ocuklarda ya am deste l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
PowerPoint Presentation
Download Presentation

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 69

- PowerPoint PPT Presentation


  • 746 Views
  • Uploaded on

ÇOCUKLARDA YAŞAM DESTEĞİ. Ş.E.A.H. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ EKİM 2010. PLAN. ÇOCUKTA YAŞAM DESTEĞİ A. TANIM B. ÖNEMİ C. UYGULAMA NEDENLERİ I. ÇOCUKTA TEMEL YAŞAM DESTEĞİ (ÇTYD) A. UYGULAMA SIRASI B. ÇTYD BASAMAKLARI

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - elina


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
ocuklarda ya am deste

ÇOCUKLARDA YAŞAM DESTEĞİ

Ş.E.A.H. ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KLİNİĞİ

EKİM 2010

slide2
PLAN

ÇOCUKTA YAŞAM DESTEĞİ

A. TANIM

B. ÖNEMİ

C. UYGULAMA NEDENLERİ

I. ÇOCUKTA TEMEL YAŞAM DESTEĞİ (ÇTYD)

A. UYGULAMA SIRASI

B. ÇTYD BASAMAKLARI

C. YABANCI CİSİM ÇIKARILMASI

D. SUDA BOĞULMA

II.ÇOCUKTA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ (ÇİYD)

A. TANIM

B.İLAÇLAR

III. TEMEL MESAJLAR

a tanim
A.TANIM

YAŞAM DESTEĞİ

(KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON)

Hayati organların fonksiyonlarını korumak için spontan solunum ve dolaşımın geri döndürülmesi

I. Temel Yaşam Desteği;

ilk girişimi uygulayıcınınkendisi tarafından yapılması

II. İleri Yaşam Desteği;

tıbbi aletler ve ilaçyardımı ile sağlık merkezinde yapılan erken ileri bakım

ocuklarda ya am deste4
ÇOCUKLARDA YAŞAM DESTEĞİ

Etkin

TYD

Erken iletişim

İleri

YD

Koruma

b nem
B. ÖNEMİ

Temel Yaşam Desteği ( TYD ) uygulanması

gerekenlerin çoğu hastane veya başka bir

sağlık kurumu dışındaki çocuklardır ve bu

hastalara bir an önce müdahale yapılması hayat kurtaracaktır.

Bu nedenle sağlık çalışanları, öğretmenler ve çocuk bakımı ile ilgili olan (aileler)kişilerin bu kursu almaları gerekir.

- Hayat kurtarıcı

- Engelsiz , kaliteli yaşam

  • t
c tyd uygulanmas gereken durumlar
C. TYD uygulanması gereken durumlar
  • Çocuklarda Solunum ve dolaşım Yetmezliğinin nedenleri daha çok
    • Kazalar ve Hastalıklardır.

(Çocuklarda kalp hastalıklarına bağlı Kardiyak arrest yaygın değildir.)

    • Travma (Kazalar)
    • Hastalıklar (Astım,epilepsi,pnömoni,menenjit,sepsis)
    • Zehirlenmeler
    • Yabancı cisim
    • Suda boğulma
    • Ani bebek ölümü sendromu
i ocuklarda temel ya am deste tyd
I. ÇOCUKLARDA TEMEL YAŞAM DESTEĞİ (ÇTYD)
  • Yaşamsal fonksiyonları tehlikeye girmiş birine
    • ilk müdahalenin uygulayıcının kendisi tarafından (ilaç ve malzeme olmaksızın) yapılmasıdır.
  • Temel yaşam desteği alması gerekenlerin çoğu hastane veya başka bir sağlık kurumu dışındaki çocuklardır ve
    • bu hastalara bir an önce müdahaleyapılmasıhayat kurtaracaktır.
i a tyd uygulama sirasi
I.A. ÇTYDUYGULAMA SIRASI;

A(Airway): Havayolunun açılması

B(Breathing): Solunumun sağlanması

C (Circulation): Dolaşımın sağlanması

TEMEL AMAÇ : HİPOKSİYİ DÜZELTMEK

i b tyd basamaklari
1) Kendinin ve çocuğun

güvenliğini sağla,

2) Çocuğun uyarılara yanıt

verip vermediğini

kontrol et,

(mümkünse telefon et)

3) Havayolunu aç,

4) Solunumu kontrol et

5) Hastayı 2 kez etkin solut

(Kurtarıcı soluk)

6) Dolaşımı kontrol et,

yetersizse solunum ve

dolaşım desteğine başla,

7) İkinci dakikanın sonunda ya da 5 döngü sonra 112’yi ara,

8) Çocuğu tekrar değerlendir,gerekiyorsa canlandırmaya

devam et.

I.B. ÇTYD BASAMAKLARI
i b tyd basamaklari10
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI

1) Kendinin ve çocuğun güvenliğini sağla ;

- Kaza – yangın alanından uzaklaştırma ,

(Dikkat ! Omurilik zedelenmesi!)

- Eldiven - biyobariyer

2) Çocuğun bilinci açık mı? Uyarılara yanıt var mı?

- Seslenmek - hafifçe dürtmek

(Dikkat ! Omurilik zedelenmesi?)

Yardımcı olabilecek biri varsa, kurtarma işlemlerini

yaparken diğerinin 112’yi aramasıgerekir.

i b tyd basamaklari11
1) Kendinin ve çocuğun

güvenliğini sağla,

2) Çocuğun uyarılara yanıt

verip vermediğini

kontrol et,

3) Havayolunu aç,

4) Solunumu kontrol et

5) Hastayı 2 kez etkin solut

(Kurtarıcı soluk)

6) Dolaşımı kontrol et,

yetersizse solunum ve

dolaşım desteğine başla,

7) İkinci dakikanın sonunda ya da 5 döngü sonra 112’yi ara,

8) Çocuğu tekrar değerlendir,

gerekiyorsa canlandırmaya

devam et.

I.B. ÇTYD BASAMAKLARI
i b tyd basamaklari 3 hava yolu a lmas
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI3)Hava Yolu açılması

Süt çocuğunda

Oksipital kemik çıkıntısı

boynun fleksiyonuna

neden olur, bu da

havayolunu tıkayabilir.

omuzun altına bir yükselti konularak havayolu açıklığı sağlanır.

İki yaşın üzerinde;

Occiput düzleşmiştir.

Başın altına bir yükselti konularak hava yolu açıklığı sağlanır.

i b tyd basamaklari 3 hava yolu a lmas13
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI3)Hava Yolu Açılması

Baş geri – Çene

yukarı Manevrası;

Tek el ile çene hafifçe kaldırılır, diğer el ile alın geriye doğru itilir

i b tyd basamaklari 3 hava yolu a lmas14
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI3)Hava Yolu Açılması

Çene İtme Manevrası

Travma şüphesi olan bir çocukta

hastanın başucunda durulup,

her iki el ,yüzün her iki yanına yerleştirilir ve

çene, parmaklar ile

çene açısından yukarı doğru itilir.

3 hava yolu a lmas
3) Hava Yolu Açılması
  • Ağız içini kontrol et,
  • Omuz – baş altına yükselti
  • Baş geri – çene yukarı manevrası ??
  • Çene itme manevrası (Travma varsa)
i b tyd basamaklari16
1) Kendinin ve çocuğun

güvenliğini sağla,

2) Çocuğun uyarılara yanıt

verip vermediğini

kontrol et,

3) Havayolunu aç,

4) Solunumu kontrol et:

- Var mı?

- Yeterli mi?

5) Hastayı 2 kez etkin solut (kurtarıcı soluk)

6) Dolaşımı kontrol et,

yetersizse solunum ve

dolaşım desteğine başla,

7) İkinci dakikanın sonunda ya da 5 döngü sonra 112’yi ara,

8) Çocuğu tekrar değerlendir,

gerekiyorsa canlandırmaya

devam et.

I.B. ÇTYD BASAMAKLARI;
ii b tyd basamaklari
II.B. ÇTYD BASAMAKLARI

4) Solunum Var mı? Yeterli mi?

● Bak

● Dinle

● Hisset Solunum

Var Yok

YeterliYetersiz

Rahatlama Solut

pozisyonu

rahatlama poz syonu
RAHATLAMA POZİSYONU

Solunum Var / Yeterli

Çocuk yan yatırılır. Bir eli ve kolu başının altına konur.Üstte kalan bacağı dizden kıvrılıp öne doğru alınır. Amaç;

  • Hava yolunun açıklığını devam ettirmek,
  • Omurilik sabitliğini sağlamak,
  • Kemik ve sinirlere oluşabilecek basıyı azaltmaktır
i b tyd basamaklari 5 hastay 2 kez etkin ekilde solut s t ocu unda
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI5)Hastayı 2 kez etkin şekilde solutSüt Çocuğunda;

Uygulayıcının ağzı

çocuğun ağız ve burnunu

kapsayacak şekilde

yerleştirilir,

eğer ağız ve

burun tam olarak kapatılamazsa

ağızdan ağıza solutulur.

i b tyd basamaklari 5 hastay 2 kez etkin ekilde solut 1ya zerinde
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI;5) Hastayı 2 kez etkin şekilde solut1yaş üzerinde ;

Bir elle burun kanatları yanlardan sıkılıp burun kapatılırken ağızdan ağıza solunum uygulanır.

Her solunum 1 sn kadar sürmeli ve her solunumun arkasından göğsün eski haline gelmesine zaman tanıyacak kadar beklenmelidir.

g s yeter nce havalaniyor mu
GÖĞÜS YETERİNCE HAVALANIYOR MU?

Evet Hayır

Pozisyonu kontrol et ve tekrar solut

Yabancı cisim ?

solutmada dikkat edilecek
Solutmada Dikkat Edilecek;
  • Aşırı solutmadan kaçınılmalı
  • Solunum yaptırırken yeterli hız ve derinlikte olmasına dikkat
  • Solutma yaptırdıktan sonra yükselen göğsün yeniden eski haline gelmesine izin verilmeli
  • Solutma sırasında göğüs hareket etmiyor ise

- Uygunsuz pozisyon? - Hava yolu kapalı?

Hava yolunu kontrol et, ağız içini kontrol et

i b tyd basamaklari 5 hastay 2 kez etkin solut
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI5)Hastayı 2 kez etkin solut;

Solutma hızı;

  • Kalp masajı gerektirmeyen Süt çocuğu ve çocuklarda 12-20 solunum/dk(3 – 5 saniyede bir)
      • “ileri havayolu” sağlanan olgularda tüm yaş gruplarında 8-10 solunum/dk(6 - 8 saniyede bir)
i b tyd basamaklari24
1) Kendinin ve çocuğun

güvenliğini sağla,

2) Çocuğun uyarılara yanıt

verip vermediğini

kontrol et,

3) Havayolunu aç,

4) Solunumu kontrol et:

- Var mı?

- Yeterli mi?

5) Hastayı 2 kez etkin solut, solunumu kontrol et

6) Dolaşımı kontrol et,

yetersizse solunum ve

dolaşım desteğine başla,

7) İkinci dakikanın sonunda ya da 5 döngü sonra 112’yi ara,

8) Çocuğu tekrar değerlendir,

gerekiyorsa canlandırmaya

devam et.

I.B. ÇTYD BASAMAKLARI
i b tyd basamaklari 6 dola m n de erlendirilmesi
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI6)Dolaşımın Değerlendirilmesi;
  • Altın standart nabız kontrolüdür
    • Solunumun olması
    • Öksürüğün olması
    • Uygulayıcının solutmasına tepki göstermesi

Dolaşımı değerlendirmek için 10 saniye!!!

i b tyd basamaklari 6 dola m n de erlendirilmesi26
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI6)Dolaşımın değerlendirilmesi

1 Yaş altındaki Çocuklarda;

  • Üst kolun iç tarafında dirsek ile omuz

arasında işaret ve orta

parmak ile brakiyal arter

palpe edilir.

  • Diğer bir yol femoral arterin palpasyonudur
  • Boynun kısa ve kalın olması nedeniyle ve kolay bası gelişebileceğinden Karotispalpasyonu önerilmemektedir.
i b tyd basamaklari 6 dola m n de erlendirilmesi27
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI6)Dolaşımın Değerlendirilmesi

1Yaşınüzerinde ;

  • 2.-3. parmak ile trakea ile sternokleidomastoid kas arasındaki karotid arter palpe edilir
  • Uygulayıcı sağlık personeli ise femoral nabızıda palpe edebilir.
i b tyd basamaklari 6 dola m n de erlendirilmesi28
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI6)Dolaşımın Değerlendirilmesi;
  • Nabız yoksaveya
  • Nabız 60/dk’ın altındaiken periferik

dolaşım bozukluğubulguları varsa

kalp masajına başlanır.

s t ocuklarinda kalp masaji a ki parmak tekni i
SÜT ÇOCUKLARINDA KALP MASAJIA: İki Parmak Tekniği;
  • Bebek sert bir zemine alınarak veya ön kol üzerinde yüzü yukarıda olacak şekilde tutulur.
  • Bir el ile sırt desteklenir iken

diğer elin 2-3. parmakları, iki

meme başını birleştiren

çizgininhemen altında,

sternum üzerine dik olarak

yerleştirilerek masaj yapılır

  • Basının derinliği göğüs ön

arka çapının 1/3 – 1/2’si

kadar olmalıdır.

s t ocuklarinda kalp masaji
SÜT ÇOCUKLARINDA KALP MASAJI
  • B: Baş Parmak Tekniği;
  • Her iki el sırt ve göğsü

kavrayacak şekilde sarılır

  • Başparmaklar, iki meme

başını birleştiren çizginin

hemen altında, sternum

üzerine dik olarak

yerleştirilerek masaj yapılır

b y k ocuklarda kalp masaji
BÜYÜK ÇOCUKLARDA KALP MASAJI
  • Vücut boyutuna göre

tek veya iki elle,

  • El topuğu, iki meme başını birleştiren çizgi hizasında, orta hatta sternum üstüne yerleştirilir,
  • Ksifoide veya

kostalara bası yapılmaz

  • Göğüse 1/3 - 1/2 derinlikte bası yapılır.
i b tyd basamaklari 6 dola m n de erlendirilmesi32
I.B. ÇTYD BASAMAKLARI6) Dolaşımın Değerlendirilmesi

Solunum Ve Dolaşım Desteği Verilmesi

  • Tek uygulayıcı ; 30 Kalp masajı / 2 Solunum
  • Çift uygulayıcı ; 15 Kalp masajı / 2 Solunum

Göğüs basısı dakikada 100 olacak şekilde uygulanır

5 döngü veya 2 dakika sonra nabızlar kontrol edilir.

112 aranır

Yanıt alınana kadar devam edilir

i b tyd basamaklar
1) Kendinin ve çocuğun

güvenliğini sağla,

2) Çocuğun uyarılara yanıt

verip vermediğini

kontrol et,

3) Havayolunu aç,

4) Solunumu kontrol et:

- Var mı?

- Yeterli mi?

5) Hastayı solut

6) Dolaşımı kontrol et,

yetersizse solunum ve

dolaşım desteğine başla,

8) İkinci dakikanın sonunda ya da 5 döngü sonra 112’yi ara,

9) Çocuğu tekrar değerlendir,

gerekiyorsa canlandırmaya

devam et.

I.B. ÇTYD Basamakları
temel ya am deste i ak emas
Temel Yaşam Desteği Akış Şeması

Solunum varsa rahatlama pozisyonu ver

112 yi ara

i c yabanci c s m ikarilmasi36
I.C. YABANCI CİSİM ÇIKARILMASI

Uygun pozisyon göğüs Yabancı

Etkin solutma havalanmıyor Cisim?

  • Özellikle ani gelişen solunum sıkıntısı,öksürük,öğürme,stridor (hırıltı),hışıltı
  • Spontan (kendiliğinden)öksüren ve solunum çabası olan bir çocuğa
    • müdahale edilmemelidir.
    • Sesi kesilir, solunum sıkıntısı artar ve hareketsiz kalırsa müdahale edilir.
i c tyd yabanci c s m
I.C. ÇTYD YABANCI CİSİM

Süt Çocuğunda Sırta Vuruş

  • Bir kol üzerinde bebeğin başı aşağı gelecek şekilde

yüzüstü tutulur.

  • Çene sıkı bir şekilde tutularak bebeğin başı desteklenir
  • Kurtarıcının kolu uyluğuna yaslandırılır,

Bebeğin sırtına, kürek kemikleri arasına (interskapuler bölgeye) el topuğu ile beş kez ileri doğru vurulur.

i c tyd yabanci c s m38
I.C. ÇTYD YABANCI CİSİM

Süt Çocuğunda Göğüse vuruş

  • Yabancı cisim çıkmamışsa; baş ve boyun dikkatlice desteklenir, bebek sırtüstü pozisyona getirilir. Bebek kurtarıcının uyluğuna baş aşağı yatırılır,
  • İki meme ucu hizasının bir parmak altından göğüs basısı yapılan bölgeye iki parmak ile beş kez bası yapılır.
i c tyd yabanci c s m bilinci kapal bir s t ocu unda
I.C. ÇTYD YABANCI CİSİMBilinci kapalı bir Süt Çocuğunda;
  • Göğüs havalanmazsa sırta vuruş ve göğüse vuruş manevraları ile yabancı cisim çıkartılma işlemine devam edilir. Bu işlemler yaklaşık 1 dakika sürer.
  • Yabancı cisim çıkmadıysa
    • Ağız içinde yabancı cisim aranır, varsa temizlenir
    • 2 kez etkin solutulur
  • Manevralar bir kez daha tekrarlanabilir
  • Kurtarma işlemlerinin 1 dakikayı aşmasına rağmen halen bilinç kapalı ise 112 acil servis aranmalıdır.
i c tyd yabanci c s m b y k ocukta
I.C. ÇTYD YABANCI CİSİMBüyük Çocukta

Heimlich Manevrası;

  • Çocuk oturur veya ayakta durur pozisyonda
  • Çocuğun arkasına geçilerek dizlerin üstüne oturur pozisyonda veya ayakta durulur.
i c tyd yabanci c s m heimlich manevras
I.C. ÇTYD YABANCI CİSİMHeimlich Manevrası;
  • Kurtarıcının kolları çocuğun koltuk altlarından geçirilerekeller göbek ile ksifoid arasındaki bölgede yumruk şeklinde kavuşturulur.
  • Bir elin diğer el üzerine olan basısı ile beş kez bu bölgeye yukarı içe olacak şekilde beş vuruş yapılır
i c tyd yabanci c s m bilinci kapal b y k ocukta
I.C .ÇTYD YABANCI CİSİMBilinci Kapalı Büyük Çocukta
  • Heimlich manevrasına çocuk yatırılarak devam edilir.
  • Çocuğun üzerine ata binermiş gibi dizlerin üzerinde çökülerek ve çocuğun bacakları kendi dizlerinizle sıkıştırılır.
  • Eller göbek ile ksifoid arasındaki alana orta hatta olacak şekilde üst üste kavuşturularak konur.
i c tyd yabanci c s m bilinci kapal b y k ocukta43
I.C. ÇTYD YABANCI CİSİMBilinci Kapalı Büyük Çocukta;
  • Kollar bükülmeden hızlıca yukarı içe doğru beş kez bastırılır.
  • Beşer defa yapılan bu bası işlemlerine yabancı cisim çıkana ya da müdahale işleminde bir dakika sonlanana kadar devam edilmelidir.
i d tyd suda bo ulma suda bo ulmada temel ya am deste i
I.D. ÇTYD SUDA BOĞULMASuda Boğulmada Temel Yaşam Desteği
  • Boğulmada hipoksinin (oksijensiz kalma) süresi ve şiddeti, sonucu belirleyecek tek ve en önemli belirteçtir.
  • TYD, özellikle de “kurtarıcı solunum”
    • çocuk sudan çıkartılır çıkartılmaz en kısa sürede uygulanmalıdır.
  • Hatta mümkünse (kurtarıcı da emniyette ise) sudan daha çıkarılmadan müdahale edilmelidir.
  • Bebek ve çocukların çoğu, uyarıya ve kurtarıcı solutma işlemine kısa bir sürede yanıt verir.
i d tyd suda bo ulma suda bo ulmada temel ya am deste i46
I.D. ÇTYD SUDA BOĞULMASuda Boğulmada Temel Yaşam Desteği
  • Suda boğulmada suyun abdominal manevra gibi manevralarla çıkarılmasına çalışmak gereksizdir.
  • Suyun bir yabancı cisim olduğuna ya da hava yolunda tıkanıklığa neden olduğuna dair herhangi bir kanıt yoktur
  • İlk kurtarıcı solutmalardan sonra dolaşım ile ilgili işaretler (solunum, öksürük ve hareket) yoksa hemen kalp basısına başlanmalıdır.
ii ocuklarda ler ya am deste yd
II. ÇOCUKLARDA İLERİ YAŞAM DESTEĞİ (ÇİYD)
  • Yaşamsal faaliyetleri bozulmuş birine tıbbi aletler ve ilaçların yardımıyla sağlık aracı veya kuruluşunda yapılan destektir.
  • Hızlı ve uygun yapılmış bir TYD sonrası etkinliği daha fazladır.
  • Maske ile solutma,entübasyon, damar yolu, intraosseöz yol açılması, sıvı ve ilaç kullanılması, kardiyoversiyon
ii yd
II. ÇİYD
  • İleri yaşam desteğinde en önemli ilke
  • yeterli oksijenlenmenin,
  • ventilasyonun ve
  • dolaşımın sağlanmasıdır.
  • Bu yöntemlere rağmen kalp-dolaşım işlevleri yeterli değilse ilaç ve sıvı tedavisi uygulamalıdır.
  • En önemli ilaç oksijendir.Resusitasyon sırasında mümkün olduğu kadar en yüksek konsantrasyonda oksijen vermek gereklidir.
ii b ler ya am deste nde kullanilan la lar
II.B. İLERİ YAŞAM DESTEĞİNDE KULLANILAN İLAÇLAR
  • Adrenalin
  • Atropin
  • Dopamin
  • Dobutamin
  • Kalsiyum
  • Sodyum Bikarbonat
  • Serum Fizyolojik
ii b yd de kullanilan la lar
II.B. ÇİYD DE KULLANILAN İLAÇLAR

Adrenalin;

1/10 000 lik Adrenalin

  • 0.01 mg/kg IV - IO yolla
  • 0.1 mg/kg ET yolla

Formları ve hazırlanışı;

1/1 lik (1mg) 1amp + 9 cc SF

½ lik (0,5mg) 1amp + 4 cc SF

¼ lük (0,25mg) 1amp + 2.5 cc SF

slide51

Kalbin kasılma gücünü arttırır

  • Pozitif kronotrop etkilidir
  • Bradikardide, kalp durması, nabızsız elektriksel aktivitede kullanılır
ii b yd de kullanilan la lar52
II.B. ÇİYD DE KULLANILAN İLAÇLAR

Atropin;

AV Blok, NEA, Asistol,Bradikardi,

Zehirlenmeler

● 0.02 mg/kg IV – IO yolla (x2-3 kat ET yol)

Her doz en az 0.1 mg olmalı (en fazla 0.5 mg)

slide53

Sodyum Bikarbonat;

  • Uzamış Kalp Durması, Metabolik Asidoz
  • %8,4 lük solüsyondan 1 ml/kg
  • ET uygulanmaz!
ii b yd de kullanilan la lar54
II.B. ÇİYD DE KULLANILAN İLAÇLAR

Dopamin;

Hipovolemik olmayan Şok, Kardiyojenik Şok, Septik Şok, Kalp Yetmz.

● 2-20 mg/kg/dk hızında

● %5 Dext veya SF içinde kulanılır

Dobutamin;

Konjestif Kalp Yetmz., Kardiyojenik Şok

● 2 – 20 mg/kg/dk hızında

● %5 dext veya SF içinde kullanılır

ii yd de kullanilan la lar
II. ÇİYD DE KULLANILAN İLAÇLAR

Kalsiyum;

Hipokalsemi, Hiperkalemi,Hipermagnezemi

  • 0,5 – 2 ml/kg çok yavaş IV-IO
temel mesajlar 1
Temel Mesajlar-1
  • Yaşamı tehlikeye düşüren durumlarda
  • Sağlık görevlilerinin yardımı sağlanıncaya kadar
  • Olay yerindeki malzemelerden yararlanarak yapılan
  • İlaçsız uygulama
  • İLK YARDIM
temel mesajlar 3
Temel Mesajlar-3
  • İlk yardımın Temel ilkeleri (6T)
      • Tedbir
      • Telekomunikasyon
      • Triaj
      • Tanı
      • Tedavi
      • Taşıma
temel mesajlar 8 uuru kapal hasta
Temel Mesajlar-8Şuuru kapalı hasta
  • ‘hastanın durumunu tespit et’
  • Bilinç kapalı ise 112’ye haber ver
  • Baş ve boynu koru
  • Sırtüstü yatır
  • Başa pozisyon ver
temel mesajlar 4
Temel Mesajlar-4
  • Temel Yaşam Desteğinin ABC’si
    • A=Airway Hava yolu
    • B=Breathing Solunum
    • C=Circulation Dolaşım
temel mesajlar 5 hava yolu a airway
Temel Mesajlar-5Hava Yolu-A:Airway
  • Başa doğru pozisyon
  • Hava yolunun açılması
    • İlk ve en önemli adım
temel mesajlar 6 solunum b breathing
Temel Mesajlar-6Solunum-B:Breathing
  • Ağızdan ağıza solunum akciğerlere oksijen yollamanın en kolay yoludur
temel mesajlar 7 dola m c circulation
Temel Mesajlar-7Dolaşım-C:Circulation
  • Kazazedenin kalbi atmıyorsa kalp masajına başlanmalıdır
temel mesajlar 9 1 8 ya ocuk tyd farkl l klar
Temel Mesajlar-91-8 yaş Çocuk TYD farklılıklar
  • Kalp masajı iman tahtası ½ alt yarısına
  • 2,5-3,5 cm çöktürülür
  • Kalp masajı 100 kez/dk olmalı
  • Solunum 15/dk olmalı
  • Kalp masajı/ solunum= 15 - 30/2
temel mesajlar 10 0 1 ya ocuk tyd farkl l klar
Temel Mesajlar-10 0-1 yaş Çocuk TYD farklılıklar
  • Nabız kontrolü koldan yapılmalı
  • Kalp masajı iman tahtası ½ alt yarısına
  • 1-2 cm çöktürülür
  • Kalp masajı 100-120 kez/dk olmalı
  • Solunum 20/dk olmalı
  • Kalp masajı/ solunum= 15 - 30/2
son s z
Son Söz
  • İnsanlık görevi
  • Önce güvenlik
  • Hızlı değerlendirme
  • Çevredekileri organize edin
  • 112’ye haber verin
  • Profesyonel ekibe tam bilgi aktarın
  • Kazazedeyi yatıştırın ve güven verin
  • Sağlık ekibi geldiğinde yardım edin
kaynaklar
Kaynaklar

1- 2005 American Heart Association (AHA) guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiovascular care (ECC) of pediatric and neonatal patients: pediatric advanced life support. American Heart Association. Pediatrics. 2006 May;117(5):e1005-28.

2- The International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) consensus on science with treatment recommendations for pediatric and neonatal patients: pediatric basic and advanced life support.International Liaison Committee on Resuscitation. Pediatrics. 2006 May;117(5):e955-77. Epub 2006 Apr 17.

3- Wenzel V, Russo S, Arntz HR, Bahr J, Baubin MA, Böttiger BW, Dirks B, Dörges V, Eich C, Fischer M, Wolcke B, Schwab S, Voelckel WG, Gervais HW; European Resuscitation Council. [The new 2005 resuscitation guidelines of the

European Resuscitation Council: comments and supplements] Anaesthesist. 2006 Sep;55(9):958-66, 968-72, 974-9.

katk ve destekleri i in sn yrd do dr suat b er e te ekk r ederiz
Katkı ve destekleri için Sn.Yrd.Doç.Dr.Suat BİÇER e teşekkür ederiz.

Kaynaklar4- Çocuk Acil Tıp ve Yoğun Bakım Derneği5- Prof.Dr. Metin KARABÖCÜOĞLU Çocuk Yoğun Bakım Uygulamaları 20096- Doç.Dr.Hayri Levent YILMAZ Çocuklarda İleri Yaşam Desteği 2008