar… • Familjen få en kallelse av kontaktsjuksköterska i dessa åldrar och erbjuds ett besöksschema hos teamet… • Detta sker automatisk… • Vill du däremot inte deltar i programmet… Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

16. Nuläge Antal patienter som har deltagit i uppföljningsprogrammet från start 080101 – Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

17. Vision • Ett komplett och multidisciplinärt omhändertagandet av barn / ungdomar med komplexa hjärtfel; oavsett diagnos • Upprätta en databas för insamling av information Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

18. Multidisciplinärt team för barn med komplicerade hjärtfel Tack! Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus